延续性护理对老年冠心病不稳定性心绞痛患者的护理效果

延续性护理对老年冠心病不稳定性心绞痛患者的护理效果

梁艳

广元市中心医院  四川  广元  628000

【摘要】目的：针对老年冠心病不稳定性心绞痛患者，考察延续性护理的临床应用价值。方法：基于护理方式将统共入组的80例上述患者（收取年限：2020/01~2021/12）均分为40例/组，对比分析常规护理（对照组）、延续性护理（观察组）的护理效果以及满意度等多项测验值。结果：表1显示干预后观察组护理效果显著优于对照组，且观察组满意度评价更佳（P＜0.05）。结论：延续性护理的实施对于老年冠心病不稳定性心绞痛患者具有较为积极的干预效果，能有效改善其心理状态，降低心绞痛发作频次，缩短发作持续时间，满意度评价较高。

【关键词】延续性护理；满意度；冠心病不稳定性心绞痛

冠心病好发于老年群体，其是由冠状动脉狭窄或发生痉挛而引起心肌缺血/氧，继而引发剧烈胸痛、胸闷乏力，给患者的日常生活带来了强烈的不适感[1]。不稳定型心绞痛很容易发展为心肌梗塞，临床治疗方法有多种可以选择，常见的有介入治疗或药物治疗。患者因长期用药加之对疾病认知的缺乏，导致其依从性不高，难以保证指标效果。研究发现出院后的延续性护理可显著提升依从性，改善疾病症状[2]。为进一步考察延续性护理的应用效果，共纳入80个老年病例，展开分组进行对照研究。详情如下。

1. 1 资料与方法

1.1一般资料

回顾性选取统共80例老年冠心病不稳定性心绞痛患者（收取年限：2020/01~2021/12）作为研究主体，并将入组对象依据干预方法均分为两组，观察组：男性:女性=24:16，年龄区间：60-78岁，均值（68.75±0.75）；对照组：男性:女性=25:15，年龄区间61-78岁，均值（68.82±0.73）岁；组间以上各项资料具有同质性，即P＞0.05，可进行对比分析。本次研究已经伦理予以批准通过。

1.2 纳排标准

入组标准：①神志清醒可配合调查问卷者；②知情同意，个人资料完整；③经检查确诊为冠心病不稳定性心绞痛；④年龄超过60岁。

排除标准：①合并精神疾病者；②病史不清晰或中途退出者；③合并肝肾功能衰竭者。

1.3 方法

[对照组]：常规护理。一般包括健康宣教、饮食用药指导、心理干预以及行为干预等措施。

[观察组]：延续性护理，操作如示：①电联或微信随访；患者出院后每周需开展至少1次电话或微信随访，了解疾病控制情况、用药依从性以及患者情绪稳定性，并叮嘱患者按时按量不用药物，切不可擅自调整剂量。还可在朋友圈不定时更新规范的护理操作。②家属随访：出院后每月至患者家中正式随访一次，与其面对面沟通交流以便于了解其内心想法，建议其认真填写追踪卡，将恢复过程中出现的不良事件记录下来。③康复训练指导：基于患者恢复状况制定科学合理的康复计划，鼓励其开展太极拳、步行等活动；主动培养兴趣爱好，保持良好的身心状态；饮食上要减少高脂肪的摄入，日常生活习惯要干净卫生。④定期复查：叮嘱患者积极复查，及早发现问题并及时给予治疗处理。

1.4 观察指标

指标1：通过SAS、SDS量表对干预前后患者焦虑、抑郁等情绪进行测评，评分数值与负面情绪的严重程度呈正相关。统计两组患者干预前后心绞痛发作频率和发作持续时间。

指标2：满意度：由患者根据自身感受，给出对治疗的满意度评价，分为很满意、比较满意、一般满意、不满意，满意度=100%-不满意率。

1.5 统计学分析

观察指标测验数据均在SPSS22.0录入、统计，计量、计数数据，分别用（x±s）、[n(%)]表示，采用t、χ2检验，通过分析如果P值＜0.05，则表示具有影响。

2结果

2.1护理效果相较

干预后观察组心理状态、心绞痛发作频次和持续时长相比对照组，均处于低位，P＜0.05（见表1）。

表1 护理效果相较（x±S）

2.2 满意度相较

对照组40各病例问卷评选中，5例选择很满意，10例选择比较满意，16例选择一般满意，剩余9例表示不满意，总满意度为77.50%。

对照组40各病例问卷评选中，24例选择很满意，10例选择比较满意，4例选择一般满意，剩余2例表示不满意，总满意度为95.00%。

组间对比，P＜0.05（χ2=5.165，P=0.023）。

3 讨论

冠心病病程较长，病情复杂，患者在出院后需要长期服用药物，导致其负面情绪严重，依从性不高，治疗效果得不到保障。延续性护理是指患者在不同的场所均能有效接收高质量的延伸性照护，一般是指医院病房和家庭的无缝衔接，主要包括出院计划、延伸随访和健康指导等

[3]。这种护理模式保证了临床护理的连贯性和整体性，对于患者疾病的治疗和机体恢复都有很好的促进作用。表1结果显示观察组干预后SAS和SDS评分均较低，且病情明显缓解（P＜0.05），提示延续性护理相较于常规干预在缓解负面情绪方面效果更突出，延续性护理提倡护患间的积极交流，鼓励其主动与患者接触，形成和谐的护患关系，做好心理疏导工作，帮助其树立治疗信心，提高依从性，进而保证治疗效果[4]。观察组护理服务评价更佳（P＜0.05），表明延续性护理更容易被老年患者所接受。

总体来讲，延续性护理可作为老年冠心病不稳定性心绞痛患者临床护理的优选，能调节患者心理状态，缓解疾病病情，护理质量较高。

参考文献：

[1]李屏.延续性护理对老年冠心病患者负性情绪及心功能的影响[J].护理实践与研究,2019,16(04):59-60.

[2]彭雪辉,陈晓燕,林婷, 等.延续性康复护理对老年冠心病患者保存心肺功能的意义[J].河北医药,2018,40(20):3192-3194.

[3]伊建霞.延续性护理干预对老年冠心病合并高血压出院患者自我护理能力及生活质量的影响[J].实用医院临床杂志,2018,15(03):238-240.

[4]李小花,王堃.延续性护理对老年冠心病不稳定性心绞痛患者的护理效果及不良事件预防[J].实用临床医药杂志,2017,21(12):5-7+11.