癌症患者靶向治疗中实施肿瘤护理计划的效果分析

癌症患者靶向治疗中实施肿瘤护理计划的效果分析

吕红梅

山东省 济宁市第一人民医院  邮编：272011

【摘要】目的：观察分析肿瘤护理计划在癌症患者实施靶向治疗中的实践价值。方法：于我院肿瘤科选取2019年1月至2021年6月期间收治的给予靶向治疗的癌症患者68例作为实验研究对象，采用随机数表法将这些癌症患者分成对照组和观察组，对照组34例患者实施常规护理，观察组的34例患者实施肿瘤护理计划进行护理，并在护理后对比两组患者并发症发生率和满意度。结果：在肿瘤患者靶向治疗中实施肿瘤护理计划的观察组其并发症发生率、患者满意度明显优于实施常规护理的对照组，差异有统计学意义（p<0.05）。结论：肿瘤患者靶向治疗中实施肿瘤护理计划对降低并发症发生率以及提高患者满意度有积极作用，值得推广实施。

【关键词】癌症；靶向治疗；肿瘤护理计划；并发症；

全球疾病负担研究数据显示，在发达国家中由恶性肿瘤导致的死亡人数已位居全部死亡原因的第二位，在发展中国家位居第三位[1]。目前恶性肿瘤的治疗方法包括手术、放疗、化疗及生物治疗，由于化疗药物存在细胞毒性及不良反应较多，因此临床上选择靶向性更强、不良反应更小的分子靶向治疗。分子靶向治疗是指使用靶向特定分子的药物或其他物质来阻止肿瘤细胞的生长和扩散，具有较强的靶向性、疗效性。但分子靶向治疗在临床应用中同样会出现一些毒性反应，因此实施必要的护理干预，最大程度的改善靶向治疗过程中造成的不良影响，进一步提升疗效。肿瘤护理计划是一种全新的针对性干预模式，主要针对肿瘤患者在临床治疗中给予支持力量，根据患者实际需求随时调整护理计划，从而让肿瘤患者更好地配合临床治疗[2]。本文就癌症患者靶向治疗中实施肿瘤护理计划的效果分析，现研究结果如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

于我院肿瘤科选取2019年1月至2021年6月期间收治的给予靶向治疗的癌症患者68例作为实验研究对象，按照随机数表法将这些癌症患者分成对照组和观察组，每组34例。对照组中男患者21例，女患者13例；年龄31～76岁，平均（53.8±8.7）岁。观察组中男患者22例，女患者12例；年龄33～75岁，平均（53.6±8.5）岁。两组肿瘤患者一般资料无统计学意义（p>0.05）。

1.2方法

1.2.1 给予34例对照组患者常规护理：营养支持，对患者饮食进行规划。遵循医嘱治疗中密切监测患者生命体征。病房内营造舒适环境。及时的和患者家属沟通，了解患者产生负面情绪的原因，及时改善负面情绪。

1.2.2给予34例观察组患者在常规护理基础上增加肿瘤护理计划护理。具体内容：(1)信息互换。护理人员对患者的基本信息进行记录和分析，建立患者档案存入数据库。对患者及其家属选择合适的方式和语言进行健康教育宣传，并且确保患者及其家属通过健康宣传全面了解癌症、靶向治疗以及相关注意事项，耐心回答患者及其家属提出的问题。(2)实施心理干预：护理人员应重视患者的情绪变化，了解情绪变化原因，进行心理干预。应做到针对不同患者，制定不同的心理干预方案，让患者积极配合护理，以积极向上的心态面对疾病，缓解患者的不良情绪。提升战胜病魔的信念。(3)预防控制不良反应：护理人员应结合患者实际情况评估不良反应风险，进行预防，如出现不良反应，及时实施对症处理；如若不良反应症状严重应及时告知医生处理，根据患者情况及时的进行护理调整。(4)对症治疗：患者出现脱发时注意患者情绪变化，可以让患者佩戴帽子、头巾，或鼓励患者剪短发。出现皮肤瘙痒时，及时医生并处理，必要时使用抗过敏性药物，涂抹外用药物，不可用手抓挠，多喝水，促进药物排泄。出现甲沟炎时，要使用抗生素抑制细菌扩散，并使用尿素软膏，并使用消炎药物控制病情。不

同药物采取不同的治疗方式，对症下药。

1.3观察指标

1.3.1采用自护能力评定量表对两组患者研究，从自我护理能力、自护责任感、不良反应认知，治疗知识四个维度评价。各维度满分25分，并且评分与自护能力成正比。

1.3.2观察比较两组病人的脱发、甲沟炎、手足综合征、皮肤瘙痒        并发症率等并发症发生情况。

1.4统计学处理采用软件SPSS 24.0进行数据分析，计量资料以X±S表示，采用t检验；计数资料以率或构成比表示，采用X2检验。p<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1两组患者自护能力比较。观察组患者在自我护理能力、自护责任感、不良反应认知、治疗知识四个维度的评分显著低于对照组，差异具有统计学意义（p<0.05）。见表1。

表1两组患者自护能力比较 (x±s/分)

2.2 两组患者不良反应情况比较。观察组患者不良反应发生率(20.6%)明显低于对照组(50%)，差异具有统计学意义（p<0.05）。见表2。

表2 两组组患者不良反应发生情况比较［n(%)］

注：与对照组比较，p<0.05。

3讨论

   近年来癌症发病率呈逐年上升、年轻化趋势对人类的生命威胁日益突出，逐渐成为人类死亡的第一原因［3］。与其他普通疾病不同的是，癌症具有更高的风险性，在发展至一定阶段后极有可能会致残或致死。同时，癌症一般为慢性病，需尽可能的早发现、早治疗。

靶向治疗是目前治疗癌症的新技术，可以将药物限定于特定范围内，与常规放、化疗相比较，一定程度上不良反应发生率下降，而且疗效更确切，但目前受医疗水平制约与影响，治疗过程中不良反应的发生仍旧不可避免。研究表明，实施有效的护理干预可大幅度降低不良反应发生率，进而提升疗效［4］。

肿瘤护理计划是以患者为中心，细致化护理，重视癌症患者身心健康；护理流程及措施系统化、模块化。利于提高患者生活质量和自护能力，有效减少不良反应的发生［5］。

    本次研究结果显示，观察组患者实施肿瘤护理计划不良反应发生率显著降低。综上所述癌症患者靶向治疗中实施肿瘤护理计划，建立标准化系统化、模块化的护理手段。显著提升了患者生活质量，降低了不良反应发生率。肿瘤护理计划应用于癌症患者靶向治疗中有极高临床推广价值。

参考文献：

[1] GBD 2017 Causes of Death Collaborators. Global, regional, and national age-sex-specific mortality for 282 causes of death in 195 countries and territories, 1980-2017: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2017. Lancet. 2018 Nov 10;392(10159):1736-1788.

[2]程彩云.优质护理干预在磁性药物靶向治疗肿瘤疾病中的临床护理价值探讨[J].中国实用医药,2019,14(28):101-102.

[3]王顶抚,谢冬静,高巧丽,陆培华.肿瘤护理计划对癌症患者靶向治疗的效果观察[J].现代医学,2018,46(09):1069-1073.

[4]邝敏欢,胡燕.鼻咽癌调强放疗联合靶向治疗45例综合护理[J].齐鲁护理杂志,2017,23(16):43-45

[5] 蒋平. 肿瘤护理计划在癌症患者靶向治疗中的应用研究[J]. 中华肿瘤防治杂志,2016(s2):396-397.