评价急诊护理组长设置对提升急性缺血性脑卒中患者抢救效率的效果

评价急诊护理组长设置对提升急性缺血性脑卒中患者抢救效率的效果

杨洋1

1鄂东医疗集团黄石市中心医院（湖北理工学院附属医院）急诊科 435000。

摘要目的：研究针对急性缺血性脑卒中患者临床抢救治疗设置急诊护理组长参与急救，观察其应用效果。方法：以2020年6月-2021年6月我院所接诊的80例急性缺血性脑卒中急救患者作为观察对象，在患者入院时按随机原则分为对照组与观察组各40例，对照组按常规接受预检分诊护理指导，观察组通过设置急诊护理组长在完成预检分诊之后进一步参与到患者的绿色通道协调与急救护理中。结果：观察组患者在接受预检分诊以及急诊的过程中其预检评估时间、医生接诊时间、静脉抽血时间以及从入院到静脉溶栓用药总时间均显著低于对照组，差异有统计学意义，P<0.05。结论：急性缺血性脑卒中患者在进行急诊急救的过程中，通过设置急诊护理组长可有效缩短患者在入院后的预检分诊以及急诊治疗时间，进而使患者能够快速接受静脉溶栓用药，有效提高了患者的临床急诊效率。

【关键词】急性缺血性脑卒中；急诊护理组长；效率

急性缺血性脑卒中属于临床常见的急诊疾病，对该类疾病在发病之后要及时采取抢救措施进行治疗，其抢救治疗的黄金窗口期时间较短，因此有必要进一步提升急诊急救效率，使患者在入院之后快速接受急诊治疗进而帮助患者改善预后。随着医学管理水平的不断提升，现阶段针对急性缺血性脑卒中患者在急诊治疗的过程中采用预检分诊模式可有效帮助患者进入到快速通道，进而缩短患者的急诊流程和时间，有效提高急诊效率[1]。本研究分析在急诊预检分诊基础之上设立急诊护理组长从预诊分诊环节到患者接受急救治疗环节全程对患者进行科学指导的临床应用价值，详情报告如下：

1资料与方法

1.1基础治疗

经医院伦理委员会批准选择2020年6月-2021年5月进入我院接受急诊治疗的急性缺血性脑卒中患者80例作为观察对象，在患者入院时按随机原则分为对照组与观察组各40例。所有患者按第四届全国脑血管疾病会议制定的急性缺血性脑卒中临床诊断标准，并结合头颅CT确诊为急性缺血性脑卒中症状[2]。所有患者在入院之后均接受静脉溶栓治疗，签订知情同意书自愿参与研究。分组后对照组患者男性32例、女性8例，平均年龄（54.8±5.3）岁，入院时NIHSS评分为（6.8±5.3）分。观察组患者男性30例、女性10例，平均年龄（55.7±6.4）岁，入院时平均NIHSS评分为（6.7±4.4）。对2组患者临床基线资料统计分析无显著差异，P>0.05。

1.2方法

对照组患者在入院之后及时为患者提供预检分诊，指导患者快速进入急诊流程。观察组所通过设立急诊护理组长，从预检分诊到转入绿色通道再到患者接受急诊治疗进行全面协调与配合。所选急诊护理组长为急诊科室工作5年以上、拥有护师及以上职称的护理人员，同时所选急诊护理组长还具有ICU护理工作2年以上经验，在日常考核中均能够达到常规考核要求的基本标准。在设定护理组长之后先对护理组长进行培训，结合急性缺血性脑卒中患者的基本特点对护理组长进行针对性的培训。在具体培训的过程中指导护理组长如何快速运用问诊术语进行急性缺血性脑卒中患者的早期诊断和识别、如何对急性缺血性脑卒中患者开展急救护理措施，包括各项急诊护理流程以及对患者及其家属的安抚工作。此外对护理组长的协调沟通能力进行培训，主要包括在针对急性缺血性脑卒中患者进行急诊护理与协调安排的过程中如何与护士之间、如何与医生之间、如何与医疗资源之间、如何与患者及家属之间、如何与辅助人员之间进行快速高效的协调。最终将培训的内容进行全面考核，达到考核标准之后参与时间工作。在实践的过程中护理组长指导进行患者的急诊预检分诊，然后在分诊之后快速指导护理人员为患者建立静脉通道，快速对患者进行各项指标检查，结合检查结果为患者提供绿色通道进入到应急急救流程。进入绿色通道开展急救的过程中与医护人员进行有效协调沟通，做好护理配合。

1.3治疗观察

按照不同急诊护理模式下的2组患者预检评估时间、医生接诊时间、静脉抽血时间、入院到接受溶栓的时间进行全面统计。

1.4数据统计

在数据统计的过程中采用SPASS24.0进行分析，对患者的连续性计量资料采用(x±S)描述，并运用t检验，对于计数资料采用（%）表示，并用X2检验。

2 结果

观察组患者预检分诊评估时间、医生接诊时间、静脉抽血时间、从入院到接受溶栓的总时长均显著低于对照组，组间数据有统计学差异，P<0.05，数据见表1：

表1  2组患者临床急诊效率数据统计(x±S)/min

3讨论

对于急性缺血性脑卒中患者在入院之后快速对患者进行早期识别，进而帮助患者快速通过预检分诊流程进入到溶栓治疗环节，是有效改善患者预后的重要措施。结合2013年美国关于急性缺血性脑卒中所颁布的一项早期管理指南指出，对于该类患者需要在患者就诊之后60分钟之内为患者进行静脉溶栓用药[3]。结合我国大量关于急性缺血性脑卒中患者的急诊治疗基本数据统计显示，急性缺血性脑卒中患者从入院到接受溶栓平均时间大约为116分钟，而这一较长的时间严重影响到患者的康复效果，进而也影响到患者的预后。而急诊护理组长的设置在多方面发挥了重要作用，有效缩短了患者的临床诊断时间，进而使患者快速进入到静脉溶栓环节。通过对护理组长进行培训，使护理组长结合患者病情在预检分诊绿色通道管理以及医护协调方面发挥了重要的作用，有效缩短了患者快速进入溶栓的时间，使患者的临床急诊效率得到显著提升。本研究结果证实通过设置急诊护理组长，使得急性缺血性脑卒中患者的抢救效率得到显著提高，显示出了急诊护理组长设置的重要意义和价值。

参考文献：

[1]曾九华. 节点流程导航护理在急性缺血性脑卒中患者的应用效果[J]. 中国当代医药,2020,27(31):249-252.

[2]胡品军,吴莉敏,黄云苑,王鹏飞. 优化急诊护理流程对急性缺血性脑卒中溶栓患者诊治的影响[J]. 岭南急诊医学杂志,2021,26(02):199-201.

[3]黄翠红,刘道清,朱俊英,袁静,黎春常,李新云,代成波. 对急性缺血性脑卒中患者基于多学科协作诊疗干预的效果观察[J]. 护理学报,2021,28(21):62-66.