浅谈分级护理在ICU重症颅脑外伤患者临床护理中的应用价值

浅谈分级护理在ICU重症颅脑外伤患者临床护理中的应用价值

邹姗

单位：遵义市中医院邮编：563000

[摘要：目的：分析在ICU接受治疗的患者，接受分级护理对于并发症的影响。方法：研究选取我院2020年4月-2022年4月收治的60例患者，随机将其分为观察组与对照组，每组各30例。观察组接受分级护理，对照组患者采用常规护理，分析分级护理与并发症之间的关系。结果：观察组患者的并发症显著少于对照组，P<0.05。结论：分级护理对于减少重症颅脑损伤患者的并发症具有实际作用。

关键词：重症颅脑损伤；分级护理；并发症；ICU护理

颅脑损伤是ICU护理比较复杂的一种疾病，主要由于高空坠落、交通事故等多种暴力性的因素造成。颅脑损伤患者大多病情危重，主要与患者的损伤部位以及损伤的程度相关。收入ICU的患者多数病情十分危重，随时可能出现病情变化，重症颅脑损伤因为损伤的部位以及一定程度的影响，患者的死亡率以及并发症的发生风险高。这也需要护理人员在护理工作当中关注预防并发症方面，有学者提出，运用分级护理的措施，根据患者的病情制定详细的护理方案。我院自从运用分级护理方案以来，重症颅脑损伤患者的并发症发生例数显著减少，大大减轻了护理工作负担，现将具体情况进行分析如下：

1资料与方法

1.1临床资料

表1研究患者的基础资料

1.2方法

对照组患者的护理工作主要按照ICU护理常规内容进行，主要包括：加强24小时监护、护理记录书写以及抢救配合等。

观察组患者则采取分级护理，具体方式如下：首先需要参照APPACHEⅡ评分方法对患者的病情进行分析，并且以得分为标准，为患者制定针对性的护理方案，得分越高的患者的监护水平越高。≤20分的患者，接受三级护理，每班次有一名护理人员负责患者的病情监护，根据医师开具的处方进行给药，同时，每个班次均为床头交接班，交班时对生命体征情况进行重点交接，发现问题与医师沟通并且进行记录。评分21－30分的患者相对比较为重，采取二级护理，除了进行生命体征监测以外，还需要对患者的检查结果进行动态评估，主管医师和护理人员共同监护，心电监护仪等监护设施设置成15分钟自动测量生命体征的模式，发现任何的指标变化，根据实际情况选择处理措施。评分超过30分的患者，属于ICU当中的高风险患者，护理风险较高，严密进行监测的基础上，加用两名以上护理人员与主管医师全程监护患者，护理人员除了严密观察病情变化以外，还重点预防并发症，与医师配合进行并发症的预防和病情监护，不断优化监护内容和措施。

1.3观察指标

观察两组患者的并发症发生情况。

2结果

表2两组患者的并发症发生例数比较（n，%）

3讨论

重症颅脑损伤是临床上救治难度比较大的一种疾病，损伤程度较重或者生命体征非常不稳定的患者，往往属于重症患者，需要在ICU当中接受密切观察。ICU的患者往往护理问题较多，病情变化比较复杂以及护理工作相对繁重的特点，护理人员的科学分配往往能够提升重症监护的质量。如果患者的监护质量得到提升，患者出现病情变化或者存在的并发症发生风险将会能够第一时间得到识别和发现，这样患者就能够得到更加及时的对应处理，对于降低患者的死亡率具有积极作用。因此，研究ICU重度颅脑损伤患者的护理资源合理分配，对于改善患者的疾病预后也具有现实意义，因为比较严重的颅脑损伤，患者受伤部位不同，出现的病情变化以及预后将会存在的功能障碍也可能存在不同。多数情况下，颅脑损伤患者的损伤部位以及程度直接影响着患者的并发症发生风险以及预后，影响患者的死亡率以及治疗后的后遗症程度，如果能够通过科学分配患者的护理等级，为患者的护理工作提供较好的资源，就可以显著减少患者的并发症，护理资源比较充足的情况下，患者的护理需要才能够得到比较充分的满足。分级护理中，最大的亮点就是科学的评价患者的病情严重程度，实际上，ICU属于医院当中护理资源消耗量较大的科室，也是患者监护和救治的重要场所。对于重症患者而言，也存在不同的严重程度，病情较轻的患者或者治疗效果比较好，处于恢复阶段的患者，往往生命体征相对稳定，这时就可以通过适当减少护理资源的投入实现ICU护理人员的合理分配。通过研究数据来看，分级护理的运用大大减少了并发症的发生例数，笔者分析原因可能是与护理人员针对患者的分级不同，给予患者不同的护理等级相关，这样做的优势在于，可以通过将ICU患者轻重分开，实现对护理人员的合理分配，对于病情重的患者，负责监护的护理人员较多，就能够使护理工作当中，病情监护、并发症预防以及抢救配合等环节都能够有人员随时负责，有助于避免常规护理当中的一刀切现象导致的护理资源浪费，进而出现的病情观察不及时等问题。

综上所述，ICU内的重症颅脑外伤患者接受分级护理，可以通过科学分级，优化护理人员分配的过程改善护理质量。

参考文献：

[1]徐峥峥.分级护理在ICU重症颅脑外伤患者临床护理中的应用价值[J].健康前沿,2018,27(12):105.

[2]朱玉枝.分级护理模式在ICU重症颅脑外伤患者中应用对预后康复的影响分析[J].养生保健指南,2018(14):165.

[3]黄进.分级护理模式在ICU重症颅脑外伤患者中应用对预后康复影响研究[J].健康管理,2021(5):225.