影响产妇泌乳不足的原因分析及护理对策

 影响产妇泌乳不足的原因分析及护理对策

沈丽华

镜湖区华东师范大学附属芜湖医院(芜湖市二院)安徽省/芜湖市 邮编241000

【摘要】目的：分析影响产妇泌乳不足的原因分析及护理对策。方法：选取我院2020年1月－2021年12月在我院妇产科分娩出生的60对母婴作为研究对象，随机计数法分为对照组和观察组，每组30对，对照组采用常规护理，观察组采用综合护理，比较两组护理效果。结果：护理前两组产妇心理状态差异甚微（P＞0.05），护理后观察组产妇HAMD、HAMA评分明显较对照组降低（P＜0.05）；观察组产妇泌乳情况优于对照组（P＜0.05）。结论：综合护理能显著改善产妇泌乳不足的情况，值得推广。

【关键词】产妇泌乳不足；原因分析；护理对策

众所周知，母乳中含有丰富的营养物质及免疫物质，能帮助新生儿抵抗各种疾病的侵袭，同时促进其生长发育。另一方面，在进行母乳喂养时，母婴之间通过不断的肢体接触，增加情感的交流，能有效促进新生儿心理和社会适应性的健全[1]。但是部分产妇在产后乳汁分泌不足，影响新生儿喂养，产妇出现这类情况大多与其心理因素及自身身体因素有关。本文将对产妇母乳不足的原因及综合护理的效果进行研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取我院2020年1月－2021年12月在我院妇产科分娩出生的60对母婴作为研究对象，随机计数法分为对照组和观察组，每组30对。对照组：经产妇9对，初产妇21对，顺产22对，剖宫产8对，年龄22～38岁，平均（31.24±1.53）岁；观察组：经产妇10对，初产妇20对，顺产23对，剖宫产7对，年龄23～39岁，平均（31.18±1.49）岁；两组产妇基本资料无显著差异（P＞0.05），可对比。

1.2 方法

对照组：常规护理。

观察组：综合护理。

1）心理干预：通过视频及健康宣传手册，加强产妇常识教育，为产妇及其家属讲解母乳喂养的重要性、正确促进乳汁分泌的饮食等，及时纠正其错误的认知，指导产妇正确的哺乳姿势；产妇在分娩过程中，尽可能地降低剖宫产率及会阴侧切率，能减少患者伤口疼痛情况，从而增加产妇喂养的信心和姿势的正确的程度。产后保持产妇心情愉快、轻松，避免产妇因为产后情绪波动大，影响乳汁分泌，护理人员要与产妇进行密切的沟通，了解产妇的心理状态，耐心回答产妇提出的问题，并指导产妇定时进行母乳喂养。

2）饮食干预：护理人员对产妇的健康进行评估，根据产妇的喜好，为其制定饮食计划，指导产妇家属为产妇准备营养科学的饮食，多喝一些能促进乳汁分泌的汤，如鸡汤、猪蹄汤、鱼汤等。

3）纠正乳头凹陷：对于乳头凹陷不明显的产妇，护理人员指导产妇正确的喂奶姿势，可以让婴儿吮吸更加顺利，同时护理人员要及时与产妇及其家属沟通，取得其全力配合，坚持进行母乳喂养；对于乳头凹陷较为明显的产妇，嘱咐其在母乳喂养时，让新生儿先对凹陷的乳头进行吮吸，能有效牵拉大部分乳晕，有助于将乳头吸出，且不回缩。

4）环境干预：产妇在分娩后，护理人员要告知家属保持病房安静，定时开窗通风，保持空气新鲜，每天为产妇更换床单被罩，保持休养环境整洁、舒适，这样有利于产妇心情舒畅，促进其产后身体恢复，进而促进乳汁分泌。

1.3 观察指标

（1）观察两组产妇泌乳情况，评估产妇泌乳量，优：产妇在两次哺乳间隔有奶胀感，新生儿满足；良：产妇在两次哺乳间隔无明显奶胀感，新生儿喂养后仍觅食；差：产妇两次哺乳间隔期间无奶胀感，新生儿喂养后哭闹。

（2）观察两组产妇心理状态，采用汉密尔顿抑郁（HAMD）、焦虑（HAMA）量表评估，分值分别为96分、56分，分界值为35分、14分，超过分界值，说明患者患有严重的抑郁症、焦虑症，分值越高，患者心理状态越差。

1.4 统计学分析

用SPSS20.0分析数据，计量资料（±s）、计数资料行t检验、X2检验对比。P＜0.05为差异显著。

2 结果

2.1两组产妇泌乳情况比较

观察组产妇泌乳情况优于对照组（P＜0.05）。见表1。

表1：产妇泌乳情况[n（%）]

2.2护理前后两组产妇心理状态比较

护理前两组产妇心理状态差异甚微（P＞0.05），护理后观察组产妇HAMD、HAMA评分明显较对照组降低（P＜0.05）。见表2。

表2：心理状态[（±s），分]

3 讨论

母乳喂养是医学中越来越重视的话题，但是部分产妇在产后出现乳汁分泌不足的情况，这使新生儿的生长发育受到严重的影响，同时对于产妇的恢复也有一定的影响。大部分泌乳不足的产妇是由于心理因素导致的，产妇早分娩过程中，精神压力较大，严重的体力消耗，使其身、心疲惫，若患者在分娩中采用剖腹产或者会阴侧切等手段，会为患者带来较为严重的疼痛感，这对产妇的休息也有严重的影响，进而影响乳汁的分泌；部分产妇产后情绪波动较大，影响下丘脑及垂体的分泌，对催乳素进行抑制，而减少泌乳量。

本次研究结果显示，护理前两组产妇心理状态差异甚微（P＞0.05），护理后观察组产妇HAMD、HAMA评分明显较对照组降低（P＜0.05）；观察组产妇泌乳情况优于对照组（P＜0.05），可见观察组的护理效果更加显著。综合护理通过心理、饮食及环境等方面的干预，使产妇对于母乳喂养有正确的认知，增加产妇母乳喂养的意识；同时通过饮食等指导，促进产妇乳汁分泌，从而增加产妇母乳喂养的信心[2]。

综上所述，准确分析产妇母乳不足的原因，并给予综合护理，能显著提升产妇泌乳情况，值得推广。

参考文献：

[1]陈慧,徐帅.产妇泌乳不足的原因分析及护理对策[J].饮食保健,2019,6(23):242-243.

[2]罗小慧.影响产妇泌乳不足的原因分析及护理对策[J].健康前沿,2019,28(7):120.