基于希望理论的综合护理对烧伤整形患者心理状态影响

基于希望理论的综合护理对烧伤整形患者心理状态影响

朱巧燕 ,陈爱芬  ,周丽娟

中国人民解放军联勤保障第九〇三医院    310000

【摘要】目的 分析基于希望理论的综合护理对烧伤整形患者的应用效果。方法 本次研究对象为本院72例烧伤整形患者，时间2021年02月-2022年02月，选取随机数字表法将其均分为对照组36例，行常规护理，观察组36例，行基于希望理论的综合护理，比较两组护理效果。结果 观察组的护理满意度明显高于对照组，人际关系敏感、抑郁、焦虑、强迫症状和躯体化评分均明显低于对照组（P＜0.05）。 结论给予烧伤整形患者基于希望理论的综合护理能够显著改善患者心理症状，提升护理质量，具有推广价值。

【关键词】希望理论；综合护理；烧伤整形

烧伤属于一种物理性损伤，发生率较高，会损伤患者皮肤组织，致使患者出现剧烈疼痛、渗出大量液体、引发创面感染，程度严重者，会危及生命安全。该病患者终末期一般需要接受整形修复术治疗，能够缩短创面愈合时间，防止患者出现创面疤痕，提升美观性[1]。但是因该病患者经治疗时通常伴有较大痛苦感，容易形成绝望、焦虑、无助等心理，会影响到治疗效果，患者可能伴有自杀心理。加强临床护理，给予患者希望，是提升预后效果的关键。本次研究以烧伤整形患者为对象，分析基于希望理论综合护理的应用效果。

1  资料和方法

1.1一般资料

本次研究对象为本院72例烧伤整形患者，时间2021年02月-2022年02月，随机将其均分为对照组36例，男16例，女20例，年龄为15-68岁，平均年龄（39.18±5.89）岁；观察组36例，男17例，女19例，年龄为16-67岁，平均年龄（39.76±5.13）岁。两组一般资料（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组

该组患者行常规护理：做好基础护理，实施饮食指导，讲解基础知识，采取抗感疗法，帮助其养成良好生活习惯，确保患者皮肤处于干燥、清洁状态。

1.2.2观察组

该组患者行基于希望理论的综合护理：①选取SCL-90量表评价患者心理状况，明确其情绪变化情况，观察规律，做好沟通工作，积极与其交流，充分利用和患者接触的机会，包括指导、焦虑和临床操作等。掌握各项沟通技巧，引导患者宣泄负性情绪，说出内心想法，及时消除其顾虑，以评估结果为依据，整合患者心中存在的顾虑和想法，分析其认知能力，结合医院资源，制定出差异化护理方案。②强化晨间护理和晚间护理，定时协助患者翻身，引导患者于床上展开适当肢体运动，引导其合理饮食，选取富含纤维素和维生素食物，以高热量和高蛋白为原则，强化机体免疫力。③引导患者掌握正确的缩唇呼吸方法，令其有效咳嗽，做吹气球练习等，对肺扩张起到促进作用，预防受长期卧床影响，引发肺炎。④引导患者展开康复训练，建立康复目标，令患者感受到希望，为其提供动力。严格按照康复流程执行各项操作，对于配合度高者，适当予以鼓励，如果患者配合度低或者存在抗拒心理等，护理人员需分析原因，对目标进行调整，解除影响因素，消除其顾虑。⑤限制家属陪护数量，做好家属思想工作，给予患者亲情支持，逐步引导患者树立目标，感觉到希望，提升信心。⑥分析患者心理状态，结合护理需求，开展差异化健康宣教，为其讲解整形预期效果和治疗方法等，为其展示相关视频、照片或者病例，促使患者康复信心提升。为患者提供专业化心理干预，由医院心理专家为患者开展心理教育，通过多学科协作，提高治疗希望。

1.3观察指标

评价两组心理状态：选取SCL-90量表，观察两组的人际关系敏感、抑郁、焦虑、强迫症状和躯体化评分。评价两组护理满意度：满意、基本满意和不满意，对比两组护理满意度[2]。

1.4 统计学分析

SPSS23.0处理数据，（±s）与（%）表示计量与计数资料，分别行t与检验，P＜0.05，差异有统计学意义。

2  结果

2.1 两组心理状态比较

对比人际关系敏感、抑郁、焦虑、强迫症状和躯体化评分，观察组均明显偏低，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组心理状态比较[n(±s)]

2.2 两组护理满意度比较

对比护理满意度，观察组明显偏高，P＜0.05。详见表2。

表2 两组护理满意度比较[n(%)]

3  讨论

烧伤患者的皮肤受损严重，液体大量渗出，伴有强烈疼痛感，患者发生感染的可能性高。患者在进行治疗时，会担忧疾病发展情况，会担心烧伤会影响到皮肤完整性或者自身容貌，会干扰到身心健康

[3]。疾病终末期需要开展整形治疗，这一时期患者的皮肤往往已经愈合，对于整形修复来说，患者往往存在较大顾虑，担心会对伤口造成二次损伤，会影响到容貌等，容易出现焦虑、紧张等情绪，干扰到人际交往。

希望理论从本质上看是人类个体认知倾向表现，以某种事物为载体，对其产生感受或者看法，也可称之为信念，能够指导人们行为。希望会受到成长环境和后天学习影响，行动体征以及思维处于固定模式，如果希望具有科学性和积极性，则其有利于机体成长，如果希望具有错误性和消极性，则其会对机体生长产生不良影响。有相关报道表明，积极希望水平受自身健康水平、个体心理状态等因素影响，正向希望能够促使不良心理消除，提升健康水平，缩短康复时间。基于这一理论，开展综合护理，依据为希望形成特征，做好家属思想工作，基于患者亲情支持，强化健康宣教，积极与其沟通，帮助其建立目标，树立希望，并以此为基础，调动起患者的积极性，通过一系列具体化措施，改善不良心理，提升健康水平。该护理模式的实施，既可以强化自我机体保护意识，又能够帮助患者改善心理，提升其适应性，令其适应和接受全新的角色[4]。深入诠释希望理论，将其渗入临床护理工作中，以达到护理目的，取得预期干预效果，帮助患者形成乐观、积极的心态。本次研究结果表明观察组的护理满意度明显高于对照组，人际关系敏感、抑郁、焦虑、强迫症状和躯体化评分均明显低于对照组（P＜0.05）。说明以希望理论基础，落实综合护理效果明显，接受度高。

综上所述，给予烧伤整形患者基于希望理论的综合护理能够显著改善患者心理症状，提升护理质量，具有推广价值

参考文献：

[1]李娜. 合理情绪行为护理干预对烧伤整形术患者术后恢复情况及心理状态的影响[J]. 实用医技杂志,2021,28(2):272-274.

[2]叶娟,孙晓林,杨菲菲. 基于希望理论的综合护理对烧伤整形患者心理状态及护理满意度的影响[J]. 中国医疗美容,2020,10(5):127-130.

[3]张丽红,陈玉恺,李亚鲜. 心理护理在面部烧伤整形患者中的效果及对其心理状态的影响[J]. 心理月刊,2021,16(14):197-198.

[4]王慧利,屠巍巍,陈莹. 综合康复护理对大面积烧伤患者心理状态及生活质量的改善作用[J]. 中国乡村医药,2019,26(6):68-69.