运动康复护理在老年慢性心衰患者中的应用

运动康复护理在老年慢性心衰患者中的应用

张琴

成都市第六人民医院  老年医学科  四川成都  610000

摘要 目的 分析运动康复护理应用于老年慢性心衰中的效果及对心脏功能的影响。方法 将我院治疗的90例慢性心力衰竭患者随机分为两组各45例，对照组实施常规护理操作，观察组增加运动康复护理。对比两组患者的心脏功能恢复情况。结果 观察组患者的LVESD、LVEDD水平低于对照组，LVEF水平高于对照组（P<0.05）。结论 老年慢性心衰实施运动康复护理可以促进心脏功能的提升。

关键词 老年；慢性心衰；运动康复；护理

慢性心力衰竭是一种进展性的心脏损伤疾病，主要发生于老年群体，由于老年人群身体机能下降，多数老年人合并多种基础疾病，这增加了慢性心力衰竭的发生率。慢性心力衰竭由于心脏泵血功能下降，心输出量无法满足正常需要，从而导致以心肌细胞损害为主的一系列综合征【1】。慢性心力衰竭的临床表现一般为活动耐量下降、呼吸急促、心率加快等，从而造成日常生活能力、工作行为等出现下降趋势。对于慢性心力衰竭患者的临床护理重点应在改善心脏功能，提升运动耐力上。为此本研究对老年慢性心力衰竭患者实施运动康复护理，旨在探讨对心功能改善情况，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

收集时间段2019年6月至2021年3月我院住院治疗的老年慢性心力衰竭患者90例，将其随机分为两组，对照组45例，男性患者28例，女性患者17例；年龄段在63-79岁之间，平均（66.03±1.22）岁。观察组45例，男性患者29例，女性患者16例；年龄段在64-80岁之间，平均（66.14±1.05）岁。两组患者的一般资料对比无统计学意义（P>0.05）。纳入标准：所有患者确诊慢性心力衰竭；年龄在60岁以上；肢体功能正常；入院前未使用相关药物治疗。排除标准：急性心肌梗死患者；具有心绞痛患者；心肌缺血患者。

1.2方法

对照组患者实施常规护理，入院后对患者的病情进行评级，日常生活、饮食等由专人负责，为患者制定合理饮食计划，纠正不良生活习惯，对患者进行疾病健康教育，对其进行药物指导等。

观察组患者增加运动康复护理，内容如下（1）对于心功能较差患者：患者入院后应该卧床休息，为患者制定合理运动康复计划，定期开展运动康复训练；指导患者进行站立训练，患者呈坐位在床边，指导患者缓慢站立并坐下，站立时保持重心向前移动；开展移步训练，患者呈站立位，双手握紧并向前平举，左脚向前迈步并向后退步，10次以后换右脚；开展步行训练，协助患者在平坦路上进行行走，保持时间在5min左右；实施上下楼梯训练，护士在旁边协助保护，注意避免磕碰，以上运动项目30min/次，2次/d；对患者的日常生活能力包括如厕、洗澡、大小便等进行训练，注意由简向难过渡；当患者心功能恢复一定程度以后应该进行慢走训练，定期卧床休养，多次开展慢走训练，每日慢走应保证在2000m以上，每日积极开展太极拳、骑自行车等有氧训练，注意强度以适宜为主，当患者出现喘息加重，心律不齐等现象时应及时制止。（2）对于心功能极差患者，患者入院后应该早期并长期卧床休养，禁止患者私自下床活动或如厕等，护士定期对患者实施肢体康复训练，包括关节主被动训练及抗阻训练等，当患者心功能恢复一定程度后，由护士协助患者下床训练，根据患者情况适当增加运动量，日常生活方面尽量在床上实施，如需下床，则由护士协助，在轮椅上进行。

1.3观察指标

对两组患者治疗前后心脏功能指标进行评价，包括左室收缩末期内径（LVESD）、左室舒张末期内径（LVEDD）、左室射血分数（LVEF）水平。

1.4统计学方法

SPSS 21.0软件对数据进行处理，计量资料以均数±标准差（x__±s）表示，采用t检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

治疗后观察组患者的LVESD、LVEDD水平低于对照组，LVEF水平高于对照组，差异显著（P<0.05），见表1.

表1 对比两组心功能指标（x__±s）

3讨论

慢性心力衰竭会直接使患者的心肌产生病变，加重心脏负荷量，从而导致心脏功能下降，给日常生活带来极大影响。导致慢性心力衰竭发生的因素较多，其中生活习惯及饮食习惯是主要因素，临床中十分注重慢性心力衰竭的护理，在常规药物治疗外，临床护理形式主要是监测病情变化为主，日常对患者的饮食进行调整，合理安排患者的作息习惯，定期实施运动等形式

【2】。

慢性心力衰竭的临床护理应该集中在恢复患者心脏功能方面，提升患者的运动耐力，方可提高患者的日常活动能力【3】。为此本研究实施运动康复训练护理，在实施过程中根据患者的心功能情况开展训练可以避免风险事件的发生，针对不同心功能患者实施强度不同的肢体运动康复，包括行走、上下楼梯等训练，一方面可以促进心脏泵血能力，另一方面可以提高患者运动耐力。本结果显示，治疗后观察组患者的LVESD、LVEDD水平低于对照组，LVEF水平高于对照组（P<0.05），表明运动康复护理可以提高老年慢性心衰患者的心功能。

综上所述，运动康复护理应用于老年慢性心衰中有效改善心脏功能。

参考文献

[1]刘娟.慢性心力衰竭患者运动功能康复的全病程个案管理[J].护理学杂志,2017,32(23):98-100.

[2]王月，王瑶，刘美霞，等.慢性心力衰竭患者运动康复形式的研究[J].中国老年学杂志,2021,41（14):3141-3145.

[3]刘建.运动康复护理在老年慢性心力衰竭患者中的应用效果[J].中国民康医学,2022,34(2):83-85.