饮食干预对控制急性胰腺炎复发的价值分析

饮食干预对控制急性胰腺炎复发的价值分析

张燕

陕西省人民医院  陕西西安 710068

摘要：目的：探讨饮食干预对控制急性胰腺炎复发的价值分析作。方法：选取2020年6月～2021月6月期间在本院临床确诊的急性胰腺炎患者中的60作为研究对象。随机分为观察组和对照组各30例，对照组行常规护理，观察组除常规护理与对照组相同外，还加强了饮食护理干预；比较两种护理方法的效果。结果：经1年随访，观察组临床护理总有效率优于对照组临床护理总有效率(P

关键词：急性胰腺炎；饮食干预；复发

急性胰腺炎(acutepancreatitis,AP)是由于多种因素导致的胰腺组织自身水肿、消化、出血、坏死的一种炎症反应[1]。主要是由于胆胆道疾病，饮酒代谢性疾病，十二指肠反流，医源性因素、外伤感染肿瘤和药物因素等导致的临床症状[2]。主要表现为发热，恶心，呕吐，腹痛，休克，黄疸及腹水等，影响患者身体健康，且大多数急性胰腺炎患者出院后会出现复发现象，不利于患者生活质量的提高[3]。随着人们生活水平的提升, 加上饮食习惯的变化,这一疾病的发生率呈现出递增趋势,增加了疾病复发率。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2020年6月～2021月6月期间在本院临床确诊的急性胰腺炎患者中的60作为研究对象。随机分为观察组和对照组各30例，对照组行常规护理，观察组除常规护理与对照组相同外，还加强了饮食护理干预。常规组30例患者中男性患者17例,女性患者13例,最大年龄79岁,最小年龄18岁,均值为( 43.91±3. 42)岁；观察组30例患者中，男性患者,16例,女性患者14例,最大年龄78岁,最小年龄19岁,均值为( 44.02±3.29)岁。对两组急性胰腺炎患者的基础资料进行统计分析,经统计学检验，P>0.05,无统计学意义，两组具有可比性。

1.2 方法

对照组给予常规护理，要求患者取屈膝侧卧体位来缓解疼痛。对其呼吸和心率以及血压变化情况密切观测，对血气和电解质检测数据进行分析，并观察患者尿量和尿比重是否发生改变，并积极预防消化道出现应激性溃疡。而观察组在上述基础护理中的护理和对照组相同。但观察组加强了饮食护理干预，现将观察组饮食护理干预措施报告如下。（1）急性发作期饮食干预：通常情况下要求患者1～3d时间要做到禁水禁食，尽量降低胃酸和胰液分泌量，从而缓解患者腹胀和腹痛的临床症状。若有必要还可应用给胃肠降压的措施，把胃和十二指肠内的酸性液体吸出，这样将有利于降低胰腺分泌量，减少胃肠道负担。患者虽禁食了但还应分别补充热量和加强营养支持，并注意患者水电解质是否平衡，护理时还将患者24h出入量进行分析，并根据观测结果调整对患者的后续护理。（2）缓解期饮食护理：当患者病情逐渐好转后，即腹痛症状得到缓解，不需要再给胃肠降压，并且血、尿淀粉酶复查结果显示正常。这时护理人员可指导患者少量进食，逐步从无脂清淡流食恢复到正常饮食状态。低脂流食可选用：米汤和果汁以及菜汤和藕粉之类。若低脂流质食物摄人后患者未见异常反应。可指导其多食用蔬菜和豆浆、水果。并注意调整餐次和餐量间的关系。（3）恢复期饮食指导：患者在进入恢复期后，护理人员仍指导其应保持低脂饮食为上。并要求其注意调整好餐次和饮食机构。指导患者用减少每次进餐量但增加餐次的方法，来保证每天营养支持的总量不发生改变。

1.3 护理效果评判标准

显效：患者对自我饮食管理知识完全知晓，出院1年随访未见复发胰腺炎；有效：患者对饮食管理知识部分知晓，出院1年随访未见复发胰腺炎；无效：患者对自我饮食管理知识知之甚少，出院1年内有胰腺炎复发表现。临床护理总有效率=显效率+有效率。比较两组患者的复发率、干预满意度。

1.4 统计学分析

采用SPSS 21．0软件进行统计学分析，计量资料采用t检验，计数资料采用X2 检验。P<0．05表示差异有统计学意义。

2 结果

2．1两组患者护理效果对比

经护理后，观察组临床护理总有效为93．33％，对照组临床护理总有效率为73.33％，两组数据具有统计学差异(P

表1 两组患者护理效果对比[n(%)]

2.2 两组复发率、干预满意度比较

观察组急性胰腺炎患者的复发率、干预满意度均优于对照组(P

表2 两组复发率、干预满意度比较

3 讨论

   急性胰腺炎病因复杂, 以胆石症诱发的胆源性AP最为多见,受高脂血症及饮酒等因素影响[4]。 部分AP患者症状较轻,有自限性,病死率低,也有部分AP患者经治疗后病情进展，发生感染性胰腺坏死(infected pancreatic necrosis,IPN),增加患者院内病死率[5]。由于急性胰腺炎发病症状和患者康复的需求，使得临床护理时加强饮食护理干预，能有效巩固临床治疗该病的成果。因此，加强饮食护理干预是预防急性胰腺炎复发的关键。

  综上所述，加强饮食护理干预能抑制急性胰腺炎复发，值得临床推广使用。

参考文献

[1] 林羽,王萍,石珍. 急性胰腺炎患者合并感染性胰腺坏死的影响因素及其列线图模型构建[J]. 中国急救医学,2022,42(1):47-52.

[2] 杜慧清,杜慧静,耿栋栋. miR-375调控PIAS1对急性胰腺炎腺泡细胞增殖、凋亡的影响[J]. 中国老年学杂志,2022,42(1):202-207.

[3] 任大宾,杨志文. 胱天蛋白酶募集域蛋白9基因多态性与急性胰腺炎及生长抑素临床疗效的关系[J]. 中国综合临床,2022,38(2):97-102.

[4] 严李嫣然,王雅倩,吴日娜,等. 急性胰腺炎患者依从性的影响因素调查分析及其对复发情况的影响研究[J]. 中国全科医学,2022,25(12):1512-1518.

[5] 徐炎松,宋凯,尹冉,等. 急性胰腺炎患者血清Apo B/A1、MAP1-LC3和ICAM-1水平在早期病情评估中的价值[J]. 中华急诊医学杂志,2022,31(4):551-556.