内蒙古医科大学第二附属医院手足显微外科010030
【摘要】目的:分析微创手术矫正足拇外翻畸形的心理护理应用效果。方法:选取88例足拇外翻畸形患者,随机分组,即对照组44例,实行常规护理,观察组44例,实行心理护理,比较两组实施效果。结果:较对照组,观察组不良情绪评分低,P<0.05;较对照组,观察组护理满意度高,P<0.05。结论:在微创手术矫正足拇外翻畸形护理中,进行心理护理可缓解患者不良情绪,增加护理满意度,所以效果显著。
【关键词】微创手术;足拇外翻畸形;心理护理
足拇外翻畸形在临床较常见,且多见于中老年人,据临床统计发现,该病的发病率约为23%,而65岁以上的老年人,发病率可高达36%,成年女性高达30%,所以患病率较高[1]。其具体病因不明,但多和遗传、关节炎、穿鞋不当等因素相关,患者常表现为红肿、疼痛、拇趾向外侧倾斜等,严重时可引起拇囊炎、拇跖趾关节炎等,并影响患者正常走路和生活质量,所以需要及时医治。其中微创手术矫正是该病的主要治疗方式,且多数患者经治疗后,疼痛得以减轻,但手术存在一定创伤、疼痛等,使患者出现情绪波动,从而影响患者康复,因此要及时进行心理干预[2]。对此,本文将分析心理护理在微创手术矫正足拇外翻畸形护理中的效果,现报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
选取88例足拇外翻畸形患者,随机分组,即对照组44例,观察组44例,其中对照组:男性14例,女性30例,年龄25-72岁,平均年龄(57.48±3.28)岁;患病时间2-20年,平均患病时间(9.56±2.53)年;观察组:男性15例,女性29例,年龄26-72岁,平均年龄(57.62±3.33)岁;患病时间3-20年,平均患病时间(9.67±2.55)年,两组患者基本资料无显著差异(P>0.05),可对比。
1.2 方法
对照组:进行常规护理干预,进行疾病宣教、用药指导及日常生活护理等,同时针对患者病情,进行对症处理。
观察组:进行心理护理干预,具体如下:
(1)术前护理:①疾病宣教:评估患者对足拇外翻畸形的了解程度及对手术的接受程度,并进行适当补充,对于存在错误认知的患者,应采用多种方式进行宣教,如讲座、文字、视频、多媒体、图片等,来提高患者疾病认知,从而树立患者正确的疾病观念,增加患者配合度。②术前心理指导:了解患者情绪状态,对于情绪不高的患者,及时询问原因,并鼓励患者积极倾诉,以便及时帮助患者进行疏导,睡眠不佳者,可遵医嘱给予患者镇静药,以保证患者睡眠质量,从而缓解不良情绪。③皮肤护理:指导患者进行足部清洁,并用碘伏溶液进行浸泡,以避免术后感染。
(2)术中心理护理:告知患者手术治疗相关知识,以减少患者对手术的恐惧;同时术中,可通过和患者交流感兴趣的话题来转移患者注意力,还可采用语言式沟通给予患者陪伴,如拍肩、握手等,以增加患者信心。
(3)术后护理:术后患者会因疼痛而出现负面情绪,加上不同的患者对疼痛耐受性不同,所以要做好患者疼痛护理干预,告知患者疼痛出现原因及缓解方式,严重者可给予止痛药,从而减轻患者疼痛,改善患者心理应激反应。评估患者恢复情况,并协助患者制定康复训练计划,以促进足趾功能的恢复,嘱患者运动时应循序渐进,每天坚持至少30min。
1.3 观察指标
(1)不良情绪评分,量表:汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和抑郁量表(HAMD),每个量表50分,分数越低,患者情绪状态越好。
(2)护理满意度,量表:护理满意度问卷调查量表,总分100分,分为完全满意、满意、不满意。
1.4 统计学分析
用SPSS20.0分析数据,计量资料(±s)实施t检验、计数资料n实施Χ2检验。P<0.05为差异显著。
2 结果
2.1不良情绪评分
较对照组,观察组不良情绪评分低,P<0.05,见表1。
表1不良情绪评分(±s)
组别 | HAMA | HAMD | ||
护理前 | 护理后 | 护理前 | 护理后 | |
对照组(n=44) | 35.52±4.36 | 28.53±2.68 | 32.59±4.63 | 25.78±3.22 |
观察组(n=44) | 35.65±4.33 | 24.48±2.66 | 32.66±4.53 | 20.59±3.17 |
t值 | 0.140 | 7.115 | 0.072 | 7.619 |
P值 | 0.889 | 0.000 | 0.943 | 0.000 |
2.2护理满意度
较对照组,观察组护理满意度高,P<0.05,见表2。
表2护理满意度[n(%)]
组别 | 例数 | 完全满意 | 满意 | 不满意 | 满意度[n(%)] |
对照组 | 44 | 19 | 16 | 9 | 35(79.55) |
观察组 | 44 | 22 | 20 | 2 | 42(95.45) |
Χ2 | 5.091 | ||||
P值 | 0.024 |
3 讨论
足拇外翻畸形是足部常见病,高发于中老年人,主要是指拇指第一跖趾关节向外侧偏斜,并超过正常生理范围,从而使患者出现疼痛、不适等表现,严重时可引起并发症,从而影响患者正常行走,所以需要及时医治[3]。目前临床的治疗主要根据患者畸形程度、症状轻重来定,一般症状轻者选择保守治疗,严重者且保守治疗无效,则选择手术治疗,但手术治疗存在一定创伤,加上患者对疾病认知不足,容易产生负面心理,从而影响治疗效果,所以要进行心理干预。心理护理在临床护理中很重要,侧重于满足患者心理需求,并通过进行心理干预,使患者可以树立积极的治疗心态,从而促进康复
[4]。
本文研究得知:较对照组,观察组不良情绪评分低,P<0.05,表明心理护理可纠正患者消极心态,从而增加患者治疗信心;较对照组,观察组护理满意度高,P<0.05,表明心理护理可促进良好护患关系的建立,有助于护理质量的改善。
综上所述,心理护理在微创手术矫正足拇外翻畸形护理中应用效果显著,既可缓解患者不良情绪,又能增加护理满意度,所以值得推广。
参考文献:
[1]车承呈. 拇外翻矫形的手术配合及术后康复护理[J]. 中国现代药物应用, 2020, 14(2):220-221.
[2]王晓蕊, 吴晓丽, 高瑞姣,等. 护理干预对微创拇外翻术后患者康复效果的影响[J]. 贵州医药, 2020, 44(5):818-819.
[3]袁少婷, 高婷婷, 王晓妮,等. 术前强化心理干预在拇外翻矫形术患者中的应用效果[J]. 临床医学研究与实践, 2020, 5(1):3158-160.
[4]杨靖, 曾宪峰, 廖翠瑶. 延续性护理对中西结合微创法治疗拇外翻患者生活质量的影响[J]. 中国当代医药, 2021, 28(23):257-259.