中国人民解放军海军第九七一医院(山东青岛)266071
【摘要】目的:分析心理干预用于内痔套扎术的价值。方法:2017年1月-2021年12月本科接诊内痔套扎术病人80名,随机均分2组。试验组采取心理干预,而对照组行常规护理。对比SAS评分等指标。结果:从SAS评分上看,干预后:试验组(32.15±2.75)分,和对照组(45.38±3.91)分相比更低(P<0.05)。从VAS评分上看,干预后:试验组(3.02±0.34)分,和对照组(5.26±0.62)分相比更低(P<0.05)。结论:内痔套扎术用心理干预,病人焦虑情绪缓解更加迅速,疼痛感减轻更为明显。
【关键词】内痔套扎术;效果;心理干预;疼痛
通过手术治疗能够对内痔进行有效的控制,但病人在术后往往会出现较为明显的疼痛感,加之多数病人都缺乏对手术和疾病的正确认知,使得其心理负担加重,进而对其康复进程造成了影响[1]。本文选取80名内痔套扎术病人(2017年1月-2021年12月),着重探讨心理干预用于内痔套扎术的价值,如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
2017年1月-2021年12月本科接诊内痔套扎术病人80名,随机均分2组。试验组女性19人,男性21人,年纪在22-64岁之间,平均(40.79±3.68)岁;病程在0.5-14年之间,平均(4.96±1.78)年;体重在40-83kg之间,平均(56.84±6.13)kg。对照组女性18人,男性22人,年纪在23-64岁之间,平均(40.53±3.93)岁;体重在40-82kg之间,平均(56.36±6.04)kg。病人意识清楚,无手术禁忌,无精神病史。2组年纪等相比,P>0.05,具有可比性。
1.2 方法
2组常规护理:生活指导、用药干预和饮食调整等。试验组配合心理干预:(1)真诚对待病人,尊重病人,理解病人。积极与病人沟通,了解病人心理诉求,同时帮助病人解决心理问题。为病人播放喜欢的电视节目或者乐曲,促使其身体放松。向病人介绍预后较好的内痔套扎术病人,增强其自信心。教会病人如何稳定心态,包括倾诉和冥想等。(2)根据病人理解能力和文化水平等,选择视频宣教、口头教育或发放宣传册等途径,为其讲述内痔知识,介绍内痔套扎术的操作流程、临床优势和预期疗效等。告知病人术后疼痛产生的原因和应对措施,耐心解答病人提问,打消其顾虑。(3)询问病人身体感受,了解其疼痛情况。鼓励病人采取看电视与交谈等方式转移注意力,提高机体疼痛阈值。对于疼痛强烈者,可对其施以药物镇痛治疗。做好家属的思想工作,嘱家属多关心病人,多与病人沟通,多陪伴病人,让病人能够得到更多的情感支持。(4)营造舒适且整洁的病房环境,调整室温至22-25℃,相对湿度至45-60%。保持室内光线的柔和,注意开窗通风。若条件允许,可在室内摆放绿植,目的在于增添生机,提高病人舒适度。
1.3 评价指标
1.3.1 用SAS量表评估2组干预前/后焦虑情绪:总分80。低于50分,无焦虑情绪;高于50分,有焦虑情绪,且得分越高,焦虑情绪就越严重。
1.3.2 选择VAS量表评估2组干预前/后疼痛程度:总分10。量表得分与疼痛程度之间的关系是:正相关。
1.4 统计学分析
数据处理经SPSS 20.0,t对计量资料()检验,χ2对计数资料[n(%)]检验。若P<0.05,差异显著。
2 结果
2.1 焦虑情绪分析
从SAS评分上看,干预前:组间对比无显著差异(P>0.05),但在干预后:试验组比对照组更低(P<0.05)。如表1。
表1 统计SAS评估结果表 (分,)
组别 | 例数 | 干预前 | 干预后 |
试验组 | 40 | 55.14±5.46 | 32.15±2.75 |
对照组 | 40 | 55.68±5.97 | 45.38±3.91 |
t | 0.2164 | 10.2187 | |
P | 0.1963 | 0.0000 |
2.2 疼痛感分析
从VAS评分上看,干预前:组间对比无显著差异(P>0.05),干预后:试验组比对照组更低(P<0.05)。如表2。
表2 统计VAS评估结果表 (分,)
组别 | 例数 | 干预前 | 干预后 |
试验组 | 40 | 7.27±0.96 | 3.02±0.34 |
对照组 | 40 | 7.18±0.94 | 5.26±0.62 |
t | 0.2083 | 5.7185 | |
P | 0.1992 | 0.0000 |
3 讨论
医院肛肠科中,内痔十分常见,以排便时出血等为主症,通常在大量饮酒与进食辛辣食物之后发作,可通过手术治疗的方式进行干预[2],但对于多数病人来说,由于缺乏对内痔与手术的正确认知,加之受陌生环境与疼痛等因素的影响,会使其变得更加焦虑和担忧,进而降低了其手术疗效[3]。心理干预乃新型的专科护理方式,能够将病人放在主导地位,并能从环境、心理、疼痛与认知等方面出发,对其施以更加专业化的护理,以消除其不良心理,减轻疼痛程度,促进术后康复进程[4]。对于此项研究,分析SAS评分,干预后:试验组比对照组更低(P<0.05);分析VAS评分,干预后:试验组比对照组更低(P<0.05)。
综上,内痔套扎术用心理干预,疼痛感更轻,焦虑情绪缓解更为迅速,值得推广。
参考文献:
[1] 邹文娟,尹华. 心理干预对内痔套扎术患者恢复的效果观察[J]. 泸州医学院学报,2011,34(2):197-199.
[2] 单冬玉. 心理护理对患者内痔套扎术后疼痛的效果分析[J]. 中国医药指南,2019,17(6):234-235.
[3] 尹建纯. 心理护理对患者内痔套扎术后疼痛的效果观察[J]. 健康大视野,2012,20(11):140-140.
[4] 陈荣贵. 内痔套扎术联合外痔切除术治疗混合痔患者的临床效果[J]. 医疗装备,2019,32(3):19-20.