微创手术矫正足拇外翻畸形的心理护理应用分析

(整期优先)网络出版时间:2022-08-15
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微创手术矫正足拇外翻畸形的心理护理应用分析

王燕,冀建茹,全静,范玉洁 ,赵宏伟通讯作者

内蒙古医科大学第二附属医院手足显微外科010030

【摘要】目的:分析微创手术矫正足拇外翻畸形的心理护理应用效果。方法:选取88例足拇外翻畸形患者,随机分组,即对照组44例,实行常规护理,观察组44例,实行心理护理,比较两组实施效果。结果:较对照组,观察组不良情绪评分低,P<0.05;较对照组,观察组护理满意度高,P<0.05。结论:在微创手术矫正足拇外翻畸形护理中,进行心理护理可缓解患者不良情绪,增加护理满意度,所以效果显著。

【关键词】微创手术;足拇外翻畸形;心理护理

足拇外翻畸形在临床较常见,且多见于中老年人,据临床统计发现,该病的发病率约为23%,而65岁以上的老年人,发病率可高达36%,成年女性高达30%,所以患病率较高[1]。其具体病因不明,但多和遗传、关节炎、穿鞋不当等因素相关,患者常表现为红肿、疼痛、拇趾向外侧倾斜等,严重时可引起拇囊炎、拇跖趾关节炎等,并影响患者正常走路和生活质量,所以需要及时医治。其中微创手术矫正是该病的主要治疗方式,且多数患者经治疗后,疼痛得以减轻,但手术存在一定创伤、疼痛等,使患者出现情绪波动,从而影响患者康复,因此要及时进行心理干预[2]。对此,本文将分析心理护理在微创手术矫正足拇外翻畸形护理中的效果,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取88例足拇外翻畸形患者,随机分组,即对照组44例,观察组44例,其中对照组:男性14例,女性30例,年龄25-72岁,平均年龄(57.48±3.28)岁;患病时间2-20年,平均患病时间(9.56±2.53)年;观察组:男性15例,女性29例,年龄26-72岁,平均年龄(57.62±3.33)岁;患病时间3-20年,平均患病时间(9.67±2.55)年,两组患者基本资料无显著差异(P>0.05),可对比。

1.2 方法

对照组:进行常规护理干预,进行疾病宣教、用药指导及日常生活护理等,同时针对患者病情,进行对症处理。

观察组:进行心理护理干预,具体如下:

(1)术前护理:①疾病宣教:评估患者对足拇外翻畸形的了解程度及对手术的接受程度,并进行适当补充,对于存在错误认知的患者,应采用多种方式进行宣教,如讲座、文字、视频、多媒体、图片等,来提高患者疾病认知,从而树立患者正确的疾病观念,增加患者配合度。②术前心理指导:了解患者情绪状态,对于情绪不高的患者,及时询问原因,并鼓励患者积极倾诉,以便及时帮助患者进行疏导,睡眠不佳者,可遵医嘱给予患者镇静药,以保证患者睡眠质量,从而缓解不良情绪。③皮肤护理:指导患者进行足部清洁,并用碘伏溶液进行浸泡,以避免术后感染。

(2)术中心理护理:告知患者手术治疗相关知识,以减少患者对手术的恐惧;同时术中,可通过和患者交流感兴趣的话题来转移患者注意力,还可采用语言式沟通给予患者陪伴,如拍肩、握手等,以增加患者信心。

(3)术后护理:术后患者会因疼痛而出现负面情绪,加上不同的患者对疼痛耐受性不同,所以要做好患者疼痛护理干预,告知患者疼痛出现原因及缓解方式,严重者可给予止痛药,从而减轻患者疼痛,改善患者心理应激反应。评估患者恢复情况,并协助患者制定康复训练计划,以促进足趾功能的恢复,嘱患者运动时应循序渐进,每天坚持至少30min。

1.3 观察指标

(1)不良情绪评分,量表:汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和抑郁量表(HAMD),每个量表50分,分数越低,患者情绪状态越好。

(2)护理满意度,量表:护理满意度问卷调查量表,总分100分,分为完全满意、满意、不满意。

1.4 统计学分析

用SPSS20.0分析数据,计量资料(±s)实施t检验、计数资料n实施Χ2检验。P<0.05为差异显著。

2 结果

2.1不良情绪评分

较对照组,观察组不良情绪评分低,P<0.05,见表1。

表1不良情绪评分(±s)

组别

HAMA

HAMD

护理前

护理后

护理前

护理后

对照组(n=44)

35.52±4.36

28.53±2.68

32.59±4.63

25.78±3.22

观察组(n=44)

35.65±4.33

24.48±2.66

32.66±4.53

20.59±3.17

t

0.140

7.115

0.072

7.619

P

0.889

0.000

0.943

0.000

2.2护理满意度

较对照组,观察组护理满意度高,P<0.05,见表2。

表2护理满意度[n(%)]

组别

例数

完全满意

满意

不满意

满意度[n(%)]

对照组

44

19

16

9

35(79.55)

观察组

44

22

20

2

42(95.45)

Χ2

5.091

P

0.024

3 讨论

足拇外翻畸形是足部常见病,高发于中老年人,主要是指拇指第一跖趾关节向外侧偏斜,并超过正常生理范围,从而使患者出现疼痛、不适等表现,严重时可引起并发症,从而影响患者正常行走,所以需要及时医治[3]。目前临床的治疗主要根据患者畸形程度、症状轻重来定,一般症状轻者选择保守治疗,严重者且保守治疗无效,则选择手术治疗,但手术治疗存在一定创伤,加上患者对疾病认知不足,容易产生负面心理,从而影响治疗效果,所以要进行心理干预。心理护理在临床护理中很重要,侧重于满足患者心理需求,并通过进行心理干预,使患者可以树立积极的治疗心态,从而促进康复

[4]

本文研究得知:较对照组,观察组不良情绪评分低,P<0.05,表明心理护理可纠正患者消极心态,从而增加患者治疗信心;较对照组,观察组护理满意度高,P<0.05,表明心理护理可促进良好护患关系的建立,有助于护理质量的改善。

综上所述,心理护理在微创手术矫正足拇外翻畸形护理中应用效果显著,既可缓解患者不良情绪,又能增加护理满意度,所以值得推广。

参考文献:

[1]车承呈. 拇外翻矫形的手术配合及术后康复护理[J]. 中国现代药物应用, 2020, 14(2):220-221.

[2]王晓蕊, 吴晓丽, 高瑞姣,等. 护理干预对微创拇外翻术后患者康复效果的影响[J]. 贵州医药, 2020, 44(5):818-819.

[3]袁少婷, 高婷婷, 王晓妮,等. 术前强化心理干预在拇外翻矫形术患者中的应用效果[J]. 临床医学研究与实践, 2020, 5(1):3158-160.

[4]杨靖, 曾宪峰, 廖翠瑶. 延续性护理对中西结合微创法治疗拇外翻患者生活质量的影响[J]. 中国当代医药, 2021, 28(23):257-259.