超声介入治疗甲状腺囊性结节的价值

超声介入治疗甲状腺囊性结节的价值

刘明

渭南市中心医院  陕西省   714000

摘要：目的：研究超声介入治疗甲状腺囊性结节的价值所在。方法：回顾本院2021.5---2022.5之间收治的甲状腺囊性结节患者60例进行研究，经由计算机随机分类，采取超声介入治疗模式，对照组在超声介入检查后施行无水乙醇注射，观察组在超声介入检查后施行聚桂醇注射，对比治疗后FT3( pmol/L)、 FT4(pmol/L) 、TSH(μU/L)的临床指标差异，对比因治疗出现局部出血、醉酒反应、声音嘶哑的案例数，评估超声介入治疗形式的效果与安全性。结果：观察组治疗后FT3( pmol/L)、 FT4(pmol/L)偏高 、TSH(μU/L)偏低，局部出血、醉酒反应、声音嘶哑发生例数少，（P<0.05）。结论：超声介入治疗有助于甲状腺囊性结节的激素水平改善，其中聚桂醇注射的效果优于无水乙醇，具有更高的治疗效率与安全价值，可在临床推广。

关键词：超声介入治疗；甲状腺囊性结节

影像学检验是甲状腺囊性结节直观、快捷、准确的临床形式，以超声检查为主要形式，判断甲状腺肿、腺瘤退行性病变、出血等的良恶性，以超声诊断为介入性治疗的依据，可分别从手术、放射、药物的形式着手干预病症[1-2]。基于病症指征，手术根治潜在机械性损伤、并发症较多，因此硬化治疗形式渐为优选，以超声介入聚桂醇、无水乙醇更为临床认可，本文以超声介入视角分析甲状腺囊性结节治疗相关。

1.资料与方法

1.1一般资料

回顾本院2021.5---2022.5之间收治的甲状腺囊性结节患者60例进行研究，经由计算机随机分类，采取超声介入治疗模式，对照组在超声介入检查后施行无水乙醇注射，男性11例、女性19例，病程平均2.6±0.5年，年龄平均36.45±5.19岁；观察组在超声介入检查后施行聚桂醇注射，男性13例、女性17例，病程平均3.0±0.4年，年龄平均37.51±6.53岁。患者基本资料无对比意义，P>0.05.

排除条件：药物过敏、手术治疗、循环功能障碍、全身疾病、肿瘤疾病、精神疾病。

纳入条件：结节径线均大于2cm、囊性成分大于90%、资料完成、凝血正常、全身器官功能正常、精神正常[3]。

1.2方法

引导患者平卧，将颈前区爆楼出来并进行局部消毒，超声仪器使用CC-15M-71型号，经引导确认囊性结节位置，将肿物固定并以右手进针将囊液抽出，结合抽液量，对应无水乙醇、聚桂醇1/3的量注入，停滞三分钟再次将液体抽出，必要时可添加1ml~3ml无水乙醇、聚桂醇再行抽出，在抽出位置压迫止血十分钟后贴敷好创口，嘱咐患者在一天内不能沾水，并确认复诊的时间。

超声介入术中的活检元素开展病例监测，排除恶性病变者，基于其良性囊性结节的情况，评估病症[4]。

1.3观察指标

对比治疗后FT3( pmol/L)、 FT4(pmol/L) 、TSH(μU/L)的临床指标差异

对比因治疗出现局部出血、醉酒反应、声音嘶哑的案例数。

1.4统计学处理

采取统计产品与服务解决方案SPSS21.0进行数据处理，均数±标准差( 4-s)表示，配对资料t计量、计数x2检验，统计差异P判定（P<0.05orP>0.05）。

2.结果

2.1观察组甲状腺功能优于对照组，其中FT3( pmol/L)、 FT4(pmol/L)偏高 、TSH(μU/L)偏低，详见表1.

表1 甲状腺囊性结节临床指标对比

2.2观察组介入治疗中1例患者出现短暂的声音嘶哑，对照组则分别发生1例局部出血、2例醉酒反应，1例声音嘶哑，其安全指数偏低，详见表2.

表2 甲状腺囊性结节不良反应对比

3.讨论

甲状腺囊性结节属甲状腺疾病的一种，部分患者为先天性疾病，部分则为后天性病变，若患者甲状腺位置自体化生处多囊性结节为先天因素，而若经超声检查为胶质结节、腺瘤退行性病变则为后天因素，但无论何种条件均有伴随出血、囊性变的可能，该病在早期的发病后并无明显的症状，患者亦无不适感。随着病程迁延，偶然发觉颈部症状或者出现不适感受，一些患者因自觉症状轻微可迁延多年出现恶变。故此早期的疾病诊断与干预尤为重要。超声介入治疗形式较之传统的手术切除，虽然不能一步到位的切除病灶，但痛苦有所缩短，可避免手术下的机械性损伤。超声介入治疗以无水乙醇、聚桂醇较为常见，两者虽然治疗效果相近，但无水乙醇属于化学制剂，存在安全问题，可诱发患者局部出血、醉酒反应等，若需进行无水乙醇治疗则应经过试敏实验，排除无水乙醇的不良影响。聚桂醇相对的安全性偏高，本研究中，超声介入聚桂醇治疗形式对于甲状腺功能恢复具有促进作用，同时不良作用的占比偏低，后经随访调查，在治疗一年后治愈率较高超过90%，与其他研究资料的信息无差别

[5]。

综上，超声介入甲状腺囊性结节，以聚桂醇注射为首要形式，其次可选择无水乙醇注射，改善甲状腺激素水平，介入治疗需关注药物效果，观察患者是否存在不适感，及早进行不良症状干预，体现超声介入治疗优势。

参考文献：

[1]邓魏敏,赵伟强. 超声介入治疗甲状腺囊性结节的临床价值分析[J]. 中外医疗, 2020, 39(21):3.

[2]戴珏, 周飞渡. 超声引导下硬化治疗甲状腺囊性结节的临床效果分析[J]. 中国社区医师, 2021, 37(29):2.

[3]王立平, 李明奎, 徐栋,等. 超声引导下经皮热消融治疗囊性为主混合性甲状腺结节[J]. 中华医学超声杂志：电子版, 2020, 17(1):5.

[4]郑鹏, 胡丽. 分析超声诊断甲状腺占位性病变的临床价值[J]. 影像研究与医学应用, 2020, 4(22):2.

[5]郑鹏, 胡丽. 分析超声诊断甲状腺占位性病变的临床价值[J]. 影像研究与医学应用, 2020, 4(22):2.