针对性护理在甲状腺功能亢进合并糖尿病中的效果

针对性护理在甲状腺功能亢进合并糖尿病中的效果

翟梓婷

景洪市嘎洒卫生院 云南 景洪666109

【摘要】目的：分析针对性护理在甲状腺功能亢进合并糖尿病中的效果及其临床改善作用。方法：此次研究初始时间为2020年1月，截止时间为2021年6月，抽取此段时间内到院接受治疗的甲状腺功能亢进合并糖尿病患者，共90例作为本次研究对象。按照计算机随机抽选的方式，其中45例实施针对性护理，为观察组，余下45例实施传统护理干预，为对照组。结果：观察组患者PSYCH（64.39±10.45）分、PHY（66.52±12.83）分、ENVIR（58.47±11.36）分、以及SOCIL（60.13±11.95）分的整体睡眠质量优于对照组，差异均具有统计学意义(P<0.05)；观察组患者发生不良反应例数有36例，概率为13.33%，对照组患者发生不良反应例数有12例，概率为26.67%，差异均具有统计学意义(P<0.05)；观察组患者护理总满意例数有44例，概率为97.78%，对照组患者护理总满意例数有32例，概率为71.11%，差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论：针对性护理在甲状腺功能亢进合并糖尿病中的临床应用当中，患者的预后生活质量得到了显著的提升，不但降低了并发症现象，同时患者对于护理方式的接受度也相对更高，值得推广应用。

【关键词】：针对性护理；甲状腺功能亢进；糖尿病

甲状腺功能康静合并糖尿病发病大多数都是由于自身免疫力降低所导致，患者多表现为交感神经兴奋、心悸、多汗、以及视力减退等现象，对患者的身体健康及生活质量造成严重的影响[1]。临床研究认为甲状腺功能亢进合并糖尿病主要和机体免疫、遗传、环境、以及情绪变化等多方面因素有关，而且患者在临床治疗中不但需要积极的开展对症治疗，还需要配合相应的护理措施，才能够更好的促进机体快速康复，在达成临床疗效的同时，还能够更好的改善其身体素质。而且甲状腺功能亢进合并糖尿病患者在临床治疗中需要使用到大量的抗甲状腺药物胰岛素，难免会对患者的身体平衡造成一定影响，为了更好的改善患者的临床疗效，提升患者的预后生活水平。本文就选取2020年1月到2021年6月期间，抽取此段时间内到院接受治疗的甲状腺功能亢进合并糖尿病患者，共90例作为本次研究对象，将患者均分为两组各45例，分别对患者采取不同的护理干预措施，最后对针对性护理在甲状腺功能亢进合并糖尿病中的效果展开对比分析，详细报道如下。

1. 资料与方法

1.1一般资料

此次研究初始时间为2020年1月，截止时间为2021年6月，抽取此段时间内到院接受治疗的甲状腺功能亢进合并糖尿病患者，共90例作为本次研究对象。按照计算机随机抽选的方式，其中45例实施针对性护理，为观察组，余下45例实施传统护理干预，为对照组。其中观察组患者男女构成比例为35（77.78%）:10（22.22%），年龄区间保持在26到68岁，均值（49.53±4.89）岁，患者的糖尿病最短病程时间为1年，最多病程时间为12年，平均（7.65±3.42）年；对照组患者男女构成比例为34（75.56%）：11（24.44%），年龄区间保持在27到68岁，均值（48.96±4.53）岁，患者的糖尿病病程最短时间为2年，最多病程时间为12年，平均（8.96±3.57）年。对比以上数据，P＞0.05，差异无统计学意义，具有可比性。

1.2方法

1.2.1 对照组

对照组患者实施传统护理干预，统一为患者开展疾病及治疗相关的健康知识宣教，并告知患者在临床治疗中的相关注意事项等，反复叮嘱遵医嘱服药的重要性。

1.2.2 观察组

观察组患者实施针对性护理干预，详细护理步骤如下（1）入院后为患者介绍住院环境，减轻陌生环境对患者带来的距离感，并辅助患者开展系列的检查措施。护理过程中需随时保持微笑服务，为患者带来积极正面的情绪影响，保持一个良好的心理状态，有利于增强患者的依从性。随时掌握患者的病情状况，告知患者遵医嘱服用药物，切记不可随意更换药物服用时间和剂量，而且在为患者开展静脉点滴的时候，一定要控制好滴注频率，并加强对患者的巡视频率。（2）护理过程中随时观察患者的情绪变化，主动和患者进行交流，沟通过程中详细倾听患者的表述，正确疏导其不良心理状态。护理人员在林处理中需要用足够的热情和耐心让患者感受到有温度的护理服务水平。（3）调整患者的饮食结构，可根据患者的个人饮食喜好等，合理搭配饮食指标，做到营养均衡。可适量增加高维生素以及高矿物质类的食品，比如说鸡蛋、瘦肉、芹菜等食物，也需要保持相应的摄入量，增加高蛋白和高纤维食物的每日摄入量，并严格控制脂肪和糖分的摄入。（4）护理人员在临床中还需观察患者的睡眠状况，首先需要为患者提供一个安静舒适的病房环境，为患者创造一个良好的睡眠空间。让患者认识到规律生活习惯的重要性，并指导患者加强休息，对于入睡困难或易醒之类的患者还需要针对性开展相应的睡眠指导工作。最好是在睡觉前1h左右不要大量饮水，并保持膀胱排空状态，睡前避免暴饮暴食，以确保能够得到舒适的睡眠体验。如果患者的睡眠质量一直都没有得到相应的改善，则需要根据患者的实际状况适当搭配安眠药等辅助入睡，确保患者能够得到一个充足的睡眠休息质量。（5）出院前为患者统一发放健康宣传手册，反复叮嘱良好生活习惯和规律作息时间的重要性，让患者掌握正确的快速睡眠方法，提高患者的睡眠质量才能够更好的稳定身体健康水平。并反复叮嘱患者在日常生活中的各类注意事项等，一定要按时按量服用药物，定时监督患者复查血常规、甲状腺功能、以及肝功能等各项临床指标，可安排专人以电话的方式督促患者定时复查，跟踪其后续治疗状况。

1.3观察指标

比较不同护理干预下患者生活质量，使用WHO标准进行评估，分别从心理（PSYCH）、生理（PHYS）、环境（ENVIR）、以及社会（SOCIL）多方面进行观察对比，总分100分，分值和患者的生活质量成正比。

比较不同护理干预下并发症发生率，分别记录患者在临床治疗中发生高渗性昏迷、低血糖、以及甲状腺功能亢进危象的概率，观察针对性护理对于并发症现象的改善效果。

比较不同护理干预下患者的护理满意度，使用本院自制的护理满意度评估量表，总分为100分，分别为非常满意（＞90分）、满意（70-90分）、以及不满意（＜70分），最后对患者的总满意度进行统计分析（总满意度=非常满意+满意）。

1.4统计学方法

采用SPSS21.0分析，计量资料以（±s）表示，经t检验，计数资料经x2检验，以（%）表示，差异有统计学意义为P＜0.05。

2. 结果

2.1比较不同干预模式下患者生活质量

观察组患者PSYCH（64.39±10.45）分、PHY（66.52±12.83）分、ENVIR（58.47±11.36）分、以及SOCIL（60.13±11.95）分的整体睡眠质量优于对照组，差异均具有统计学意义(P<0.05)，详细比较结果见表1：

表1   分析患者睡眠质量改善差异（分，±s）

2.2比较不同护理干预模式下并发症发生率

观察组患者发生不良反应例数有36例，概率为13.33%，对照组患者发生不良反应例数有12例，概率为26.67%，差异均具有统计学意义(P<0.05)，详细比较结果见表2：

表2   比较不同护理干预模式下患者的并发症发生率[例、（%）]

2.3比较不同护理干预模式下患者的护理满意度

观察组患者护理总满意例数有44例，概率为97.78%，对照组患者护理总满意例数有32例，概率为71.11%，差异均具有统计学意义(P<0.05)，详细比较结果见表2：

表3  比较不同护理干预模式下患者的护理满意度[例、（%）]

3.讨论

随着社会经济的发展，人们的生活质量和水平也在不断的提升，大家的健康观念也开始有所转变，传统的临床护理已经无法满足大家的健康需求。针对性护理正是在传统护理基础上经过不断改良和升级的一种创新型护理模式，综合以往的临床经验，并结合患者的病情状况和实际需求，针对性为患者设置的临床护理流程，全方位以促进患者早日康复和改善预后恢复质量为主。

甲状腺功能亢进合并糖尿病患者大多年龄偏大，受教育水平偏低，在面对疾病及治疗未知环境下的时候，而且长时间接受胰岛素注射会导致血糖指标反复波动，而且在加上临床症状的折磨和医疗费用的负担下，患者更加容易出现焦虑及抑郁等不良心理状态[2]。而且甲状腺功能亢进的情况下会导致机体代谢水平高于正常现象，在合并了糖尿病现象后更是会在短时间内快速将能量消耗，所以在临床治疗中不但需要对症治疗，还需要针对性的予以营养补给，让患者在治疗的过程中维持身体消耗所需[3]。而且在治疗过程中还需要叮嘱患者多使用高蛋白及高维生素类的食物，还有就是新鲜的蔬菜水果等，维生素及膳食纤维等也需要对应的进行补充，以满足患者身体代谢的营养需求。并根据患者的身体素质相应补充钙元素，可通过少食多餐的方式为患者补充营养，而患者也最好是做到戒烟戒酒，并留意日常的大小便状况，全方位关注患者的身体健康状况。在本次数据分析中发现，观察组患者PSYCH（64.39±10.45）分、PHY（66.52±12.83）分、ENVIR（58.47±11.36）分、以及SOCIL（60.13±11.95）分的整体睡眠质量优于对照组，差异均具有统计学意义(P<0.05)；可见针对性护理下患者的预后生活质量得到了显著的提升，临床护理效果相比得到了较好的改善。并且观察组患者发生不良反应例数有36例，概率为13.33%，对照组患者发生不良反应例数有12例，概率为26.67%，差异均具有统计学意义(P<0.05)；可见甲状腺功能亢进合并糖尿病的并发症发生率得到了较好的控制效果，同时观察组患者护理总满意例数有44例，概率为97.78%，对照组患者护理总满意例数有32例，概率为71.11%，差异均具有统计学意义(P<0.05)。然而，本研究具有一定的局限性，所选取的样本量较小，而且没有对患者的远期疗效进行跟踪，在后续的研究分析中还有待进一步加大样本量，合并其他疾病，展开深入的分析。

综上所述，针对性护理在甲状腺功能亢进合并糖尿病中的临床应用当中，不但增强了患者的预后生活质量，还更好的降低了并发症现象的发生，让患者在临床治疗中能够保持良好的身体状况，同时患者的护理满意度也得到了明显的提升，值得推广应用。

参考文献：

[1]张长娥.针对性护理在甲状腺功能亢进合并糖尿病患者中的应用价值分析[J].糖尿病新世界,2018,21(19):118-119.

[2]吴武梅,周明利,李艳芳,曲跃萍,张天梅.针对性护理应用在甲状腺功能亢进伴糖尿病患者护理中的效果观察[J].糖尿病新世界,2019,22(6):172-173.

[3]滕云.甲状腺功能亢进症合并糖尿病的发病原因分析及针对性护理模式的建立[J].吉林医学,2020,41(2):458-459.