曲安奈德在葡萄膜炎并发白内障治疗中的效果分析

曲安奈德在葡萄膜炎并发白内障治疗中的效果分析

梁金才 ,王捷

贵阳市妇幼保健院  550002

摘要：目的 探究曲安奈德在葡萄膜炎并发白内障治疗中的效果。方法针对院内2019年3月-2021年5月治疗的52例葡萄膜炎并发白内障患作为研究对象，随机划分为研究组与参照组，每组各26例病患，研究组添加曲安奈德治疗，参照组实施泼尼松龙治疗。比对两组病患的治疗效果。结果 治疗完成后，研究组的裸眼视力、最佳矫正视力、平均角膜散光度均明显好于参照组，差异具备统计学意义（P＜0.05）。研究组患者治疗后TNF-α、IL-6水平优于参照组，P<0.05。研究组治疗后1个月视力恢复有效率高于参照组，P<0.05。结论 葡萄膜炎并发白内障患者采用曲安奈德治疗，可以减少对角膜内皮细胞的影响，并且对眼压与视力的威胁较低，效果显著。

关键词：葡萄膜炎；白内障；曲安奈德；

白内障主要临床表现为晶状体蛋白变性与混浊，这世界上第一种致盲眼病，发病率相对高并且大部分病患为老年人[1]。智力模糊是白内障病患的主要临床表现，影响白内障病患日常生活，严重的时候可能会造成失明。葡萄膜炎极易诱发白内障，需及时给予治疗[2]。本文将以近年来52例患者为对象，探究曲安奈德在葡萄膜炎并发白内障治疗中的效果。

1资料与方法

1.1一般资料

针对院内2019年3月-2021年5月治疗的52例葡萄膜炎并发白内障患作为研究对象，随机划分为研究组与参照组，每组各26例病患。研究组男性病患16例，女性病患10例，年纪46-77岁，平均年纪（61.36±1.67）岁，病程1-16年，平均病程（5.64±1.57）年，参照组男性病患15例，女性病患11例，年纪47-76岁，平均年纪（61.51±1.34）岁，病程0.8-15.0年，平均病程（5.36±0.91）年。两组性别、年纪等一般资料比对无统计学意义（P＞0.05），具备可比性。

1.2方法

参照组病患实行泼尼松龙治疗：口服泼尼松龙，3次/天，10mg/次，持续治疗2个月。研究组在参照组同时，使用曲安奈德治疗：在用药第六天，取20mg曲安奈德结膜下注射，结合患者实际情况，每隔15天或者30天治疗一次，共治疗个月。

1.3观测指标

比对两组病患裸眼视力、最佳矫正视力、平均角膜散光度。对比两组患者的炎性因子水平，包括TNF-α、IL-6，使用美联免疫吸附法进行检测，使用试剂盒来自于上海研域生物科技有限公司，使用全自动生化分析仪进行诊断。随访所有患者1个月，详细统计视力恢复正常发生率。

1.4统计学方法

通过SPSS20.0统计学软件开展信息剖析，以P＜0.05为差异具备统计学意义。

2结果

2.1两组病患的视力与散光源比较

治疗后，研究组病患的裸眼视力、最佳矫正视力、平均角膜散光度、手术源性散光度均强于参照组，差异具备统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1  两组病患的视力与散光源比较

2.2 两组病患炎症反应比较

研究组患者治疗后TNF-α、IL-6水平优于参照组，P<0.05。见表2。

表2：两组病患炎症反应比较

2.3 两组患者视力恢复正常率比较

研究组治疗后1个月视力恢复有效率高于参照组，P<0.05。如表3。

表3：两组患者视力恢复有效率比较（n/%）

3讨论

葡萄膜炎是由感染、免疫或损伤等多种原因引起的眼内葡萄膜炎症，葡萄膜是眼球壁的中层组织，位于巩膜和视网膜之间，富含血管和色素，主要功能是提供眼球的营养。葡萄膜炎包括眼球前部的虹膜，中间的睫状体和后部的脉络膜炎症，该病常表现为眼睛发红、眼痛、视物模糊、视力减退、眼前有黑影等[3]，可有并发性白内障、继发性青光眼、视网膜脱离的风险，甚至出现视力的完全丧失。研究数据表明，葡萄膜炎合并白内障患者数量逐渐增多，其有效治疗成为临床研究的重点。葡萄膜炎合并白内障患者多采用手术治疗，在术后配合采用泼尼松龙治疗，可改善眼压，然而，若患者前方炎症严重，将对视力恢复产生影响，疾病复发率较高，且伴随多种并发症，一旦患者停药，临床症状与病情反弹，特别是合并糖尿病、消化道溃疡患者，治疗难度增加

[4]。因此，寻求一种有效辅助治疗药物成为研究重点。曲安奈德为葡萄膜炎并发白内障辅助治疗药物，可抑制炎症反应，且具有显著的抗炎效果，促使水肿、炎症吸收速度提高，同时还能够修复受损组织，预防胶原合成，促使胶原降解提高，继而抑制房水组织增生[5]。本次研究中，两组患者应用不同药物治疗，结果表明，治疗完成后，研究组的裸眼视力、最佳矫正视力、平均角膜散光度均明显好于参照组，差异具备统计学意义（P＜0.05）。研究组患者治疗后TNF-α、IL-6水平优于参照组，P<0.05。研究组治疗后1个月视力恢复有效率高于参照组，P<0.05。有学者[6]选取葡萄膜炎并发白内障患者为对象，分别应用常规治疗、添加曲安奈德治疗，结果可见，曲安奈德治疗组患者视力恢复有效率、治疗效果均优于常规治疗组，与本次研究结果保持一致。

综上所述，葡萄膜炎并发白内障患者采用曲安奈德治疗，可以减少对角膜内皮细胞的影响，并且对眼压与视力的威胁较低，效果显著。

参考文献：

[1]隋丹丹,崔莲,邱翠翠,等. 泼尼松龙联合曲安奈德注射治疗葡萄膜炎并发白内障的疗效观察[J]. 健康大视野,2021(3):74.

[2]任艳,郑东萍. 伴有葡萄膜炎的白内障玻璃体内注射曲安奈德预防术后炎症反应的效果[J]. 中华眼外伤职业眼病杂志,2021,43(8):600-604.

[3]赖楚立. 曲安奈德治疗白内障术后前葡萄膜炎的疗效及对患者炎症因子指标的影响[J]. 当代医药论丛,2021,19(7):117-118.

[4]程菲,李敏. 曲安奈德治疗葡萄膜炎并发白内障的临床疗效及对复发率的影响分析[J]. 中国现代药物应用,2020,14(10):1-3.

[5]郭振山. 葡萄膜炎并发白内障术中应用曲安奈德疗效观察[J]. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2020,20(37):124,133.

[6]刘连河. 曲安奈德在葡萄膜炎并发白内障治疗中的效果研究[J]. 系统医学,2020,5(11):40-42.