重庆市开州区人民医院 405400
【摘要】目的 分析产房助产士护理风险因素,制定防范措施,评估应用效果。方法 选取在我院产科分娩的100例产妇作为研究对象,随机分组,对照组(50例)接受常规护理,观察组(50例)在分析总结助产士护理风险因素的基础上制定针对性的护理措施,比较两组的护患纠纷发生率、产妇满意度。结果 观察组的护患纠纷发生率(4.0%)显著小于对照组(16.0%),差异显著;观察组的产妇的满意度(98.0%)显著高于对照组(86.0%),差异显著。结论 在明确产房助产士护理风险因素的基础上制定并实施针对性的防范措施更有利于降低护患纠纷的发生风险,同时也获得了产妇的认可,提高了产妇的满意度,故具备推广价值和借鉴意义。
【关键词】产房;助产士;护理风险因素;防范措施;干预效果
随着生育政策的开放,我国人口出生率有一定上升趋势,在此种大环境下,助产士的工作量也逐渐增加。并且近年来人们对于医院服务质量和人性化服务水平的要求越来越高,加上产妇本身情绪波动幅度大,对于优质护理工作的需求也更高[1-2]。在产妇分娩过程中,助产士起到了非常关键性的作用,可为母婴健康提供有效保护,而制定和实施针对性的防范性措施来预防助产士护理风险因素可最大程度上保障母婴的健康与安全,提高产妇的满意度。本研究共选取100例产妇,开展此次研究,总结报道如下:
1资料与方法
1.1一般资料
选取2021年7月~2022年2月在我院产妇分娩的100例产妇,随机分为两组,50例/组。对照组:年龄23~38(27.94±2.63)岁;孕周36~39(37.85±1.05)周;初产妇39例,经产妇11例。观察组:年龄21~39(27.98±2.74)岁;孕周36~38(37.65±1.02)周;初产妇37例,经产妇13例。经比较,无显著性差异,P>0.05,有对照研究的可比性。
1.2研究方法
对照组(常规护理):为产妇提供基础的心理疏导,对其实施行为指导和产前宣教,在分娩过程中指导产妇配合。
观察组:分析护理风险因素:护理风险因素包括三个方面,一是产妇及家属方面。由于一些产妇尤其是初产妇对分娩了解少,对产后并发症的认知不充分,没有真正意识到分娩的危险性,认为在分娩过程中出现意外事件全是助产士的原因。还有一些产妇和家属对于医院的期望值过高,认为助产士能够处理分娩过程中出现的一切问题,增加了护患纠纷。二是助产士自身的原因。助产士要全程陪同产妇分娩,但每一位产妇的体质不同、产程时间也不同,如果助产士在陪产过程中出现疏忽则会导致非常严重的后果。三是产房管理方面,产科领导忽视了对产房的全面管理,对助产士的关注度低,均会导致助产士出现工作疏忽。制定防范性措施:科室内要定期组织助产士进行技能培训和考核,重点培训产妇分娩过程中可能会出现的风险问题,要求助产士要在严格遵守产房相关规章制度的基础上根据每位产妇的实际情况指导其分娩。同时,在产前对产妇进行针对性的心理疏导。产前心理障碍是影响产程和分娩结局的主要原因,助产士在产前要对产妇进行积极的心理疏导,减轻其对分娩的恐惧感,缓解焦虑情绪。此外,科室内要注重助产士的薪资待遇问题,实现人力资源的最有效配置。
1.3评价指标
统计两组中护患纠纷的发生情况,计算比较两组的护患纠纷发生率。评价项目产妇的整体满意度情况,使用满意度问卷[3]作为评价工具,问卷中共包括10个问题。如果产妇对一项内容表示认可,则在该内容后打√,计为1分,问卷的总分是10分,8~10分表示满意,4~7分表示一般满意,0~3分表示不满意,将两组的满意度计算结果(满意度+一般满意度)进行组间比较。共发放满意度问卷100份,回收100份,有效问卷100份,问卷的回收率和有效率均为100%。
1.4统计学处理
将SPPS24.0作为分析数据的软件,其中符合正态分布的计量指标用t进行检验,表示为均数±标准差;计数指标用χ2检验,用例数/百分率表示,差异有统计学意义表示为P<0.05。
2结果
2.1比较两组的护患纠纷发生率
观察组的发生率是4.0%,对照组是16.0%,差异显著,P<0.05,见表1。
表1护患纠纷发生率的比较(n,%)
组别 | 例数 | 发生纠纷 | 护患纠纷发生率 |
观察组 | 50 | 2 | 4.0 |
对照组 | 50 | 8 | 16.0 |
χ2 | / | 4.000 | |
P | / | 0.044 |
2.2比较两组的满意度
经评估两组的满意度情况,观察组的满意度显著高于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05),见表4。
表4满意度的比较[n(%)]
组别 | 例数 | 满意 | 一般满意 | 不满意 | 满意度 |
观察组 | 50 | 27(54.0) | 21(42.0) | 2(4.0) | 96.0 |
对照组 | 50 | 16(32.0) | 26(52.0) | 8(16.0) | 84.0 |
χ2 | / | / | / | / | 4.000 |
P | / | / | / | / | 0.046 |
3讨论
导致产房护理风险的因素较多,包括产妇及家属、助产士和产房管理三个问题,而通过实施针对性的防范性措施可最大程度上降低风险发生率,从而降低医疗纠纷的发生风险。本研究显示,观察组的护患纠纷发生率更低且产妇满意度更高。通过加强对助产士的培训,可以让其更全面掌握分娩知识;通过加强产前心理疏导,可以减轻产妇的不良情绪,提高分娩配合度
[4]。
综上,在了解产房护理风险因素的基础上制定防范性措施优势显著,有推广价值。
【参考文献】
[1]罗霭秋,易琳.产房助产士的护理风险因素及对应防范对策[J].中国继续医学教育,2019,11(5):194-196.
[2]刘东磊.产房助产士的护理风险因素及对应防范对策[J].医学美学美容,2019,28(6):162-163.
[3]王伟.产房助产士护理风险因素及对策探索[J].药店周刊,2021,30(44):120-121.
[4]潘巧凤.产房助产士护理存在的风险因素以及防范措施[J].中外女性健康研究,2019(20):163,176.