基于思维导图的健康教育干预对哮喘患儿生活质量的影响研究

基于思维导图的健康教育干预对哮喘患儿生活质量的影响研究

邓瑶,江雅兰,祝端,陈思

西南医科大学附属中医医院 四川泸州 646000

【摘要】目的 探究基于思维导图的健康教育干预对哮喘患儿生活质量的影响。方法 选择2018年1月至2021年1月期间我院收治的120例哮喘患儿作为研究对象，对其临床资料进行回顾性分析，在治疗过程中对2组分别采用不同的健康教育模式，其中采用常规健康教育的视为对照组（60例），另采用基于思维导图的健康教育视为观察组（60例）。结果 出院后1个月、2个月，观察组的Morisky服药依从性量表（MMAS-8）评分均高于对照组（t=2.371、t=2.997，P＜0.05）。结论 基于思维导图的健康教育干预可提升哮喘患儿的用药依从性、生活质量，也有助于提高患儿家属的相关健康知识水平。

【关键词】思维导图；健康教育干预；哮喘患儿；生活质量；用药依从性；

儿童一旦患上哮喘，不仅会影响其身体发育，还会增加家庭、社会的负担，因为该疾病治疗难度较大，加上患儿年纪尚小，对服药、打针等都较为抗拒，依从性差，从而导致治疗效果难以达到理想[1]。这主要是由于患儿对疾病认识程度不深所致，其思想较为简单，觉得打针疼、吃药苦，所以对医护人员较为抗拒[2]。思维导图是一种图文结合的教育方式，其可将枯燥、单一的文字信息以彩色、图形的方式呈现出来，并使用放射状结构，激发学习者的发散思维，以帮助其记忆与理解知识。本次研究中，对哮喘患儿及家属采用基于思维导图的健康教育干预，并对其干预效果进行分析，具体如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选择2018年1月至2021年1月期间我院收治的120例哮喘患儿作为研究对象，对照组中有男患儿38例，女患儿22例；年龄为6～13岁，平均年龄为（9.54±1.54）岁；病程为1～4年，平均病程为（2.71±0.86）年。观察组中有男患儿37例，女患儿23例；年龄为6～14岁，平均年龄为（9.61±1.23）岁；病程为1～4.5年，平均病程为（3.04±0.72）年。经比较后发现，2组在性别、年龄及病程上均无明显差异（P＞0.05）。

1.2方法

对照组采用常规健康宣教，即口头宣教，护理人员向患儿及家属介绍哮喘的发生机制、致病原因、常规治疗方法等。观察组采用基于思维导图的健康教育干预，具体措施如下：

（1）制作思维导图：由护士长带领儿科护理人员制作关于哮喘的思维导图，通过查阅文献，了解他人的研究结果，并结合实践工作经验，对哮喘患儿健康教育中存在的问题进行整理，运用思维导图软件分别设计家长版与儿童版的哮喘健康教育思维导图。儿童版以“哮喘健康教育”为关键词，将该关键词置于五角星图形上，然后由五角星发散出4个1级分支：先兆症状、避免诱因、身体锻炼、饮食指导，每个1级分支再发散出若干个2级分支，2级分支以图片的方式呈现，如身体锻炼的2级分支中游泳、跑步、骑单车等活动，不要用文字呈现在患儿面前，以具有丰富色彩的图片为主。

（2）思维导图的运用。责任护理人员采用制作的思维导图对患儿及家属进行健康教育，每次开展教育时都按照导图的逻辑循序开始，由中心向四周发散，运用网状脉络帮助患儿及家属形成知识框架，授课时各个分支的内容以提取关键词和详细讲解相结合的方式进行。基于思维导图的健康教育共进行4次，分别为入院时、治疗前、治疗后和出院前，每次30分钟，授课结束后可将思维导图发至家属微信。

1.4观察指标

（1）用药依从性：采用Morisky服药依从性量表（MMAS-8）[3]对患儿出院时、出院后1个月、出院后2个月的用药依从性进行评估，总分为8分，分值越高则说明患儿的依从性越好。

（2）生活质量：分别于患儿入院时、出院时采用儿童哮喘生命质量问卷（PAQLQ）对患儿的生活质量进行评估，该量表包含症状维度、活动维度、情感维度三个维度，分别有10、5、8道题，每道题采用7级评分法进行评估，1分表示最差，7分表示最好，分值越高则说明患儿的生活质量越高。

2.结果

2.1两组患儿的用药依从性比较

出院后1个月、2个月，观察组的MMAS-8评分均高于对照组（t=2.371、t=2.997，P＜0.05），见表1。

表1 两组患儿的用药依从性比较（，分）

2.2两组患儿的生活质量比较

出院时，观察组PAQLQ中症状维度、活动维度、情感维度评分均高于对照组（t=2.885、t=2.451、t=2.305，P＜0.05），见表2。

表2 两组的生活质量比较（，分）

3.讨论

患儿年纪尚小，理解能力有限，加上身体受疾病折磨，陌生的医护人员也会增加其心理紧张、恐惧感，所以常表现出不愿配合治疗的情况。基于思维导图的健康教育分为儿童版与家长版，儿童版以简单的线条、图形以及图片为主，将枯燥、复杂的医学信息以图文并茂的方式呈现，更有利于患儿记忆。有色彩的图片还能吸引患儿的注意，使其对护理人员所讲授的内容产生兴趣，且每次健康教育结束后都将思维导图发至家属微信，家属在日常还可与患儿对健康教育的内容进行温习，让患儿明白按时按量用药对病情改善的重要性，从而在出院后也能保持良好的用药依从性。本次结果中，出院时，观察组PAQLQ中各项评分均高于对照组（P＜0.05），说明基于思维导图的健康教育能促进哮喘患儿生活质量的提高。常规的健康宣教中，护理人员仅对患儿及家属进行口头宣教，不仅患儿难以理解，家属也难以做到全部记忆，而思维导图则将文字、语言和图像三者有效结合起来，不仅帮助护理人员理清健康教育的思路，指导健康教育的顺利进行，还能帮助患儿及家属对医学知识进行快速记忆[4]。

    综上，对哮喘患儿采用基于思维导图的健康教育干预促进其用药依从性、生活质量的提升，也能帮助患儿家属增加对疾病相关知识的了解。

参考文献

[1]石君惠. 支气管哮喘患儿主要照顾者的延续护理需求调查分析[J]. 护理实践与研究, 2020, 17(7):46-48.

[2]顾玲燕, 杨卫云. 家庭功能和环境与哮喘患儿自我管理能力的相关性分析[J]. 护理实践与研究, 2020, 17(6):128-130.

[3]程珲, 朱雪萍, 邓向红,等. 思维导图在儿科住院肠炎患儿健康教育护理中应用效果[J]. 中国健康教育, 2019, 35(7):658-661.

[4]王墨, 陈学兰, 阳海平,等. 严重急性呼吸综合征冠状病毒2疫情期间儿童肾脏病房感染防控思维导图[J]. 儿科药学杂志, 2020, 26(4):18-22.