快速康复理念在小儿扁桃体、腺样体切除术围手术期护理的应用效果分析

快速康复理念在小儿扁桃体、腺样体切除术围手术期护理的应用效果分析

江莉

重庆市中医院  重庆江北区  400020

【摘要】目的 探寻快速康复理念在小儿扁桃体、腺样体切除术围手术期护理中的应用效果。方法 选择本院2021年11月-2022年5月收入的行小儿扁桃体、腺样体切除术患儿50例，按随机数字表法分成两组，各25例。对照组实施常规护理，观察组实施快速康复理念护理，比较两组护理效果。 结果 观察组患儿首次下床活动时间和住院时间短于对照组，视觉模拟疼痛评分（VAS）低于对照组（P＜0.05）；观察组患儿并发症总发生率4.00%，低于对照组28.00%（P＜0.05）。 结论 小儿扁桃体、腺样体切除术围手术期护理中应用快速康复理念护理能加快患儿术后康复速度，减少并发症发生。

【关键词】小儿扁桃体、腺样体切除术；快速康复理念；围手术期护理

小儿扁桃体、腺体样切除术主要用于治疗小儿鼾症、慢性扁桃体炎、扁桃体肥大等疾病。由于小儿的年龄较小，治疗配合度差，通常会出现哭闹、抵触、抗拒治疗等行为，不利于手术顺利进行，因此围术期实施有效的护理干预措施显得尤为重要[1]。基于此，本研究探寻了快速康复理念在小儿扁桃体、腺样体切除术围手术期护理中的应用效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选择本院2021年11月-2022年5月收入的行小儿扁桃体、腺样体切除术患儿50例，分成观察组、对照组，各25例。观察组，女10例，男15例，年龄3.5-12岁，均数为（7.31±1.02）岁。对照组，女11例，男14例，年龄3.5-11岁，均数为（7.42±1.05）岁。两组患儿基本资料比较无差异（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组：实施常规护理，给予患儿心理安抚，为家长做相关知识宣教，术后给予饮食、运动指导等。观察组：实施快速康复理念护理，（1）术前：护理人员告知患儿家属疾病、手术与快速康复理念知识教育，提高家长认知，进而提高手术和护理配合度。在手术前一日晚上十点之后禁食禁饮。（2）术中：提前调节好手术室适宜的温湿度，预热手术床，等待手术开始时护理人员可以使用玩具、做游戏等方式转移患儿的注意力。在手术中严密监测患儿生命体征变化，有任何异常要能够及时发现。（3）术后：护理人员按时给予患儿疼痛评估，依照具体疼痛情况通知遵医嘱采取相应处理。术后2小时可以给予患儿50ml常温水饮用，术后6小时给予50ml流质食物进食，注意手术当日进食的总量不可超过300ml。之后从半流质慢慢恢复到正常饮食。术后2小时患儿完全清醒后协助其做简单的床上活动，3小时之后可以协助其在床上坐起，4-5小时可以协助患儿下床站立，12小时之后协助患儿在室内行走。总体的活动情况视患儿不感到疲劳为宜。

1.3观察指标

（1）两组患儿首次下床活动时间、住院时间、疼痛情况相比，其中疼痛情况采用视觉模拟疼痛评分（VAS）评价[2]，0到10端表示疼痛程度依次增强。（2）两组患儿并发症发生情况相比，包括恶心呕吐、感染、出血等。

1.4 统计学处理

全文数据均采用SPSS 19.0统计软件进行计算分析，其中均数±标准差（±s）用于表达计量资料，χ2用于检验计数资料，其中P＜0.05表示数据具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿首次下床活动时间、住院时间、疼痛情况相比

观察组患儿首次下床活动时间和住院时间短于对照组，VAS评分低于对照组（P＜0.05）。见表1：

表1两组患儿首次下床活动时间、住院时间、疼痛情况相比（n＝25）

2.2 两组患儿并发症发生情况相比

观察组患儿并发症总发生率4.00%，低于对照组28.00%（P＜0.05）。见表2：

表2两组患儿并发症发生情况相比（n＝25，例）

3 讨论

小儿对医院中的陌生环境、手术等耐受性差，因此容易发生恐惧、哭闹、身体不适等应激反应，不利于手术的顺利进行和术后康复，因此需要探寻有效的围术期护理配合[3]。

本研究得出观察组患儿首次下床活动时间和住院时间比对照组短，VAS评分比对照组低（P＜0.05）；观察组患儿并发症总发生率4.00%，较对照组28.00%低（P＜0.05）。快速康复理念是在多学科的支持指导下采取一系列有循证依据的医学方法来促进患者各器官功能恢复，减轻对机体的应激性刺激，最大程度的提高患者生理和心理舒适度，显著加快康复时间，以利于快速康复[4]。术前缩短禁食禁饮时间，能够减轻患儿术后的应激反应，利于术后体力的恢复[5]

。术后尽早的给予患儿进食和饮水，能维持机体需要的能量，增加抵抗力和免疫力，利于康复。并且指导患儿早期活动，能够加快血液循环，利于肢体功能的恢复。

综上所述，小儿扁桃体、腺样体切除术围手术期护理中应用快速康复理念护理能加快患儿术后康复速度，降低并发症发生率，值得临床应用和推广。

参考文献

[1]耿璨,秦小夜,范永华.信息-动机-行为护理模式在低温等离子扁桃体切除术术前术后的应用效果[J].中国实用护理杂志,2020,36(21):1639-1643.

[2]余甜甜,黎晓静,严红.小儿扁桃体腺样体切除术围手术期护理对策及效果评价[J].国际护理学杂志,2020,39(15):2824-2827.

[3]马成玲.综合护理在减轻儿童扁桃体切除术后疼痛中的应用[J].四川医学,2019,40(8):853-856.

[4]王瑞云,李群欢,吴军,等.快速康复护理模式在小儿扁桃体切除术中的应用[J].广东医科大学学报,2019,37(6):725-727.

[5]李羚,艾炜,黄家英,等.快速康复外科理念在扁桃体切除术围手术期中的应用效果[J].安徽医学,2019,40(8):936-938.