疼痛护理干预应用于眼创伤患者护理中的临床效果

疼痛护理干预应用于眼创伤患者护理中的临床效果

赵楠 ,纪英丽

新疆军区总医院北京路医疗区眼科  新疆乌鲁木齐 830011

【摘要】目的探讨疼痛护理干预应用于眼创伤患者护理中的临床效果。方法本研究在我院2020年7月～2021年2月选取眼创伤患者84例，按照随机数字分组法分为两组分为对照组与观察组各42例，对照组在治疗期间实施常规的临床护理干预，观察组在常规临床护理干预的基础上配合疼痛护理干预。治疗结束后对比两组患者的临床护理效果。结果 观察组重度疼痛4例占9.5%，对照组重度疼痛14例占33.3%，组间对比差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组临床护理满意度95.2%，明显优于对照组的85.7%，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论疼痛护理干预可从心理、生理、环境等多个角度帮助眼创伤患者缓解疼痛，广泛应用于临床后，可大大减轻眼创伤患者的痛苦。

【关键词】疼痛护理；眼创伤；临床效果

眼创伤属于急症代表，是机械性、物理性以及化学性等因素造成的眼部、眼周损伤，受伤情况下患者疼痛感剧烈，甚至丧失视力能力。另外，患者眼创伤期间焦虑、抑郁等负性情绪明显，影响治疗依从性，增加应激反应。相关资料指出，疼痛护理干预可以改善眼创伤患者疼痛感以及心理负性情绪。基于此，本文就我院急诊收治的84例眼创伤患者作为实验对象，总结疼痛护理干预方案以及价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究在我院2020年7月～2021年2月选取眼创伤患者84例，按照随机数字分组法分为两组。42例观察组中男22例，女20例，年龄24～66岁，平均

(43.2±3.75)岁，病程0.6～6.3h，平均(2.2±1.2)h，受伤原因中交通事故占8例，爆炸伤占5例，击打伤占16例，重物砸伤占13例；对照组42例患者中男24例，女18例，年龄24～71岁，平均(45.1±3.49)岁，病程0.5～7.1h，平均(2.4±0.9) h，受伤原因中有10例交通事故，有8例爆炸伤，有14例击打伤，有10例重物砸伤。两组对比一般资料，具有统计学差异 (P﹤0.05)。

1.2 护理方法

84例眼部创伤患者入院之后均及时接受有效的对症处理与治疗，内容包括了眼部异物清除、急诊手术、抗感染等。对照组42例患者在治疗期间实施常规的临床护理干预，内容包括了各项体征密切监测、遵医嘱用药指导、心理疏导、术后日常生活指导等。观察组42例患者在常规临床护理干预的基础上配合疼痛护理干预，主要包括：（1）疼痛宣教：眼睛作为人体重要的器官之一，受到眼部创后不仅对患者的视力造成影响，而且也会直接影响患者的面部外观，使其生理与心理均承受巨大的压力与打击。患者不仅需要及时接受有效救治，而且还需要家人的陪伴与支持、鼓励，所以护士的宣教工作首先应当从患者家属着手。护士引导家属陪伴在患者身边，增加其被重视感与安全感，同时将有关疼痛护理的宣传手册发送给患者家属，增加其对眼部创伤的了解，以便更好地配合护士开展疼痛宣教工作。护士利用简单易懂的语言向患者介绍疼痛护理的方法，并配合主治医师评估疼痛程度，然后通过一对一宣教模式，对患者介绍麻醉药物与止痛药物应用的效果，或者指导患者进行自我调节疼痛，使其明白眼部创伤后发生疼痛不可避免，鼓励患者坚强、勇敢地面对，并积极配合治疗。（2）其他缓解疼痛方法：护士指导患者通过非药物性的方式来缓解眼部疼痛，帮助其调整合适的体位，以减缓眼部疼痛感觉，提高患者的舒适程度。另外，护士积极、主动地与患者进行交流沟通，耐心询问患者的感受，通过护患交流与沟通不断转移患者的注意力，或者鼓励患者通过听音乐的方式来分散自身的注意力，通过这种非药物性的镇痛方法来消除或者减缓患者高度紧张的情绪，缓解其紧张与疼痛感觉。与此同时，护士还需要嘱咐患者尽可能减少双眼的活动，然后通过适量的凝视定点方法引导患者通过大脑详细物体的大小、形状与颜色等。最后，护士还需对患者眼部周围的皮肤展开环形、规律地按摩，如果条件允许的时候可以通过冷敷缓解眼周肌肤炎症，用热敷的方法缓解眼肌肉痉挛，促进血液加速循环，改善患者眼部疼痛，稳定其情绪。

1.3 观察指标

于术后对患者进行护理满意度的调查评价，以调查问卷的方式进行，分为满意、较满意、不满意3个等级。分别于患者出院前进行疼痛评分，以数字 0～10 代表不同程度的疼痛，0分为无痛，评分在3分以下的为轻度疼痛；评分在4～6分之间的为中度疼痛；评分在7～10分之间的为重度疼痛。

1.4 统计学方法

所得全部数据采用 SPSS22.0软件分析，计量资料采用（±s）表示，进行t检验，计数资料以率（%）表示，进行χ2检验，以P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者疼痛评分比较

观察组患者疼痛评分总体较低，重度疼痛4例占9.5%，对照组重度疼痛14例占33.3%，组间对比差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

表1 两组患者疼痛评分比较

2.2 两组患者护理满意度对比

观察组在临床护理满意度明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。 见表2。

表2两组患者护理满意度对比

3讨论

　　眼创伤主要指患者眼球及附属器受到机械性、物理性及化学性等刺激导致眼结构和功能受损，可产生剧烈疼痛感及严重视力障碍，对患者心理造成不良影响。由于眼创伤早期疼痛明显，且患者因担心终身失明，无法接受现实而易出现情绪激动，导致炎性因子释放增加，不利于预后。因此，在临床治疗的同时应重视对患者进行有效的疼痛护理干预。

常规护理包括基础护理、饮食及生活护理等，缺乏针对性。疼痛是造成患者生理及心理严重不适的主要因素，因此需及时采取有效措施以帮助患者缓解疼痛。虽然药物可显著缓解患者疼痛感，但长期服用易产生依赖性，且药物不良反应较多。因此，临床应尽可能采取非药物止痛方法。疼痛护理中，通过疼痛教育可帮

助患者提高认知水平，使其掌握缓解方法，从而提高机体耐受力。为患者提供舒适的住院环境，减少外界刺激，使其能够得到静养，利于疾病康复。帮助患者转移注意力，使身心能够完全放松，从而减轻疼痛感。此外，还可借助物理止痛法，如冷敷及热敷。在疾病早期进行冷敷，可减少出血及细胞组织水肿，从而缓解疼痛；中后期应用热敷可改善局部血液循环，从而缓解因血管痉挛、局部组织供血不足而引起的疼痛。通过对眼周局部组织进行按摩，也可改善局部微循环，达到缓解疼痛的作用。减少眼球活动，可避免眼周肌肉收缩引起的牵拉疼痛。本次研究结果显示，观察组患者疼痛评分总体较低，重度疼痛4例占9.5%，对照组重度疼痛14例占33.3%，组间对比差异具有统计学意义（P<0.05），且观察组在临床护理满意度明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。提示疼痛护理干预可有效帮助患者缓解疼痛，促使患者维持良好的心理状态，从而提高

疼痛耐受度，利于顺利开展相关治疗。

综上所述，疼痛护理干预可从心理、生理、环境等多个角度帮助眼创伤患者缓解疼痛，广泛应用于临床后，可大大减轻眼创伤患者的痛苦。

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