探讨护理干预对EICU急危重症病人预防压疮的影响

探讨护理干预对EICU急危重症病人预防压疮的影响

侍纯秀

无锡市第二人民医院 江苏无锡  214001

【摘要】目的：分析急诊重症监护室（Emergency Intensive Care Unit，EICU）特点，评价护理干预预防患者压疮的效果。方法：选择我院2020年3月-2021年3月期间收治的EICU急危重症病人，总计80例。进行分组护理，采取随机数字表法。对照组行常规护理、n=40，对照组行综合护理干预、n=40，比较两组EICU患者的护理效果，包括压疮发生率、护理满意度、情绪状况评分。结果：焦虑自评量表（Self-RatingAnxiety Scale，SAS）评估后，观察组EICU患者的焦虑评分明显低于对照组（P<0.05）。抑郁自评量表（Self-RatingDepression Scale，SDS）评估后，观察组EICU患者的抑郁评分明显低于对照组（P<0.05）；护理满意度方面，观察组占比率95.00％，对照组占比率75.00％，P<0.05；压疮发生率方面，观察组占比率2.50％，对照组占比率15.00％，P<0.05。结论：综合护理干预的有效落实，可以积极预防EICU急危重症患者压疮风险，助于稳定患者情绪，满足患者需求。

【关键词】：护理干预；EICU；压疮；负性情绪；满意度

    EICU收治对象明显有别于一般科室，患者有危、急、重特点，患者危险性较高。当前，伴随医疗技术的进步，提升了EICU患者的救治效果。但是，基于患者身体状况的特殊性，患者需长期卧床，增加了压疮发生风险。压疮，即组织受到长期压迫后血液循环障碍所致的压力性溃疡，易发生组织缺血、坏死。所以，需尤为重视EICU患者的压疮预防工作。本文就辅助护理干预效果进行研究，选取2020-2021年病历。

1 资料与方法

1.1基线资料

    研究对象均为EICU患者（n=80），包括脑出血、脑梗塞、消化道出血等疾病，时间选自2020年3月-2021年3月。纳入标准：（1）监护人知情同意；（2）患者意识清楚；（3）病历资料完整。排除标准：（1）突发死亡患者；（2）精神失常患者。进行随机法分组，两组病例数相同。对照组中，男性26例、女性14例；患者平均年龄（47.70 ±5.50）岁；患者平均体重指数（23.80±1.80）kg/m2

；患者平均卧床时间（10.50±3.50）d。观察组中，男性23例、女性17例；患者平均年龄（46.50±6.30）岁；患者平均体重指数（23.50±1.60）kg/m2；患者平均卧床时间（11.50±3.30）d。EICU患者分组性别、年龄、体重指数对比，P>0.05均衡有后续对比研究价值。

1.2护理方法

    对照组：予以本组EICU患者常规护理，即辅助患者体位干预、病床物品管理以及皮肤合理按摩等。

    观察组：予以本组EICU患者综合护理干预。（1）患者情况评估。评估患者体型、皮肤类型以及心血管、运动能力、食欲等方面的压疮因素，结合患者情况进行干预。予以患者间歇性减压、勤翻身、尽量侧卧，加上患者营养，维持皮肤干燥，做好排尿、排便后皮肤清洁工作。（2）减少局部组织压迫。予以患者软床垫，维持床垫平整，减少对组织的压迫。预估患者受压部位，结合患者情况选择垫子支撑、调整，减少压迫。（3）规范操作。加强工作人员压疮预防知识培训，要求工作人员能够及时发现患者压疮风险、干预，并随时做好治疗器械、物品准备工作。（4）健康教育。以简单易懂的语言介绍压疮，并说明相关护理操作的必要性，确保患者能够接受、配合，并稳定患者心理。

1.3观察指标与评价

    统计分析两组EICU患者的护理满意度、情绪状况、压疮发生情况。

    自制问卷调查EICU患者满意度，分为非常满意、满意、一般、不满意等级。EICU患者总满意度=非常满意+满意例数/总例数*100.00％[1]。

    EICU患者的焦虑情绪参考SAS量表、抑郁情绪参考SDS量表，总分100分[2]。

1.4数据统计学分析

    基于SPSS21.0软件包录入EICU患者护理指标，计算机处理。以例（n）、率（%）的形式描述护理满意度、压疮发生率，以均数（Mean Value）±标准差（Standard Deviation）（±s）的形式描述SAS与SDS评分，以（X2）和（t）作检验值。P值小于0.05，存在显著性差异。

2 结果

2.1护理效果比较

    两组EICU患者的护理满意度、压疮发生率见表1。经统计学处理，观察组满意度高、压疮少，P<0.05。

    表   1    EICU患者护理效果分析（n,％）

2.2情绪比较

    两组EICU患者的情绪状况见表2。经统计学处理，观察组情绪评分低，P<0.05。

表2患者组间情绪评分对比（，分）

3 讨论

    基于EICU患者长期卧床、疾病、身体状况的特殊性，增加了患者的压疮并发症风险。所以，要求予以此类患者压疮积极预防[3]。正确评估患者身体状况的基础上进行饮食以及皮肤清洁等干预，减少局部组织压迫，规范操作，健康教育，可以帮助患者积极预防压疮，稳定心理，提升工作人员工作效率与责任心，护理干预效果显著[3]。结合本文研究：与对照组比较，研究组EICU患者的护理满意度（95.00％）高、压疮（2.50％）少、情绪评分低.P<0.05，数据差异显著。由此说明，护理干预的有效落实，是预防EICU患者压疮的主要手段。相关研究指出，护理干预用于EICU急危重症患者中效果显著，可以有效预防压疮,满足患者与家属护理需求，促进患者康复[5]。

    本文结果与韩美荣,余春玲研究接近，甲组压疮发生率明显低于乙组、满意度高于乙组。经统计学计算，P<0.05差异显著[6]。

    综上所述，EICU急危重症患者压疮风险高，配合有效的护理干预，可以起到预防、减少的效果，患者满意度。

参考文献：

[1] 许晓宇. 3种护理风险评估表在EICU慢阻肺急性加重期患者护理中的应用效果分析[J]. 中国保健营养,2019,29(8):334-335.

[2] 窦江兰. EICU急危重症患者压疮的预防措施及护理体会[J]. 科学养生,2021,24(15):74.

[3] 郭曼. PDCA循环模式的护理管理对EICU患者压疮发生率及生活质量的影响[J]. 内蒙古医学杂志,2017,49(8):996-998.

[4] 胡杨. 湿润烧伤膏、医用生物胶体分散剂分期使用在重症 老年患者不可分期压疮中的护理体会[J]. 当代医学,2019,25(11):178-179.

[5] 何国碧,饶维春,刘晓芳,等. 护理干预对EICU急危重症病人预防压疮的影响分析[J]. 养生保健指南,2018(3):156.

[6] 韩美荣,余春玲. EICU急危重症患者压疮的预防措施及护理体会[J]. 中国保健营养,2019,17(17):174-175.