湖北科技学院附属浠水医院 湖北浠水 438200
摘要:目的:研究氯沙坦钾片联合肾炎康复片治疗慢性肾小球肾炎蛋白尿的临床应用价值。方法:选择我院在2019年1月至2020年1月期间收治的60例慢性肾小球肾炎患者作为本次研究的对象,然后按照随机数字表法对所选对象进行分组,分成对照组(n=30)和观察组(n=30),对照组患者氯沙坦钾片治疗,观察组在此基础上,联合肾炎康复片治疗,比较两组患者的治疗总有效率;肾功能指标(24hUPR、Scr、BUN)。结果:观察组患者的临床治疗总有效率为96.7%(29/30),对照组患者的临床治疗总有效率为70.0%(21/30),差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患者的24hUPR、Scr、BUN水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,观察组患者的24hUPR、Scr、BUN水平均优于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:慢性肾小球肾炎患者通过氯沙坦钾片联合肾炎康复片进行治疗,可以有效提升临床疗效,改善蛋白尿,应用价值高,值得推广。
关键词:氯沙坦钾片;肾炎康复片;慢性肾小球肾炎;蛋白尿;应用价值
慢性肾小球肾炎属于一种自身免疫性疾病,该病的病程较长,病因十分复杂,病情进展速度慢,病理类型种类较多,患者于临床中会出现蛋白尿、水肿以及血尿等情况,如果无法有效控制患者的病情,则会影响患者的肾功能,如果病情严重,则会逐渐发展为肾衰竭。临床中,一般会采用预防、缓解肾功能衰退速度进行治疗,从而使其临床症状得到改善,降低并发症发生率,改善患者的生活质量[1]。临床中关于慢性肾小球肾炎的治疗药物较多,氯沙坦钾片就是常用的一种,但是实际应用价值一般。有研究表示[2]:氯沙坦钾片联合肾炎康复片治疗,临床疗效确切。本次研究,作者选择我院在2019年1月至2020年1月期间收治的60例慢性肾小球肾炎患者作为本次研究的对象,通过对照研究,旨在分析氯沙坦钾片联合肾炎康复片的应用效果,现做出如下报道。
1.1一般资料
选择我院在2019年1月至2020年1月期间收治的60例慢性肾小球肾炎患者作为本次研究的对象,然后按照随机数字表法对所选对象进行分组,分成对照组(n=30)和观察组(n=30),对照组患者氯沙坦钾片治疗,观察组在此基础上,联合肾炎康复片治疗,患者以及患者家属于同意书上签字,得到院内伦理委员会的批准,两组患者的一般资料见表1。
表1 两组患者的一般资料比较情况(±s)[n(%)]
组别 | 例数 | 年龄段 岁 | 平均年龄 | 男性患者 | 女性患者 |
观察组 | 30 | 35-68 | 47.36±2.23 | 17 | 13 |
对照组 | 30 | 34-68 | 47.31±2.16 | 16 | 14 |
X2/t | - | 0.088 | 0.067 | ||
P | - | 0.930 | 0.795 |
1.2方法
对照组患者氯沙坦钾片治疗,观察组在此基础上,联合肾炎康复片治疗。
氯沙坦钾片的用法:口服,初始剂量为每次50mg,每天一次,然后根据患者的病情调整用药剂量,每天总用药剂量不超过100mg,持续用药三个月。
肾炎康复片的用法:口服,每次5片,每天服用三次,持续用药三个月。
1.3观察指标
比较两组患者的治疗总有效率;肾功能指标(24hUPR、Scr、BUN)。
1.4统计学处理
采用SPSS 21.0对数据处理,使用X2/t校检;P<0.05表示有统计学意义。
2.1两组患者的治疗总有效率比较情况
观察组患者的临床治疗总有效率为96.7%(29/30),对照组患者的临床治疗总有效率为70.0%(21/30),差异有统计学意义(P<0.05),见表2;
表2 两组患者的治疗总有效率比较情况[n(%)]
组别 | 例数 | 显效 | 有效 | 无效 | 总有效率 |
观察组 | 30 | 19 | 10 | 1 | 29(96.7) |
对照组 | 30 | 10 | 11 | 9 | 21(70.0) |
X2 | - | - | - | - | 7.680 |
P | - | - | - | - | 0.006 |
2.2两组患者的肾功能指标比较情况
治疗前,两组患者的24hUPR、Scr、BUN水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,观察组患者的24hUPR、Scr、BUN水平均优于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05),见表3;
表3 两组患者的肾功能指标比较情况(±s)
组别 | 例数 | 24hUPR(g) | Scr(μmol/L) | BUN(mmol/L) | |||
治疗前 | 治疗后 | 治疗前 | 治疗后 | 治疗前 | 治疗后 | ||
观察组 | 30 | 2.03±0.29 | 1.00±0.05 | 96.56±3.71 | 71.46±2.32 | 7.91±1.36 | 3.24±0.23 |
对照组 | 30 | 2.05±0.27 | 1.61±0.09 | 96.52±3.73 | 82.46±2.46 | 7.92±1.46 | 6.79±0.29 |
t | - | 0.276 | 32.452 | 0.042 | 17.818 | 0.038 | 52.533 |
P | - | 0.783 | 0.000 | 0.967 | 0.000 | 0.970 | .000 |
慢性肾炎的发病原因较多,会使患者出现蛋白尿、血尿、水肿等情况。随着病程的逐渐延长,其临床症状越发严重,进而使患者的肾脏功能受损。慢性肾炎病情发展到后期,会对患者的机体造成极大的危害,因此,在发病早期,就应该及时、有效的治疗慢性肾炎,有效控制病情,缓解患者的痛苦。临床中,一般会采用糖皮质激素治疗该病,能够得到良好的治疗效果,但是,该方法会产生较大的毒副作用,且还会出现全身免疫抑制作用,从而提升机会性感染发生率。中医药治疗患者,能够对患者的免疫功能进行调节,不会产生代谢紊乱、抵抗力降低等情况
[4]。
中医上认为:慢性肾小球肾炎的主要诱因在于外邪侵袭机体,外感邪伤,伤及脏腑,导致患者的肺肾功能发生损伤,水代谢功能紊乱,治疗时更需要通过改善患者的脾肾功能,纠正其气阴两虚为原则进行治疗。肾炎康复片属于临床中常用的中药制剂,其主要成分包括丹参、人参、地黄等,能够起到良好的健脾补肾、清热解毒以及补气补阴效果,氯沙坦钾片联合肾炎康复片治疗慢性肾小球肾炎,可以从不同途径起到良好的治疗效果,协同性高,可以有效提升临床疗效[4]。本次研究结果表明:观察组患者的临床治疗总有效率为96.7%(29/30),对照组患者的临床治疗总有效率为70.0%(21/30)(P<0.05);治疗后,观察组患者的24hUPR、Scr、BUN水平均优于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。
综上所述,慢性肾小球肾炎患者通过氯沙坦钾片联合肾炎康复片进行治疗,可以有效提升临床疗效,改善蛋白尿等肾功能指标,值得推广。
参考文献
[1]王水兵. 氯沙坦钾片联合肾炎康复片治疗慢性肾小球肾炎蛋白尿的价值分析[J]. 现代消化及介入诊疗, 2022(S2):1984-1985.
[2]李名波, 孙智梅, 任卓琴,等. 氯沙坦钾片联合肾炎康复片治疗慢性肾小球肾炎蛋白尿的疗效观察[J]. 中国医院用药评价与分析, 2017(1):75-76.
[3]燕晖. 肾炎康复片联合氯沙坦钾片治疗慢性肾小球肾炎蛋白尿的疗效观察[J]. 中国药物与临床, 2018, 18(3):456-457.
[4]邱健, 李红, 行延霞. 肾炎康复片联合氯沙坦钾片治疗慢性肾小球肾炎蛋白尿的疗效观察[J]. 山西医药杂志, 2018, 47(6):2785-2787.