微创手术矫正足拇外翻畸形的心理护理应用分析

微创手术矫正足拇外翻畸形的心理护理应用分析

王燕，冀建茹，全静，范玉洁 ,赵宏伟通讯作者

内蒙古医科大学第二附属医院手足显微外科010030

【摘要】目的：分析微创手术矫正足拇外翻畸形的心理护理应用效果。方法：选取88例足拇外翻畸形患者，随机分组，即对照组44例，实行常规护理，观察组44例，实行心理护理，比较两组实施效果。结果：较对照组，观察组不良情绪评分低，P＜0.05；较对照组，观察组护理满意度高，P＜0.05。结论：在微创手术矫正足拇外翻畸形护理中，进行心理护理可缓解患者不良情绪，增加护理满意度，所以效果显著。

【关键词】微创手术；足拇外翻畸形；心理护理

足拇外翻畸形在临床较常见，且多见于中老年人，据临床统计发现，该病的发病率约为23%，而65岁以上的老年人，发病率可高达36%，成年女性高达30%，所以患病率较高[1]。其具体病因不明，但多和遗传、关节炎、穿鞋不当等因素相关，患者常表现为红肿、疼痛、拇趾向外侧倾斜等，严重时可引起拇囊炎、拇跖趾关节炎等，并影响患者正常走路和生活质量，所以需要及时医治。其中微创手术矫正是该病的主要治疗方式，且多数患者经治疗后，疼痛得以减轻，但手术存在一定创伤、疼痛等，使患者出现情绪波动，从而影响患者康复，因此要及时进行心理干预[2]。对此，本文将分析心理护理在微创手术矫正足拇外翻畸形护理中的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取88例足拇外翻畸形患者，随机分组，即对照组44例，观察组44例，其中对照组：男性14例，女性30例，年龄25-72岁，平均年龄（57.48±3.28）岁；患病时间2-20年，平均患病时间（9.56±2.53）年；观察组：男性15例，女性29例，年龄26-72岁，平均年龄（57.62±3.33）岁；患病时间3-20年，平均患病时间（9.67±2.55）年，两组患者基本资料无显著差异（P＞0.05），可对比。

1.2 方法

对照组：进行常规护理干预，进行疾病宣教、用药指导及日常生活护理等，同时针对患者病情，进行对症处理。

观察组：进行心理护理干预，具体如下：

（1）术前护理：①疾病宣教：评估患者对足拇外翻畸形的了解程度及对手术的接受程度，并进行适当补充，对于存在错误认知的患者，应采用多种方式进行宣教，如讲座、文字、视频、多媒体、图片等，来提高患者疾病认知，从而树立患者正确的疾病观念，增加患者配合度。②术前心理指导：了解患者情绪状态，对于情绪不高的患者，及时询问原因，并鼓励患者积极倾诉，以便及时帮助患者进行疏导，睡眠不佳者，可遵医嘱给予患者镇静药，以保证患者睡眠质量，从而缓解不良情绪。③皮肤护理：指导患者进行足部清洁，并用碘伏溶液进行浸泡，以避免术后感染。

（2）术中心理护理：告知患者手术治疗相关知识，以减少患者对手术的恐惧；同时术中，可通过和患者交流感兴趣的话题来转移患者注意力，还可采用语言式沟通给予患者陪伴，如拍肩、握手等，以增加患者信心。

（3）术后护理：术后患者会因疼痛而出现负面情绪，加上不同的患者对疼痛耐受性不同，所以要做好患者疼痛护理干预，告知患者疼痛出现原因及缓解方式，严重者可给予止痛药，从而减轻患者疼痛，改善患者心理应激反应。评估患者恢复情况，并协助患者制定康复训练计划，以促进足趾功能的恢复，嘱患者运动时应循序渐进，每天坚持至少30min。

1.3 观察指标

（1）不良情绪评分，量表：汉密尔顿焦虑量表（HAMA）和抑郁量表（HAMD），每个量表50分，分数越低，患者情绪状态越好。

（2）护理满意度，量表：护理满意度问卷调查量表，总分100分，分为完全满意、满意、不满意。

1.4 统计学分析

用SPSS20.0分析数据，计量资料（±s）实施t检验、计数资料n实施Χ2检验。P＜0.05为差异显著。

2 结果

2.1不良情绪评分

较对照组，观察组不良情绪评分低，P＜0.05，见表1。

表1不良情绪评分（±s）

2.2护理满意度

较对照组，观察组护理满意度高，P＜0.05，见表2。

表2护理满意度[n（%）]

3 讨论

足拇外翻畸形是足部常见病，高发于中老年人，主要是指拇指第一跖趾关节向外侧偏斜，并超过正常生理范围，从而使患者出现疼痛、不适等表现，严重时可引起并发症，从而影响患者正常行走，所以需要及时医治[3]。目前临床的治疗主要根据患者畸形程度、症状轻重来定，一般症状轻者选择保守治疗，严重者且保守治疗无效，则选择手术治疗，但手术治疗存在一定创伤，加上患者对疾病认知不足，容易产生负面心理，从而影响治疗效果，所以要进行心理干预。心理护理在临床护理中很重要，侧重于满足患者心理需求，并通过进行心理干预，使患者可以树立积极的治疗心态，从而促进康复

[4]。

本文研究得知：较对照组，观察组不良情绪评分低，P＜0.05，表明心理护理可纠正患者消极心态，从而增加患者治疗信心；较对照组，观察组护理满意度高，P＜0.05，表明心理护理可促进良好护患关系的建立，有助于护理质量的改善。

综上所述，心理护理在微创手术矫正足拇外翻畸形护理中应用效果显著，既可缓解患者不良情绪，又能增加护理满意度，所以值得推广。

参考文献：

[1]车承呈. 拇外翻矫形的手术配合及术后康复护理[J]. 中国现代药物应用, 2020, 14(2):220-221.

[2]王晓蕊, 吴晓丽, 高瑞姣,等. 护理干预对微创拇外翻术后患者康复效果的影响[J]. 贵州医药, 2020, 44(5):818-819.

[3]袁少婷, 高婷婷, 王晓妮,等. 术前强化心理干预在拇外翻矫形术患者中的应用效果[J]. 临床医学研究与实践, 2020, 5(1):3158-160.

[4]杨靖, 曾宪峰, 廖翠瑶. 延续性护理对中西结合微创法治疗拇外翻患者生活质量的影响[J]. 中国当代医药, 2021, 28(23):257-259.