护理干预在预防多发伤患者压力性损伤中的应用

护理干预在预防多发伤患者压力性损伤中的应用

冯红娜,李清雅,陈秋强,谢汶静

海南省人民医院，海南 海口 570311

摘要：目的：探究护理干预在预防多发伤患者压力性损伤中的应用效果。方法：研究筛选出本院2020年12月至2021年12月收治的60例多发伤患者，以其作为研究对象，采取随机数字对照法将研究对象分为对照组和实验组，各30例，分别采用常规护理和系统的、具有针对性的护理干预的方式，在研究中比较两组患者的护理效果以及压力性损伤发生率。结果：从患者翻身频率、患者身体清洁频率、营养均衡程度等统计数据来看，实验组患者与对照组相比，差异具有统计学意义（p<0.05）。结论：在多发伤患者的护理过程中，应用护理干预效果明显优于常规护理方式在治疗中的成效，因此我们应当在预防多发伤患者压力性损伤中大力推广预防护理干预方法。

关键词：护理干预；多发伤；压力性损伤

多发伤患者主要临床表现为两个或两个以上的解剖部位或者脏器受到严重损伤，并且至少有一处以上损失或危及患者的生命健康[1]。多发伤病症已是目前较为常见的急重症，其根本原因在于工业生产的迅速发展、城市交通拥挤以及各种劳动强度和机械化程度的提高，对人们产生了重要影响。多发伤患者一般伤及的部位较多，且病情变化快，患者的伤情严重复杂，且伴随的并发症也较多，导致该病症的治疗过程复杂、患者病程较长，术后患者卧床时间较长，营养缺失，身体各项机能逐渐下降[2]。本研究将讨论护理干预在预防多发伤患者压力性损伤中的应用效果，筛选本院60例多发伤患者作为研究对象，详细状况如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

本次研究把我院从2020年12月作为开始日期，直到2021年12月符合研究要求的60例多发伤患者作为研究对象，利用随机数字法分组的形式分为实验组与对照组，每小组各有30例。对照组中男女占比为16：14；年纪范围在34-66岁，平均年龄在（31.01±5.16）岁。实验组中男女占比为18：12；年纪范围在35-63岁，平均年龄在（31.36±5.71）岁。

选入研究对象需达到以下要求：（1）致伤原因为交通事故、施工工伤、坠落伤以及其他外伤等；（2）本次研究的医护人员已经向患者及其亲属阐述研究内容，并自愿参加本次研究。客观比较上述每组资料，达到研究标准，P＞0.05，具有临床试验可比性，在性别、年龄、致伤原因、受伤情况上差异无统计学意义。调研经过本院医学伦理委员会批准。

1.2 实验方法

对照组患者采取常规护理方式，对实验组患者采取预防护理干预方式。常规护理方式：一是为患者建立静脉通道抗休克治疗，扩充血容量，并密切监测患者的生命体征以及病情的变化；二是处理患者的活动性出血，控制出血情况，定时使用加压止血带[3]；三是为胸及颅脑损伤的患者给予氧气吸入，观察患者的神志、瞳孔等变化情况；四是为患者合理搭配膳食，指导患者做轻微的运动。而护理干预的方式是在常规护理的基础上，一是对患者的心理进行干预，加强与患者的沟通，缓解患者的波动情绪，为并发挥患者益友的良好支持作用，为患者减轻心理负担与压力，同时了解患者及家属的心理状态，为患者制定合理的康复计划与方案，对患者进行有效的心理救护，让患者重拾信心；二是对患者的行为进行干预，在病情允许情况下鼓励患者增加床上翻身等活动的频率，尽量恢复身体机能，促进血液循环，避免因卧床导致出现身体局部长时间受压，三是利用每日床边交接班查看皮肤时间做好患者的皮肤清洁，增加患者胸腰背部、骶尾部、臀部、会阴部、腹股沟等重点部位的皮肤清洁频率，避免出现局部刺激和擦伤现象，必要时皮肤清洁后给予敷料保护，并早期干预患者的营养供给，有计划的安排好肠内或肠外营养供给，提高身体皮肤的抗压能力。

1.3 评价标准

本次研究主要是从两组患者的护理效果出发，一是对比患者翻身频率、患者身体清洁频率以及患者营养状况，以此来说明预防护理干预方法与常规护理方法之间的差异；二是比较两组患者压力性损伤发生率，综合评估患者Ⅰ到Ⅱ期的压力性损伤程度，级别越高表示压力性损伤程度越严重。

1.4统计方法

用EXCEL 2010 for windows建立数据库，所有数据导入SPSS 23.0 for windows做统计描述以及统计分析。计数单位采用%进行表示，计量数据采用（x±s）来进行表示，采用t检验。以P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

就实验所见，实验组患者翻身频率、身体清洁的频率高，营养更加均衡，在身体恢复情况上明显优于对照组，差异均具有统计学意义，如表1所示，同时综合实验数据，分析比较两组压力性损伤发生率，但不具有统计学差异。如表2所示。

表1 两组患者翻身频率、身体清洁频率以及营养均衡程度对比分析

注：两组相比，p<0.05

表2 两组患者压力性损伤发生率比较

注：两组相比，p＞0.05

3 讨论

研究发现，预防护理干预方式是基于传统常规护理方式演变发展而来的一种新型护理模式，对于多发伤危重患者来说，能够从心理干预、行为干预以及功能锻炼引导等多个方面最大限度地缓解患者消极情绪，降低患者心理压力，同时通过增加患者翻身频率，避免过度受压，鼓励和帮助患者每1-2小时翻身一次，也可使用气垫床等减轻身体压力，并增加患者身体清洁频率，避免局部刺激，还应注意患者的营养状况，根据患者自身身体情况，配合营养膳食，在一定程度上促进身体机能恢复[4]。

在预防多发伤患者压力性损伤中采用护理干预方式，能够针对患者的特殊病情制定有计划的、系统的护理方案。常规护理在治疗过程中虽然有效，但与护理干预相比较，护理效果不够显著。综上所述，为提升护理治疗，可在预防多发伤患者压力性损伤治疗临床中应用与推广护理干预方式。

参考文献

[1] 曾云霞. 卧床老年患者压力性损伤危险因素及预防护理措施[J]. 国际护理学杂志, 2021, 40(13):4.

[2] 李素贞.78例多发伤急诊抢救中急诊护理的临床分析［J］.内蒙古医学杂志,2018,50（05）:631-632.

[3] 罗小娅,韩笑.探讨急诊护理在多发伤患者急诊抢救中的应用价值［J］.世界最新医学信息文摘,2018,18（03）:198.
[4]卢艳, 王慧利.持续质量改进护理措施在预防术中压力性损伤护理中的应用效果[J]. 中华养生保健, 2021, 39(10):2.