利妥昔单抗治疗老年非霍奇金淋巴瘤护理分析

利妥昔单抗治疗老年非霍奇金淋巴瘤护理分析

罗琴,刘婷婷（通讯作者）

重庆大学附属肿瘤医院（重庆市肿瘤研究所）重庆市400030

摘要：目的：进行本次研究的主要目的，是获悉在运用利妥昔单抗治疗老年非霍奇金淋巴瘤时，综合化护理模式的实效性。方法：本次研究自2021年3月开始，直至2022年3月结束，总研究时长一年。在此期间内，共有60例在我院接受治疗的老年非霍奇金淋巴瘤患者参与本次研究，研究伊始会完全遵循随机均分的准则，将60例患者分为两组，即Y组与H组，每组均有30例老年非霍奇金淋巴瘤患者。研究全程会采取相同治疗措施但不同护理模式的形式进行，其中Y组在研究全程都会接受常规护理，H组在研究全程接受综合护理。最终在研究结束后，分析研究过程产生的实际数据，透过护理有效率以及护理满意度两个维度判定综合化护理模式的实效性。结果：在研究结束后通过整理分析所有研究数据可以看出，接受综合性护理的H组在护理有效率、护理满意度两方面的改善均要显著优于接受常规护理的Y组。结论：根据本次研究取得的实际情况可以推断，选择综合性护理的方式，可以获得更好的效果，对病人的病情控制恢复更具实际价值，所以具备在治疗阶段进行广泛推广的应用价值。

关键词：利妥昔单抗；老年；非霍奇金；淋巴瘤；护理

引言：

非霍奇金淋巴瘤，是一种在老年群体中频繁发作的恶性肿瘤，当老年人罹患该类疾病时，分泌器官将受到极为严重的危害，并严重降低老年人的免疫力。采用利妥昔单抗进行治疗的主要原理就是将患者的淋巴细胞CB20与利妥昔单抗进行结合，从而使B细胞产生溶解感应，消除细胞毒性。但是随着医疗水平的不断进步，已经逐渐确立了良好的护理会促进治疗效果的观念，若能在采用利妥昔单抗进行治疗的过程中，运用综合性更高的护理方式，对患者的各方面均进行有效护理，患者的恢复效果将大幅提升。同时，患者的护理有效率、护理满意度都会得到有效的改善。而本次研究就是为了获悉在实际治疗时，综合化护理措施究竟能够发挥怎样的实际作用，能够为患者治疗带来有效的帮助，具体报告如下所示。

1资料与方法

1.1一般资料

研究自2021年3月开始，直至2022年3月结束，总研究持续时长一年。所有参与此次研究的对象，均为在这段时间内与我院寻求治疗的老年非霍奇金淋巴瘤患者，共60例。在研究初始阶段，会运用随机等分的形式，将患者等分为两组，即Y组与H组，每组共30例老年患者。其中，Y组患者共由18例女性、12例男性患者构成，组患者年龄分布在61岁-79岁之间，平均69（±.78）岁。H组患者共由16例女性、14例男性构成，组患者年龄分布在64-86岁，平均74（±0.70）岁。

1.2方法

1.2.1治疗方法

在此次研究中，两组老年非霍奇金淋巴瘤患者的治疗方式均为利妥昔单抗治疗措施。

1.2.2Y组护理方法

Y组患者在此次研究的全过程中，接受的护理方式均为配合利妥昔单抗治疗的常规护理。

1.2.3H组护理方法

H组患者在此次研究的全过程中，接受的护理方式均为综合护理干预方式，具体包含为：在采用利妥昔单抗为老年非霍奇金淋巴瘤患者治疗后，出现最为常见的不良反应就是发热，所以护理人员会对此方面进行强化护理，会在治疗后的一段时间内，不间断的监控患者体温，若患者出现高温症状时，会想通过物理手段为患者降温，若物理手段无效后，则会通过注射复方氨基比林为患者进行降温。其次，骨髓抑制也是利妥昔单抗治疗老年非霍奇金淋巴瘤患者时的常见反应，故此同样会对患者进行骨髓抑制护理，会对患者患者的血常规变化进行细致观察，并不断刺激患者的造血功能，并运用抗生素进行抗感染处理[1]。再次，当治疗完成后，患者在一定时间内必定会进入虚弱期，存在较大感染风险，所以会对患者进行感染预防护理，会每天定时为患者的病房进行紫外线消杀病毒处理，若医院条件允许，还会为病房增设新风系统，确保患者时刻可以呼吸新鲜空气。同时，为了避免人为因素造成的交叉感染，会严格控制每日探视次数。然后，饮食作为患者病情恢复的主要营养摄入渠道，同样会加强在该方面的护理强度，会在了解患者禁忌后，为患者制定营养均衡的饮食方案，帮助患者有效的补充营养，有效恢复免疫力。另外，在这环节中会根据患者的实际饮食对患者的排便情况进行监控，因为患者为老年人，在虚弱期肠胃能力会更加低下，若发现患者存在便面现象，则会告知家属采用高锰酸钾药浴液帮助患者进行坐浴，药浴液的比例为1:1000。最后，会对患者进行过敏反应护理，即对患者的生命体征进行全面监控，当患者在治疗期间内出现呼吸困难等不良反应时，会暂时停止利妥昔单抗治疗，并选择生理浓度的氯化钠溶液进行冲管，及时上报患者的实际情况，遵医嘱更改用药方案[2]。

1.3评价标准

当研究结束后，主要会通过两方面判断两种护理方式的护理价值，一方面为护理有效率，若患者在治疗结束后，2小时内所有不良体征消失并恢复正常则为显效护理，若患者4消失内所有不良体征消失并恢复正常则为有效护理，若患者不良体征未完全消失，且化验指标无任何改变则为无效护理，显效与有效综合为总护理有效率。另一方面为护理满意度，在研究结束后，会由患者填写一份调查问卷表，最终依照分数反映患者对本次护理的具体感受。

1.4统计学处理

本次研究所有产生的数据，均通过统计学软件SPSS 25.0进行统计与分析，并根据对比结果的具体P值，来判断是否具有统计学意义。

2结果

2.1Y组与H组护理有效率对比

通过对比Y组与H组的具体研究数据可以看出，采用常规护理的Y组患者，护理总有效率为46.66%，采用综合护理的H组患者，护理总有效率为93.33%，H组要显著优于Y组，两组数据对比结果具备显著差异，具体由表1所示。

表1  护理有效率对比

2.2Y组与H组护理满意度对比

本次研究结束应收护理调查评分表60份，实收护理调查评分表60份，其中Y组与H组各30份，总回收率为100.00%。通过观察Y组问卷表的整体情况可以看出，护理满意率为50.00%。观察H组问卷表的整体情况可以看出，护理满意率为100.00%，要明显优于Y组，具体情况由表2所示。

表2  护理满意度对比

3讨论

利妥昔单抗已然是现阶段治疗老年非霍奇金淋巴瘤的主要方式，但是因为老人自身身体机能退化的原因，在接受该治疗方式时，通常都会出现一些不良症状，会对治疗效果产生一定的影响，所以有必要通过具有实效性的护理方式，来抑制这些不良症状的出现，提升治疗的效果。

通过本次研究可以看出，在采用利妥昔单抗治疗老年非霍奇金淋巴瘤的过程中，综合护理对患者的帮助作用更为突出，具备更高的使用价值，值得在临床治疗阶段广泛推广使用。

参考文献：

[1] 张涵博, 张晨, 赵新玲,等. 利妥昔单抗联合个案管理的延伸护理在非霍奇金淋巴瘤患者治疗中的应用研究[J]. 现代医学与健康研究（电子版） 2021年5卷13期, 123-126页, 2021.

[2] 张静, 颜丽华, 许伟,等. 利妥昔单抗联合CHOP方案治疗合并慢性HBV感染的B细胞非霍奇金淋巴瘤患者的安全性分析[J]. 中国合理用药探索, 2020, 17(7):4.