改良微量泵更换药物法在小儿先心病术后监护中的应用分析

 改良微量泵更换药物法在小儿先心病术后监护中的应用分析

王彩芳

山西省儿童医院  030013

摘要：目的：结合小儿先心病手术患儿临床治疗问题，在手术后科学应用改良微量泵更换药物法，分析应用效果。方法：选取我院2020年1月-2021年1月接收的40例小儿先心病为研究对象，按照治疗程序配备药物，应用改良微量泵科学给患儿更换使用药物，密切观察临床治疗问题和患儿身体的稳定状态。结果：选取进行研究的40例患儿在治疗中科学应用改良微量泵出现微量泵使用故障问题、护理不当问题、患儿不配合问题分别为0例、0例和0例，合计用微量泵辅助治疗问题引发问题为0，改良微量泵应用后患儿身体状态稳定。结论：小儿先心病手术患儿在临床监护中利用改良微量泵更换药物法存在明显优势，帮助稳定患儿身体状态，避免出现临床治疗问题，值得推广。

关键词：改良微量泵；更换药物法；小儿先心病术后监护；应用分析

患儿进行心外科手术后，在日常监护中需要通过血管活性药物来保持身体稳定性，以此维持身体的循环系统正常运转。通常情况下在术后监控中通过微量泵，帮助患儿输注血管活性药物，在设备自动化控制中给患儿精准用药。根据实际应用来看，通过微量泵来控制血管活性药物实际操作中非常简单方便，而且准确性比较高，此时患儿用药流速稳定，基于其使用优点，相关医护人员必须能够熟练掌握，从而在临床实践中给患儿更好地使用。如果患儿需要更换血管活性药物，受操作影响可能在一定时间内会出现停止泵入或者是泵入药物过多，此时会导致身体内部出现较大的波动。根据米Miller观点，使用血管活性药物的患儿在更换药物时需要持续泵入，以此保证患儿身体血液流动的稳定性，对身体发展有重要影响。特别是针对患有先天性心脏病的婴幼儿，在其手术后加强护理，为其使用改良微量泵进行全自动高效更换药物，尽最大可能地保持患儿身体血流动力学的稳定状态，下面进行实践报告分析。

1 一般资料与方法

1.1一般资料

研究按照标准选取我院接收的合适的小儿先心病手术患儿，最终确定选取人数为40人，入院后给患儿进行专业身体检查了解患儿身体状态，手术治疗中科学应用改良微量泵更换药物法。本次研究各项操作严格按照国家准则，研究中制定的各项流程完全符合国家标准，在研究开展前专门人员同院内管理组织报告，并且在获得审批后开展。本次研究明确具体的患儿选取标准，在纳入选择时需要所有患儿满足条件，并且在家长了解研究程序后签订责任书。患儿在排除中主要是考虑以下问题：患儿身体病症过于严重需要及时救治不能参与研究。

1.2方法

1.2.1药物更换

在本次研究中使用的改良微量泵为国外进口的全自动多道微量泵，在给患儿更换药物时，需要提前准备好空泵，按照要求提前把患儿使用的血管活性药物配备完成，在改良微量泵上通过延长管儿与头皮针，现有的准备好的空微量泵进行连接，然后按下排气键，检查管道内是否存在气泡，根据药物注射速度进行调节，然后及时放入头皮针。有效避免药物更换中出现污染事件，同时可以使药物在泵入过程中达到同一高度，减少药物泵入过程中的重力作用，保持正常的循环波动。在药物流出过程中，需要让需持续一刻钟时间，然后把连接的头皮针与患儿静脉导管相互连接，然后断开之前使用的药物泵。在整个药物更换过程中，由护理人员密切观察患儿的血流动力学指标变化情况。

1.2.2泵入途径

利用微量泵给患有小儿先心病手术患儿输入血管活性药物时主要是通过深静脉或者是外周静脉泵入，此两种途径比较常见。根据相关研究报道，研究分析选取需要使用血管活性药物的危重患儿84人，根据研究结果显示，有42例患儿通过外周静脉微量泵进行药物泵入，此些患儿中出现渗漏静脉炎和局部组织坏死症状的分别有4例，3例和1例，此时患儿的血管受到明显影响，占比大约有19%。剩余的42例患儿通过深静脉进行血管活性药物泵入，此组内患儿有1例由于穿刺影响导致出现皮肤发红。由此可以了解到，患有先天性心脏病的儿童在手术治疗中可以通过深静脉微量泵来帮助泵入血管活性药物，此时可以有效降低患儿用药过程中出现的渗漏问题，保证患儿用药，让患儿可以更好地恢复，增加临床治疗的安全性。

1.3统计学方法

本次研究各项数据分析按照统计学知识要求开展，检验过程中使用SPSS20.0软件。

2 结果

2.1患儿临床使用微量泵辅助治疗问题引发情况对比

表1患儿临床使用微量泵辅助治疗问题引发情况对比表

由上面表1的数据可知，本次研究选取的患儿在治疗中科学应用改良微量泵，治疗过程中出现微量泵使用故障问题、护理不当问题、患儿不配合问题分别为0例、0例和0例，合计用微量泵辅助治疗问题引发情况为0，明显可知改良微量泵应用效果较好，患儿身体没有明显波动变化。

3 讨论

社会经济科技快速发展，在现代化发展中，临床医学事业不断进步，结合现在技术和设备，术后监护过程中通过微量泵来给患儿注入血管活性药物，通过现代设备给患儿精准用药。根据实际使用来看，特别是对患有先天性心脏病的儿童来说，使用传统微量泵换药可能会患儿的血流动力指标，导致身体出现剧烈波动影响治疗效果。基于此，在临床实践中提出了改良微量泵，本次主要是给患儿使用国外进口的全自动多道微量泵，在患儿术后监护中，利用合适的方法进行药物更换，整个过程中保证给患儿进行均匀持续的用药，在辅助应用中增强患儿治疗的安全性。在改良微量泵应用中通过现代设备减少护理人员的日常工作强度，切实提升临床护理质量，保证规范操作，密切观察儿童监护状态，准确配合医生操作，使患儿有更好的治疗结果。

因此，本次进行实践探究结果显示，患儿在治疗中科学应用改良微量泵出现微量泵使用故障问题、护理不当问题、患儿不配合问题分别为0例、0例和0例，合计用微量泵辅助治疗问题引发问题为0，改良微量泵应用后明显避免临床治疗问题。

综上所知，小儿先心病手术患儿治疗中科学应用改良微量泵，帮助持续均匀保持药物泵入，稳定患儿身体状态，让患儿能够安全高效治疗，值得推广。

参考文献：

[1]和东阳,吴跃伟.血管活性药物评分对先天性心脏病儿童外科治疗后生存状况的影响[J].黑龙江医学.2020,(3).

[2]黄春梅.风险管理对降低儿科病房微量注射泵护理风险问题发生的影响[J].医学理论与实践.2020,(5).

[3]杨利娟.危重患儿使用血管活性药物采取零缝隙连接双泵更换法的对循环影响的研究[J].智慧健康.2019,(24).