有效沟通和换位思考在儿科医疗中的重要意义分析

有效沟通和换位思考在儿科医疗中的重要意义分析

陈宇    ,蒲向阳（通讯作者）

重庆市黔江中心医院 重庆  409000

【摘要】目的：分析在儿科医疗中实行换位思考、有效沟通的效果。方法：分析对象为就诊于我院儿科的88例患儿（2020.3-2021.3），因干预方法差异性实行分组，44例实行常规干预，将其纳入对照组，44例实行常规+换位思考+有效沟通，将其纳入试验组，比较和观察干预效果。结果：对比对照组，试验组家长满意度明显提升，明显差异，P<0.05。结论：在儿科医疗中实行换位思考、有效沟通可获得满意的效果，有利于良好医患关系的建立，建议推广。

【关键词】儿科；换位思考；有效沟通；医疗

沟通作为人类本能，信息传递和情感传递均需要通过沟通实现，也是维持人际关系的重要条件。近些年来伴随医患关系的越来越紧张，对医疗机构和患者均造成不良的影响。因此，必须采取有效的干预方法，以改善医患关系，构建良好的医患关系。而医患关系紧张的主要原因为有效沟通缺乏。换位思考和有效沟通在医患关系良好构建中发挥着重要的作用，可使得有效信息及时获取，以保证有效沟通，促进患者配合度提升，以保证治疗效果。儿科较为特殊，所接收的患者年龄小，治疗依从性较低，家长过于担忧患儿极易产生负性情绪，进而影响医患关系，因此更应该实行换位思考和有效沟通[1]。本次研究观察换位思考和有效沟通的实行价值。结果如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

分析对象为就诊于我院儿科的88例患儿（2020.3-2021.3），因干预方法差异性实行分组，44例实行常规干预，将其纳入对照组，组内资料：（5.20±1.15）岁为组内年龄均值（1-10岁），23/21例为组内患儿男女数目，（8.06±0.58）d为住院时间均值（3-14d）；44例实行常规+换位思考+有效沟通，将其纳入试验组，组内资料：（5.38±1.18）岁为组内年龄均值（1-10岁），24/20例为组内患儿男女数目，（8.13±0.56）d为住院时间均值（4-14d），资料实行统计学计算，差异无，P>0.05，研究对比有效性高。

1.2方法

    2组患儿的治疗方法相同，而对照组与此同时实行常规干预，遵医嘱用药、治疗，对患儿实行常规健康宣教等。试验组则同时予以换位思考、有效沟通，具体方法为：（1）对感知评价进行改善，促进沟通质量提升。由于儿科所接收的患者年龄较小，呈现较差的表达能力，因此，医疗支持的感知等同于患儿家长的感受。实行有效沟通，可对家长医疗支持感知度有效改善，促进医疗依从性提升。医护人员态度要乐观、开朗，让家长和患儿受到感染，使其治疗信心被激发，使其主动对治疗进行配合，将其负性情绪得以改善和消除。（2）营造好第一印象。由于现在的家庭对孩子过多重视和关爱，家长也越来越重视儿童的健康。如果生病，家长会过多担心，产生焦虑情绪，对医疗的要求和期望也越来越高，尤其是初次见面是，因此，医护人员的形象很重要，对医患关系造成直接的影响。初次有效沟通，可将家长和患儿信任感提升，保证第一印象良好。医护人员要注重外在形象，主要包括仪态、表情、举止等，以上为非语言沟通，其作用较大。以患儿和家长为依据，医护人员要对合理的称呼进行选择，对医生和床位护理人员进行介绍，促进亲近感和信任感提升。在介绍完医护人员后，介绍病区，对儿科病房医疗情况、陪探制度、医疗制度、饮食安排、环境结构、医疗设备进行介绍，将其陌生感消除。（3）对非语言沟通充分利用，在沟通中触摸为一种亲切动作，在儿科医疗中触摸作用不可替代。在实际的护理和治疗过程中要对患儿轻轻抚摸，如果允许，可抱患儿，将距离拉近，将恐惧感和陌生感消除。护患沟通时，医护人员要提供微笑服务，让患儿和家长体会到来自医护人员的亲切感。医护人员要对仪表和自身行为进行规范，利用非语言沟通形式，让患儿家长感受到医疗人员的专业性。将环境布置好，保证病房氛围温馨，让家长对规章制度和医院情况熟悉。病房环境温馨可促进患儿和家长安全感和信任感提升，获得其心理认同感，促进医疗配合度提升。（4）在儿科医疗过程中，医护人员要主动实行健康宣教，每日儿科医疗过程中，沟通交流和宣教采用多种形式，主要包括宣传手册、语言、图片、视频、微信等。保证语言通俗易懂。对患儿进行陪伴时，对康复造成影响的不良行为进行纠正。

1.3观察指标

    本研究观察指标为家长满意度，主要利用问卷调查形式统计，针对医护人员的专业技能、沟通能力、医疗态度等进行调查。80-100分为非常满意，60-79分为基本满意，<60分为不满意，基本满意度+非常满意度=总满意度。

1.4统计学方法

数据处理选择软件包SPSS23.0，t验证以（±s）为方式的计量数据，X2验证以[n(%)]为方式的计数数据，统计学意义以P<0.05为判定标准，表明比较差异性显著。

2 结果

表1表明，对比对照组，试验组家长满意度明显提升，明显差异，P<0.05。

表1 家长满意度对比[n(%)]

3 讨论

儿科医疗呈现一定的特殊性，其所接收的患者一般年龄在14岁以下，呈现较差的表达能力，尤其是年龄更小的患儿，甚至无表达能力，也无法理解病情，而患儿家长也不熟悉医院的管理制度和医疗情况。患儿家长期待疾病快速缓解和康复，同时患儿和患儿家长对医疗工作的依从性也呈现差异性。如果病情较慢改善，或者病情发生变化，家长会有负性情绪产生，比如焦虑、紧张等，甚至对医疗工作表示质疑，导致医患关系呈现紧张状态[2]。一旦沟通无效，医患冲突极易发生。另外，儿科病房也具有特殊性。针对儿童生病，家庭重视度较高，一旦不适会去医院接受治疗，导致儿科病房中人数众多，同时陪护人员也相对较多。陪护人员过多会对医护工作造成干扰，使得医疗风险加大。对沟通造成影响的因素有很多，比如家长和患儿的素质，呈现不同的生活环境，使得沟通难度增加，也对沟通具有较高的要求。在经济因素的影响，有的家长对医疗费用表示担心，很多医患纠纷与费用相关[3]。一般儿科会设置新生儿室，为防止感染出现，对新生儿进行有效保护，一般会对家长探视和陪护禁止，重症患者也需要分离，进而家长表示过分担心[4]。儿科护理作为精细艺术的一种，第一印象的良好营造可对医疗工作进行改善。针对不同年龄段患儿特点，实行相应的沟通技能，患儿和家长可感受到人文关怀，对其感知度进行改进，对医疗工作积极配合，对早日康复发挥促进作用[5]。本研究结果表明，换位思考和有效沟通促进家长满意度提升，效果确切。

综上所述，在儿科医疗中实行换位思考、有效沟通可获得满意的效果，有利于良好医患关系的建立，建议推广。

参考文献：

[1]王宇,王鹏,孟欢欢.基于CICARE沟通模式的肢体语言沟通在儿科护理中的应用效果[J].中华现代护理杂志,2021,27(14):1906-1909.

[2]高敏.护患沟通在儿科门诊护理工作中的实践效果评价[J].医药前沿,2020, 010(003):147.

[3]顾芳英.护患沟通在儿科管理中的重要性[J].中医药管理杂志,2020, 28(20):162-163.

[4]何翠枚,陈桂钦,秦明群.SBAR沟通用于儿科转送ICU护理交接的临床研究[J].卫生职业教育,2019,037(010):155-156.

[5]庄冬芳.人性化护理和护患沟通在儿科门诊输液中的效果分析[J]. 中国现代医药杂志,2019,21(12):97-98.