颅脑超声可检查什么？

颅脑超声可检查什么？

高建清

四川省眉山市彭山区人民医院（620860）

超声检查属于临床常见检查，颅脑超声则是超声检查的项目之一。颅脑超声的主要检查部位为大脑，但是很多人对颅脑超声的了解较少，不知道颅脑超声可检查什么？也不知道什么情况下，需要做颅脑超声。接下来，本文带大家了解一下，关于颅脑超声检查的相关知识。

一、什么是颅脑超声？

超声检查是以计算机为载体，运用超声波了解人体结构、人体病变的检查项目。超声检查时，超声波会被发射到人体中，随后在根据超声波的物理学原理形成回声，而人体内不同密度的器官组织、组织病变会产生不同的回声。计算机在处理该回声后，就能够产生可清楚显示人体情况的超声图像。颅脑超声便是基于此原理，采用B型超声检查法、经颅多普勒显象等方法所进行的检查项目，具有无创、无放射线，可在病床边检查等优势。但是由于超声波并不能穿过人体骨骼，在人颅骨长在一起后，将无法利用超声波检查大脑，因此，临床上的颅脑超声检查，主要用于颅骨前囱尚未彻底闭合的小儿患者中。此外，当成年患者受疾病影响，需要做开颅手术时，这时患者则可以运用颅脑超声检查，对脑部的肿块、增生以及其他脑部疾病展开检查。

二、颅脑超声可检查什么？

颅脑超声可用于检查颅脑血管、内部组织的病变，包括颅内出血、脑积水、脑肿瘤、脑发育异常等疾病。具体来说，颅脑超声检查时，医生可将患儿前囱作为超声波的“声窗”对颅脑内部进行扫查，或是由人体眶窗、枕窗等部位，探查大脑动脉、颅脑内血管流动速度、频率等信息，继而对患者脑部疾病进行诊断。

其一，颅脑超声检查可检查新生儿的颅内出血情况，比如新生儿脑室内出血、室管膜下出血、脑硬膜下血肿、小脑内出血等疾病。

其二，颅脑超声同样可以对婴幼儿患者的脑积水症状展开诊断，甚至能够对脑积水进行定量诊断，帮助医生对脑积水情况进行穿刺治疗。

其三，颅脑超声可检查脑肿瘤，包括颅脑内的垂体瘤、脑膜瘤、胶质瘤等。

其四，对于先天性的脑发育异常，同样可使用颅脑超超声进行检查，比如蛛网膜囊肿、脑脊膜膨出等脑部发育异常疾病。

其五，临床上，颅脑超声可对脑血栓、脑梗塞、脑脓肿等常见脑血管疾病进行诊断与检查。

三、什么情况下需要做颅脑超声？

相信大家都比较好奇，什么情况下需要做颅脑超声检查呢？其实，颅脑超声的主要对象为新生儿、婴幼儿，所以在患儿可能产生颅内病变的情况下，都应该及时到正规医院做颅脑超声检查，具体包括以下几种情况。第一，多胞胎、低体重的新生儿，以及早产儿都应该在孩子出生后，利用颅脑超声检查对孩子颅脑病变、发育异常情况进行筛查。第二，分娩时出现异常，或者伴有新生儿存在低血糖、产期缺氧、血压波动、酸中毒等情况时，建议家长及时带孩子做颅脑超声。第三，怀孕期间，孕妇患有糖尿病、高血压、肾功能异常、心脏功能异常等病症时，或是产前伴有出血症状时，都应该在新生儿出生后做颅脑超声。第四，若胎儿出生前期，产科检查出孩子脑部存在脑室增宽、脑积水等发育异常情况时，同样需要在新生儿出生后及早做颅脑超声检查。第五，神经外科颅脑手术期间，医生也会利用颅脑超声检查，对脑部损伤、肿瘤数量或位置进行判断，使颅脑手术能够顺利完成。比如在颅内肿瘤切除手术中，颅脑超声检查可确定病灶方向、深度，同时可以清楚显示肿瘤周边组织、内部血管，使医生在手术过程中能够保护血管。

四、颅脑超声检查时需要注意哪些问题？

为了发挥颅脑超声检查的临床应用价值，我们还应主动了解颅脑超声检查时的基础知识，知道检查时需要注意些什么？

首先，颅脑超声检查时，需要被检查的患儿保持安静状态，所以检查前家长需要将孩子喂饱，让孩子不哭闹，或是提前准备安抚孩子用的奶嘴，预防孩子哭闹。通常情况下，对于前囱尚未闭合的患儿，一般不需要在颅脑超声检查前剃头发，也无需使用药物镇静。但是医生在检查过程中，需要用更为轻柔的手法完成检查，同时注意探头的清洁。其次，对于颅内出血的患儿，其在颅脑超声检查前，还需要在检查时注意预防患儿的血压波动，因为患儿血压波动较大时，可能会引发颅内出血。

最后，不同疾病情况下，颅脑检查时间、检查侧重点会有着明显的差异性。比如颅内出血的新生儿，需要在出生后的3~7天内做颅脑超声检查，这一时间段做检查的话，颅内出血的检出率为90~95%。针对较为严重，且病情尚未稳定土的颅内出血，家长需要带孩子定期复查，指导颅内出血稳定，之后可在患儿出示后2个月内复查，查看颅内出血的恢复、吸收情况。对于因为缺氧、缺血而造成脑损伤的新生儿，即存在产后窒息、宫内窘迫的新生儿，最好在出生后24小时内做颅脑超声。同时根据脑损伤的严重长度，在72小时内定时复查，坚持检查7~10天后可，便可以观察脑损伤恢复情况。为此，家长们可根据孩子的实际情况，确定颅脑超声检查的具体时间、检查频率。

五、颅脑超声怎么做？

做颅脑超声检查时，一定要根据相关检查流程，规范的对患者、患儿展开检查。首先，医生会结合患者实际情况，选择最为适用的超声扫描探头。比如频率在5-7.5MHz的颅脑超声专用探头。若因特殊情况，没有专用探头，同样可选择心脏超声探头对患者颅脑进行扫查。其次，颅脑超声检查时，患者的一般体位为仰卧头正位，这时家属或护理人员会在患者仰卧后，将患者头摆正。最后，在检查人员使用探头，对患者颅脑进行检查后，所扫描部位的超声图像会被记录在计算机中。医生会在根据颅脑超声影像，对患者脑部病变、异常情况展开诊断，并出示诊断书，为后期的疾病治疗提供依据。除此之外，颅脑检查对检查人员的要求较多，需要检查者熟悉颅脑的解剖知识，在扫描前指导扫描的实际顺序、扫查的重点，同时在 扫描后存储患者颅脑不同解剖面的超声图像，确保超声检查数据、影像的完整性。

总而言之，颅脑超声检查是现代医学领域中，临床应用价值较为突出的检查项目之一。不论是新生儿脑部疾病、路脑发育异常，还是脑梗塞、脑血栓等常见疾病，都可以通过颅脑超声进行检查或诊断。但是为发挥颅脑超声的检查价值，保证检查结果的准确性，在做颅脑超声检查前，还应主动了解颅脑检查的注意事项、检查时机。从而结合患儿、患者的实际情况，配合医生做好相应的颅脑超声检查工作，使其尽快的得到有效的治疗干预，继而恢复健康，能够早日回归到正常生活中。