绵阳市人民医院 四川 绵阳 621000
摘要:目的:观察心理护理在妊高症患者护理中的应用效果。方法:选择2020年2月~2021年2月在本院收治的87例妊高症患者作为研究对象,随机分为观察组(n=44)和对照组(n=43),对照组予以常规护理,观察组予以心理护理。而后对比2组患者心理状态改善情况和护理满意度。结果:干预后,观察组心理状态改善情况以及护理满意度与对照组比较存在明显差异(P<0.05)。结论:心理护理在妊高症患者中的应用效果极佳,值得临床借鉴。关键词:心理护理;妊高症;血压控制;心理状况
妊高症即妊娠高血压,是妊娠期所患有的一种特殊疾病,一般情况下发生在妊娠20周以后,患者一旦发病,典型的临床表现有浮肿、高血压、蛋白尿等,部分患者会出现昏迷,抽搐等情况情况。根据研究显示,妊高症是目前造成围生儿死亡的重要原因之一,给母婴健康留下了极大的安全隐患。因此,本文对妊高症患者采取心理护理的效果展开探讨,具体内容如下。
1对象与方法
1.1研究对象
选择2020年2月~2021年2月在本院收治的87例妊高症患者作为研究对象,将患者随机分为观察组和对照组,每组例数分别为44例、43例。对照组年龄22岁~35岁,平均年龄(28.5±3.7)岁,孕周21周~38周,平均孕周(29.5±2.6)周,体重53kg~86kg,平均体重(69.5±2.1)kg,其中初产妇23例、经产妇20例;观察组年龄23岁~36岁,平均年龄(29.5±3.6)岁,孕周21周~38周,平均孕周(29.5±2.5)周,体重53kg~86kg,平均体重(69.5±2.3)kg,其中初产妇23例、经产妇21例。2组患者在上述基线资料比较中差异不显著(P>0.05),一致性较佳。
1.2护理方法
对照组予以常规护理,观察组予以心理护理,具体内容包括。
1.2.1产前心理护理大多数患者在生产之前由于担心分娩过程是否顺利、胎儿是否健康等因素会产生不同程度的负性情绪,而负性情绪会致使患者病情继续加重,因此,护理人员需要在产前与患者进行充分的沟通,沟通过程中,注意保证与其平和,保持微笑,对患者及其家属提出的问题进行耐心解答,尽量满足患者的需求,让患者产生信任感,从而建立良好的医患关系,使其能够积极的配合护理工作。对患者进行健康知识宣教,让患者能够明白病症的相关知识,正确认识疾病,树立积极面对疾病的信心。医护人员需对患者情绪变化和活动强度进行严密监测,嘱咐患者多注意休息,适量的运动,保持良好的心情和精神状态。
1.2.2产中心理护理护理人员需要在患者进行分娩时,及时对患者的情绪进行安抚,告知患者在分娩过程中需要与医生配合才能够促进分娩顺利,避免母婴出现不良情况。一般情况下,需要进行剖宫产的患者会存在较大的负性情绪,尤其是第一次剖宫产患者,这种情况尤为明显,患者极容易出现恐惧、紧张等复杂的心情,护理人员需要对患者进行充分的鼓励,为了缩短产程,避免出现胎儿头部下降程度不够的现象,护理人员应当在患者出现镇痛时,鼓励其多下床走动。在患者宫颈口全部打开时,严密监测患者血压变化情况,避免患者出现负性情绪导致血压上升增加其分娩危险性。在整个生产操作中,避免过度用力,动作缓慢对患者造成的影响。
1.2.3产后心理护理给予患者心理安慰,为促进患者腹腔内的恶露尽快排出,护理人员需要根据患者个体情况鼓励其尽早的下床活动。对术后出现镇痛严重的患者采取镇痛措施,避免子宫收缩疼痛造成患者血压升高。警惕患者出现产后大出血情况,对患者的子宫收缩情况和阴道出血情况进行严密监测。
1.3评价指标
主要包括心理状态改善情况、护理满意度。①心理状态改善情况:采取SAS、SDS量表对患者心理状态展开测评,测评结果分值越高,说明患者焦虑、抑郁程度越严重;②护理满意度:对护理人员护理技巧、护理服务质量、护理操作技术、健康宣教掌握情况等内容展开系统评价,满分为100分,80分~100分为十分满意、60分~79分一般满意、<60分为不满意]。
1.4统计学方法采用SPSS20.0对数据进行统计分析,计量资料用(x±s)表示,组间比较采用t检验;计数资料用例(%)表示,组间比较采用χ2检验,以P<0.05为具有统计学差异。
2结果
2.1两组患者心理改善情况比较,见表1。
组别 | n | SAS评分 | SDS评分 | ||
护理前 | 护理后 | 护理前 | 护理后 | ||
观察组 | 44 | 39.74±12.13 | 30.24±1.55 | 46.85±3.80 | 37.03±4.76 |
对照组 | 43 | 39.44±12.14 | 36.54±5.14 | 46.52±3.28 | 45.01±2.97 |
2.2两组患者护理满意度对比 见表二
表二 两组患者护理满意度比较
组别 | 例数 | 非常满意 | 满意 | 不满意 | 总满意度(%) |
观察组 | 44 | 30(68.18) | 12(27.27) | 2(4.55) | 42(95.45) |
对照组 | 43 | 25(58.14) | 10(23.26) | 8(18.60) | 35(81.40) |
X2 | - | 4.2254 | |||
P | - | 0.0319 |
3讨论
妊高症是妊娠期特有的疾病之一,它会随着孕周的增加疾病程度逐渐加重,对于如何控制好血压是对于妊高症治疗的关键因素之一,而且根据临床研究,发现对妊高症患者予以心理护理,对于血压的控制以及新生儿的结局均具有较高的改观作用。3本次实验中,对观察组患者采用心理护理方式,实验结果显示观察组经过心理护理后,舒张压、收缩压、平均动脉压与入院时比较均呈现较优状态,时观察组和对照组的SAS、SDS评分均比护理前更优,但观察组情况更加优,差异也具有统计学意义(P<0.05)。观察组满意度为95.45%,在统计学上明显高于对照组的81.40%,差异具有统计学意义(P<0.05)。
心理护理是一种以心理护理为主导配合行为护理、血压护理、休息护理、产后护理等方法的综合护理模式。首先对患者展开心理护理有效地排除了患者对于疾病的忧虑,患者情况特殊不仅要考虑产妇的健康而且要估计胎儿的生命安全,因此在治疗方面,具有一定的难度和挑战。产妇会由于疾病存在一定的心理压力,担心疾病会对胎儿以及自己造成危害,因此护理人员要及时地排解产妇的负面情绪,同时取得家属的配合,防止产妇心理压力过大,影响治疗效果。行为护理主要是针对患者存在的临床表现展开一定的护理干预,以防止患者不注意而加重疾病。妊高症患者尽量避免运动,休息护理十分必要,因此护理人员要指导患者采取正确的休息体位,避免造成缺氧、血液循环不畅、水肿等情况的发生。产后对于血压的监测依旧十分必要,予以护理主要是防止由于患者不注意而造成24h后发生抽搐以及产后大出血等情况。综上所述,心理护理在妊高症患者中的应用效果极佳,降低不良心理状况,同时提高了护理满意度。
参考文献
[1]回玉杰.妊娠期高血压疾病合并产后抑郁的心理护理[J].蚌埠医学院学报,2015,40(7):967-969.
[2]李莉梅.心理护理干预在硫酸镁治疗妊娠高血压中的应用[J].中国当代医药,2016,23(23):186-188.
[3]吴冰冰.心理护理对妊娠高血压综合征孕妇母婴结局的影响[J].中国实用神经疾病杂志,2016,19(12):138-139.