南京医科大学第二附属医院 南京210000
【摘要】目的:探讨产科细节护理的相关措施及护理效果。方法:将108例产妇分为观察组(细节护理)和对照组(常规护理)各54例,比较两组的护理效果。结果:观察组产妇的护理满意度(94.44%>81.48%,χ2=4.285)高于对照组(P<0.05),观察组的产后并发症发生率(3.70%<16.67%,χ2=4.960)、新生儿并发症发生率(1.85%<14.81%,χ2=4.364)以及护理后的焦虑自评量表(SAS)评分[(37.02±3.57)分<(44.38±4.11)分,t=9.935]、抑郁自评量表(SDS)评分[(36.91±4.43)分<(43.79±3.92)分,t=8.547]低于对照组(P<0.05)。结论:产科细节护理的开展,对于保障分娩安全、预防不良分娩结局有着积极的影响。
【关键词】细节护理;产科护理;分娩结局
产科护理期间,应该密切关注产妇的情况,预见性的实施各项护理操作。在每一个步骤、环节,都需要严谨、精细的进行护理操作,并注意细节问题的处理,避免因疏忽、差错而引发风险事件,危害产妇及新生儿健康。产科细节护理的实施,能够根据产妇的身心状态、护理需求,进行针对性的护理干预,让产妇更加安全、舒适的分娩,减少风险因素的影响[1]。
1资料与方法
1.1一般资料
研究对象为我院收治的108例产妇,行分组对照研究(观察组和对照组各54例)。观察组:男/女=29/25,年龄21~39岁,平均(28.05±2.86)岁。对照组:男/女=30/24,年龄20~38岁,平均(27.92±2.43)岁。具有可比性(P>0.05)。
1.2方法
1.2.1对照组
根据护理人员的指导,产妇适度进行活动,休息时采取舒适的体位姿势。监测胎儿的生长发育情况,进行胎动计数。结合产妇的实际情况,对于分娩方式的选择提供建议。分娩期间,密切观察产妇的产程进展,了解子宫收缩、破膜、膀胱充盈等情况,做好助产、接产的准备。在护理人员的指导下,产妇以正确的方式屏气、用力。产后进行产妇及新生儿的健康监测,针对产后并发症及新生儿疾病的发生,及时予以治疗。
1.2.2观察组
①产前:结合产妇的个人信息、病史、孕产史以及胎儿情况(胎位、胎心等),进行护理评估。询问患者对于分娩知识的认知情况,鼓励产妇提出自己关心的问题,进行答疑解惑。对于无剖宫产指征的产妇,建议其选择自然分娩,说明自然分娩的优点。对于存在剖宫产指征的产妇,则向详细介绍剖宫产手术。关心产妇的日常生活,满足其日常所需。护理人员需要多与产妇进行沟通,便于了解产妇的心理动态,警惕负性情绪的产生,对其进行心理疏导和情绪安抚,避免其过度紧张和焦虑。
②产时:产妇出现临产征象后,将其送入产房。产程观察期间,护理人员应主动询问产妇的感受。同时向产妇介绍产房环境,帮助产妇尽快熟悉和适应,有利于放松心情。第一产程阶段,给予半流质食物,补充营养、能量,进而增强体力。在护理人员的陪护下,适度进行活动。第二产程阶段,护理人员指导产妇配合宫缩屏气、用力,并对其进行言语鼓励。第三产程阶段,观察胎盘娩出情况,注意注意保护会阴。
③产后:产妇顺利分娩后,及时进行产妇、新生儿健康的检查,并及时向新生儿的情况告知产妇。在实施新生儿护理操作的过程中,应该让产妇及其家属在旁边观察和学习,帮助其掌握基础的新生儿护理知识。在母乳喂养方面,开展多种形式的健康教育,通过多种途径,普及母乳喂养知识,让产妇对于母乳在营养、免疫等方面的功能有着全面的了解,认识到母乳喂养对于新生儿健康成长的积极影响。
2结果
2.1护理满意度及分娩结局
表1护理满意度及分娩结局对比[n(%)]
组别 | 满意 | 产后并发症 | 新生儿并发症 | |||
观察组(n=54) | 51(94.44) | 2(3.70) | 1(1.85) | |||
对照组(n=54) | 44(81.48) | 9(16.67) | 8(14.81) | |||
χ2 | 4.285 | 4.960 | 4.364 | |||
P值 | <0.05 | <0.05 | <0.05 | |||
2.2心理状态
表2心理状态对比[(±s),分]
组别 | SAS评分 | SDS评分 | ||
护理前 | 护理后 | 护理前 | 护理后 | |
观察组(n=54) | 58.39±3.43 | 37.02±3.57 | 59.02±4.32 | 36.91±4.43 |
对照组(n=54) | 59.17±3.76 | 44.38±4.11 | 58.79±4.17 | 43.79±3.92 |
t值 | 1.126 | 9.935 | 0.281 | 8.547 |
P值 | >0.05 | <0.05 | >0.05 | <0.05 |
3讨论
产妇的生产过程中,产科护理的开展,应该将保障母婴健康、预防不良分娩结局为目标。细节护理的开展,则是为了提高产科护理的精细化程度,减少护理工作中的疏忽、差错,为产妇提供更为优质的服务[2]。产前的护理工作中,不仅要关注产妇和胎儿的健康状况,也要警惕负性情绪的产生,并实施心理护理,减轻产妇的心理压力[
3]。产时根据产程进展,进行全方位的护理,提高产妇的身心舒适程度,有助于促进其顺利分娩。产后侧重于新生儿护理,产妇在学习和掌握新生儿护理、母乳喂养相关技巧的过程中,能够逐渐适应自身的角色转变,有助于预防产后抑郁,可以更好的促进其产后恢复[4]。
综上所述,细节护理的开展,可以有效提高产科护理效果,更好的保障母婴健康。
【参考文献】
[1]孙春艳. 产妇实施产科护理新模式对其心理状态和分娩结局的影响[J]. 中国社区医师,2021,37(27):155-156.
[2]王建华. 孕期保健结合整体护理对提升产科护理质量的作用分析[J]. 中国社区医师,2021,37(27):157-158.
[3]刘伟伟. 分层次责任护理管理对产科护理质量、护患纠纷及不良事件发生率的影响[J]. 中国医药科学,2021,11(17):148-151.
[4]冯远衍,刘群艳,王秀兰. 细节护理管理的加强在产科护理中对风险及护患纠纷的影响观察[J]. 黑龙江医学,2019,43(05):545-547.