快速康复护理模式在肝胆外科手术患者中的应用

快速康复护理模式在肝胆外科手术患者中的应用

苏风娟,彭海英

巴州人民医院(新疆 库尔勒市）841000

摘要：目的分析为对肝胆外科手术患者实施快速康复护理对其术后舒适度和并发症发生情况的影响。方法 纳入2019年5月-2022年5月在我院肝胆外科接受手术治疗的患者，筛选其中100例分成两组进行对照研究。按照信封法分组，分别为参考组（50例）和护理组（50例），分别实施常规护理和快速康复护理。分别从术后舒适度和并发症发生情况方面评估快速康复护理模式的应用价值。结果 相较于参考组，护理组在术后舒适度方面具备显著优势（P<0.05）；相较于一般组，护理组并发症发生率明显更低（P<0.05）。结论 对肝胆外科手术患者实施快速康复护理能够有效改善其躯体舒适度，降低术后并发症发生风险。

关键词：肝胆外科手术；快速康复护理；舒适度；并发症

肝胆系统是在人体结构中占有重要地位的解剖结构之一，该部位发生病变需手术时，往往手术难度较高，对医护人员的技术提出较高要求[1]。既往相关研究表明，除了常规手术治疗外，科学、合理的干预配合在肝胆手术患者中具有重要意义，护理质量与患者术后效果、预后康复及机体各项功能密切相关。快速康复护理是以促进患者早期康复为核心理念，通过一系列优化护理措施为患者提供机体恢复条件的现代化护理模式[2]。为了改善本院肝胆外科手术患者手术舒适性及安全性，本研究对其实施快速康复护理并探讨其应用效果，现报道如下。

1  资料与方法

1.1 一般资料 

纳入2019年5月-2022年5月在我院肝胆外科接受手术治疗的患者，筛选其中100例分成两组进行对照研究。按照信封法分组，分别为参考组（50例）和护理组（50例）。排除合并其他系统严重疾病及严重认知、意识功能障碍者。两组各项基线资料比较结果符合研究要求，无显著统计学差异（P>0.05），具体如下：参考般组中男、女分别有17例、33例，年龄21-62岁，平均（40.75±4.12）岁；护理组中男、女分别有16例、34例，年龄20-60岁，平均（41.03±3.98）岁。

1.2方法 

参考组实施常规入院环境介绍、肝胆外科手术宣教、术后生命体征监护等常规肝胆外科手术围术期护理措施。

护理组实施快速康复外科护理，分别于术前、术中、术后分时段实施。（1）术前，通过肝胆外科手术宣教，手术模型展示等方式建立患者手术信心，消除患者对于手术的恐惧和鼓励，使其充分意识到手术安全性。②术中，术中做好患者体温保护工作，利用加热毯、输液等方式将患者体温始终维持在37℃上下。麻醉后为患者胃肠减压，全面提高其手术舒适度。③术后，术后早期根据患者身体恢复情况及耐受度给予快速康复训练，分别进行坐起、下床能力评估、小幅度活动等训练方式，尽量将患者术后5d内训练强度提高至下床活动15-20min。

1.3观察指标

从舒适度（优、良、差，比较优良率）和患者术后并发症发生（伤口感染、引流管移位、胆道感染等）情况方面分析快速康复护理模式的实施效果。

1.4统计学方法 

本次研究使用SPSS25.0软件分析数据，表示计量平均数资料，用（%）表示计数资料，分别采用独立样本t、卡方检验，P<0.05提示差异具备统计学意义。

2  结果

2.1  参考组、护理组患者舒适度比较

相较于参考组，护理组在术后舒适度方面具备显著优势（P<0.05），见表1。

表1  参考组、护理组患者舒适度比较[n(%)]

2.2  参考组、护理组患者并发症发生率比较

相较于一般组，护理组并发症发生率明显更低（P<0.05），见表2。

表2  参考组、护理组患者并发症发生率比较[n(%)]

3  讨论

肝胆外科手术相较于其他手术而言具备技术复杂、变化大、并发症高等特点，除了常规的围手术期状态观察等措施外，需结合患者机体耐受度、各项检查指标给予针对性护理，从而促进患者治疗效果的提升[3]。

本研究将快速康复护理理念应用与护理组患者，与传统肝胆外科手术围手术期护理模式相比较，该理念具备较强的针对性和可行性。研究结果显示：相较于参考组，护理组在术后舒适度方面具备显著优势（P<0.05）；相较于一般组，护理组并发症发生率明显更低（P<0.05）。考虑为：快速康复外科护理从术前、术中、术后给予患者全方位快速康复干预，术前通过心理干预帮助患者保持最佳状态面对手术，提高躯体舒适度；术中保温、术后锻炼等一系列干预手段，帮助患者促进早期康复，降低并发症发生风险。

综上所述，对肝胆外科手术患者实施快速康复护理能够有效改善其躯体舒适度，降低术后并发症发生风险。

参考文献：

[1]郭亮. 加速肝胆外科手术患者术后快速康复外科护理的应用研究[J]. 家有孕宝,2021,3(13):237.

[2]汤文丽. 快速康复外科护理在加速肝胆外科手术患者术后康复中的应用分析[J]. 母婴世界,2021(4):225.

[3]包江艳. 加速肝胆外科手术患者术后快速康复外科护理的应用研究[J]. 泰山医学院学报,2020,41(12):953-954.