急诊脑卒中急性期患者的干预化护理方式分析

急诊脑卒中急性期患者的干预化护理方式分析

韦青青

柳州市人民医院545000

[摘要]目的 分析急诊脑卒中急性期患者的干预化护理方式的效果。方法 选取2021年1月—2022年1月间我院急诊收治的脑卒中急性期患者64例，按照随机数字表法分为对照组和观察组，各32例。对照组患者接受急诊常规护理，观察组患者在常规护理的基础上接受干预化护理，对比两组患者对护理的满意度和护理效果。结果 观察组患者急救护理总有效率为96.9%，对照组患者急救护理总有效率为87.5%，观察组患者急救护理总有效率高于对照组，对本次护理的满意度观察组也显著高于对照组（P＜0.05）。结论 在急诊脑卒中急性期患者救治中的应用干预化护理方式可有效提高患者救治效果，提升患者及其家属对护理的满意度。

[关键词]急诊；脑卒中；急性期；干预化护理

[Abstract] Objective To analyze the effect of interventional nursing for acute stroke patients. Methods 64 cases of acute stroke patients admitted to our hospital from January 2021 to January 2022 were selected and pided into control group and observation group according to random number table method, 32 cases in each group. Patients in the control group received emergency routine nursing, patients in the observation group received intervention nursing on the basis of routine nursing, compared the satisfaction and nursing effect of patients in the two groups. Results The total effective rate of emergency nursing in the observation group was 96.9%, the total effective rate of emergency nursing in the control group was 87.5%, the total effective rate of emergency nursing in the observation group was higher than the control group, and the satisfaction of the nursing in the observation group was significantly higher than the control group (P < 0.05). Conclusion The application of interventional nursing in the treatment of acute stroke patients can effectively improve the treatment effect of patients and improve the satisfaction of patients and their families with nursing.

Key words: emergency; Stroke; The acute phase; Interventional nursing

急性脑卒中是神经内科常见病，发病率高，导致瘫痪较重，继发感染率高达２０％以上，且感染一旦发生，对患者预后造成巨大挑战。急性脑卒中患病人群中中老年患者占绝大部分，脑卒中原发病灶的多样性也决定了身体不同部位瘫痪的多样化，加之脑卒中后免疫力低下引发多种感染，感染的迁延不愈会减慢患者神经功能的恢复，瘫痪的存在使得感染加重，这些都给病患群体及家庭带来沉重的心理负担及精神创伤[1]。干预化护理是一种新型的护理模式，通过对脑梗塞后遗症老年的患者提供干预化护理，可降低致残率和改善患者的生存质量。本次研究分析了干预化护理方式在急诊脑卒中急性期患者救治中的应用效果，详情如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2021年1月—2022年1月间我院急诊收治的脑卒中急性期患者64例，按照随机数字表法分为对照组和观察组，各32例。观察组男17例，女15例；年龄64～78岁，平均（67.5±6.5）岁；病程1～85周，平均（3.5±1.2）周；发病到住院时间间隔1～84h，平均（1.3±0.8)h。对照组男18例，女14例；年龄64～78岁，平均（64.6±6.4）岁；病程1～86周，平均（3.3±1.5）周；发病到住院时间间隔1～83h，平均（1.4±0.9)h。两组患者的基本资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05)，具有可比性。

所有患者及家属均签署了知情同意书。

纳入标准：①符合1995年全国第四次脑血管病学术会议制定的急性脑卒中诊断标准；②本人或亲属签署知情同意书；③首次脑卒中患者

排除标准：①合并其他严重的颅脑疾病、神经病变患者；②合并严重的心脏、肝脏和肾脏病变；③严重的血液疾病；④恶性肿瘤、肿瘤远处转移患者；⑤精神障碍、意识障碍以及无法正常沟通的患者。

1.2方法

对照组患者给予急诊常规护理，患者发病后由家属送至医院，按照急诊正规程序进行救治，监测患者的各项生命体征；由医护人员根据患者实际情况快速进行相关检查，并针对检查结果给予针对性的治疗。

观察组患者接受干预化护理方式：

①患者送至医院后，医护人员要及时了解患者病情状况，为患者开通绿色通道，快速建立输液通道，护理人员协助家属快速完成患者各项检查及交费处理；

②迅速将患者呼吸道异物清除，将患者头偏向一侧，使患者呼吸通畅，然后给予患者降压处理；对存在暴躁情绪者，给予适量镇静药物；对心跳及呼吸暂停者快速给予心肺复苏，并密切监测患者生命体征变化，给予患者持续吸氧，确保患者呼吸畅通；患者经过抢救成功后，护理人员要为患者提供良好的休息环境，尽量降低外界因素造成的不良影响，要让患者维持平和心态。

③通过检查结果尽快做出诊断，并制定出合理的治疗方案治疗，护理人员根据患者治疗方案迅速做好接诊准备及联系好手术室，最后患者快速安全送至手术室进行救治。将心理康复护理贯穿护理的全程，及时和患者沟通，了解患者的心理变化，并鼓励患者坚定信念，面对现实，积极接受康复治疗，以最大限度改善预后。

1.3观察指标

观察比较两组患者的护理效果和对护理的满意度。

急救护理效果判定以显效、有效、无效3个标准对两组患者急救护理效果进行判定，显效：护理救治后患者生命体征平稳，临床症状及意识障碍均显著改善，未发生并发症；有效：患者生命体征基本平稳，临床症状及意识障碍有所改善，出现轻微并发症；无效：患者生命体征依然处于危险状态或死亡。急救护理总有效率＝（显效例数+有效例数）/总例数×100%。

采用调查问卷的方式对比两组患者及家属对本次护理满意度：通过自制的量表进行评分，满分100分，90～100分为非常满意，80～89分为满意，60～79分为基本满意，低于60分为不满意。满意率=（非常满意+满意+基本满意）/总例数×100%。

1.4 统计学方法

所有数据均采用SPSS23.0进行统计处理，计量资料以（±s）表示，采用t检验，计数资料以“%”表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

2.1 两组患者急救护理效果对比

观察组患者急救护理总有效率为96.9%，对照组患者急救护理总有效率为87.5%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05），见（表1）。

表1两组患者急救护理总有效率对比详情

2.2 两组患者护理满意度比较

观察组患者的满意度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05)，见表2。

表2两组患者护理满意度比较[n(%)]

3.讨论

脑卒中即“脑血管意外”，是由于急性脑循环障碍所致的局限性或全面性脑功能缺损综合征，已成为全球第二位常见死亡原因[2]。恶心呕吐、出汗与体温的改变、呼吸频率的改变、应激性溃疡及心功能改变是该病发生后的常见临床症状，其致残率及病死率较高，对中老年人的健康已构成严重威胁。

干预化护理属于一种积极主动的优质护理表现，能够改变传统被动性护理的原则，积极主动地对患者进行护理和指导，在护理中坚持以人为本的护理原则，对促进患者病情的恢复具有重要意义[3]。干预化护理可以有效地减少脑梗塞后遗症老年患者的紧张情绪，使其明确干预化护理的重要性，并更乐观接受现状和积极配合康复锻炼，从而提高康复锻炼的效果。研究结果显示：观察组患者急救护理总有效率为96.9%，对照组患者急救护理总有效率为87.5%，观察组患者急救护理总有效率高于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。且对本次护理的满意度观察组也显著高于对照组。

综上所述，在急诊脑卒中急性期患者救治中的应用干预化护理方式可有效提高患者救治效果，提升患者及其家属对护理的满意度。

参考文献

[1]刘玉芳,王慧慧,于维娜.人性化护理干预在急性脑卒中患者医院感染防控中的效果评价[J].河北北方学院学报，2017,33（10）：24-25,29.

[2]郑盼盼,张玲,孙瑞等.缺血性脑卒中急性期的护理研究进展[J].当代护士, 2021,28(4):36-39.

[3]孔德玉.干预化护理对老年脑梗死后遗症患者的实施效果分析[J].中国社区医师,2022,38(6):106-108.