(合肥市第一人民医院康复医学科230000)
【摘要】目的 研讨综合性康复护理对脑梗死康复期的效果。方法 取2021年5月-2022年5月我院脑梗死康复期患者80例,随机分成:对照组、观察组(各40例)。对照组常规护理,观察组综合性康复护理,比较两组的护理效果。结果 观察组NIHSS分数低于对照组,FMA、BDAE分数高于对照组;SAS、SDS评分低于对照组(P<0.05)。结论 在综合性康复护理之下,脑梗死康复期患者的功能恢复效果将得到明显提升,情绪也能逐渐正常。
【关键词】综合性康复护理;脑梗死康复期;功能恢复;情绪健康
【 Abstract 】 Objective To study the effect of comprehensive rehabilitation nursing on cerebral infarction during rehabilitation. Methods from May 2021 to May 2022, 80 patients with cerebral infarction in our hospital were randomly pided into control group and observation group (40 cases in each group). Control group routine nursing, observation group comprehensive rehabilitation nursing, compare the nursing effect of the two groups. Results NIHSS scores in observation group were lower than control group, FMA and BDAE scores were higher than control group. SAS and SDS scores were lower than those of control group (P < 0.05). Conclusion Under the comprehensive rehabilitation nursing, the function recovery effect of patients with cerebral infarction in the convalescent stage will be significantly improved, and their emotions can gradually become normal.
【 Key words 】 comprehensive rehabilitation nursing; Convalescent period of cerebral infarction; Functional recovery; Emotional health
脑梗死为临床中较为常见的一种疾病,病情一般为急性发作,且会快速进展,死亡和残疾率均较高[1]。最近几年,我国愈发重视脑梗死的治疗,在医疗技术的进步下,患者的存活率已经得到明显提升[2]。然而,在治疗后患者会残留相应的功能障碍,对其生活质量有着严重影响。因此,在脑梗死康复期还需做好有效的护理指导,以便患者更快康复。现本文将从综合性康复护理角度出发,并全面探讨其在脑梗死康复期中的具体价值。现论述如下。
1资料与方法
1.1一般资料
取我院脑梗死康复期患者80例,随机分成:对照、观察两组。组间资料对比后,见:P>0.05,符合研究所需。具体如表1。
表1 资料比较(n,%;±s)
组别 | 选取时间 | 例数(n) | 女性 | 男性 | 年龄范围(岁) | 平均年龄(岁) |
对照组 | 2021年5月-2022年5月 | 40 | 23(57.50) | 17(42.50) | 45-78 | 60.35±2.51 |
观察组 | 40 | 22(55.00) | 18(45.00) | 45-79 | 60.59±2.38 | |
x2/t | 0.040 | - | 0.439 | |||
P | 0.841 | - | 0.662 |
1.2纳入和排除标准
纳入标准:经诊断为脑梗死,且处于康复期;患者家属签字。
排除标准:低于40岁的患者;合并癌症的患者。
1.3方法
1.3.1对照组
对照组常规护理。在治疗期间,监测患者的体征变化,并做好病情观察记录,同时进行相应的健康指导,讲述术后康复的注意事项。
1.3.2观察组
观察组综合性康复护理。具体如下:(1)创建护理小组:在护士长的领导下,邀请多名经验丰富的护士组成小组,同时再增加康复师、营养师等的指导,为患者确定针对性的护理方案,确保患者能够更快康复。(2)强化基础护理:对患者的意识状态、肢体功能、大小便、饮食状况等进行全面观察,一旦有异常现象发生时,则应及时进行处理,饮食中注意避免胆固醇的食用;同时低盐饮食,确保每日营养均衡,不可过饱,也不可过饥;另外,还应注重对患者皮肤的清洁,定期为患者更换休养体位,防止各种并发症的出现。(3)康复训练:①语言训练:结合患者语言障碍情况确定相应的康复计划,指导患者每日练习发音,并尝试练习词语,循序渐进再过渡为句子。在进行语言训练时,应多给予患者眼神和手势方面的肯定,同时陪护患者,使患者有训练的信心。②吞咽功能训练:指导患者保持正确的体位姿势,并尝试以鼻子呼吸,吞咽时注意以空吞为主,同时配合好舌喉处的运动,使吞咽反射功能功能得到有效恢复。③认知功能训练:邀请家属与患者一起进行补色、拼图、记忆卡片等游戏,使患者的思维能力得到提升,同时还可指导患者尝试辨认家属照片,并认识商品,使其认识功能得到恢复。④肢体功能训练:需每日为患者按摩关节肌肉,使血液得到有效循环,另外还需叮嘱患者尝试进行主动运动和被动运动,在病情未稳定时尽量以被动屈伸为主,随后再逐步过渡到主动运动。被动运动包括有握拳、食指交叉、肢体关节弯曲等;主动运动则包括站立、坐立、行走等。(4)情绪健康指导:主动和患者交流,并及时进行负面情绪的疏导工作,不断讲述正面案例,同时邀请家属陪护患者,使患者内心有安全感和归属感,并以更良好的心态面对康复期。
1.4观察指标
(1)观察两组的功能恢复情况。评定内容包括神经缺损(NIHSS量表)、肢体功能(FAM量表)与语言功能(BDAE量表)。
(2)观察两组的情绪健康。包括焦虑(SAS量表)、抑郁(SDS量表)两项。
1.5统计学方法
应用统计学软件spss22.0对资料进行分析处理,计量资料(±s)与计数资料(%),分别应用t、x2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组的功能恢复情况
观察组NIHSS分数低于对照组,FMA、BDAE分数高于对照组(P<0.05)。如表2。
表2 两组的功能恢复情况(±s,分)
组别 | 例数(n) | NIHSS分数 | FMA分数 | BDAE分数 | |||
护理前 | 护理后 | 护理前 | 护理后 | 护理前 | 护理后 | ||
对照组 | 40 | 26.35±3.25 | 15.65±2.68 | 55.25±6.25 | 69.56±8.25 | 2.33±0.50 | 3.10±0.62 |
观察组 | 40 | 27.05±3.29 | 10.26±2.55 | 55.12±6.05 | 77.45±2.58 | 2.35±0.49 | 3.75±0.11 |
t | 0.957 | 9.215 | 0.095 | 5.773 | 0.181 | 6.529 | |
P | 0.341 | 0.000 | 0.925 | 0.000 | 0.857 | 0.000 |
2.2两组的情绪健康
观察组SAS、SDS评分低于对照组(P<0.05)。如表3。
表3 两组的情绪健康(±s,分)
组别 | 例数(n) | SAS分数 | SDS分数 | ||
护理前 | 护理后 | 护理前 | 护理后 | ||
对照组 | 40 | 55.69±8.54 | 45.36±5.42 | 52.42±8.15 | 42.72±5.55 |
观察组 | 40 | 55.37±8.29 | 32.05±2.39 | 52.39±8.28 | 30.29±2.17 |
t | 0.170 | 14.211 | 0.016 | 13.912 | |
P | 0.865 | 0.000 | 0.987 | 0.000 |
3讨论
现阶段,我国生活饮食习惯等均出现了一定变化,因而患脑梗死的概率也不断上升[3]。当脑梗死发生后,患者的神经细胞、机体功能等均会受到一定影响,严重时还会威胁患者生命。通过有效抢救,虽然能够使患者有幸存活,但却会遗留认知、运动、语言等方面的障碍,使得患者生活质量急剧下滑,内心情绪也十分负面[4]。
研究发现,脑梗死康复期属于一个关键阶段,如若在此阶段加强相应的护理指导,则能促进患者康复,对其预后效果的提升也有促进作用[5]。不过,常规护理的内容相对缺乏,同时没有制定明确的运动康复目标,对患者康复进程的帮助效果并不大。而综合性康复护理主要针对康复期进行,能够为患者制定针对性的康复计划,可帮助患者肢体功能、语言功能、神经功能等的恢复,同时还能调解负面情绪,具有重要的护理干预价值。本文观察组脑梗死患者便接受的综合性康复护理,对比常规护理,见观察组的神经、运动、语言功能等均更好,负面情绪更少,显示综合性康复护理更具应用价值。
综上,在综合性的康复护理之下,脑梗死能够顺利度过康复期,对功能恢复有着促进效果,同时也能保障情绪健康。
参考文献
[1] 穆媛媛,王雅莉. 综合性康复护理对脑梗死康复期患者功能恢复、情绪健康的影响[J]. 临床医学研究与实践,2022,7(13):145-147.
[2] 苗璐. 综合性护理在脑梗死偏瘫失语患者中的研究进展[J]. 中国城乡企业卫生,2020,35(5):39-41.
[3] 吴丹霞. 脑梗死并T2DM患者行综合康复护理对PSQI的探讨[J]. 糖尿病新世界,2021,24(10):165-168.
[4] 徐飞. 综合康复护理干预在脑梗死后遗症康复中的应用价值[J]. 中国医药指南,2021,19(8):197-198.
[5] 戴光媚. 社区综合康复护理路径应用于老年脑梗死致偏瘫患者中的效果分析[J]. 医药前沿,2021,11(22):117-118.