个性化护理应用于胚胎停育清宫术的疗效观察

个性化护理应用于胚胎停育清宫术的疗效观察

李艳妮   ,买热木古丽·艾则木

新疆维吾尔自治区库尔勒市巴音郭楞蒙古自治州人民医院 841000

摘要：目的：评价胚胎停育清宫术患者采用个性化护理的效果。方法：将本院（2021年2月至2022年1月）接收的开展胚胎停育清宫术的患者58例作为研究主体，落实对其资料的回顾、分析，按护理形式的不同点将其均分为两组，即29例对照组采纳常规护理，29例观察组采纳个性化护理，针对不良心理、并发症率、护理满意度施以监测对比。结果：经对比发现，观察组患者的焦虑与抑郁心理评分在护理之后明显低于对照组（P＜0.05）；在护理方案实施后，统计发现并发症率观察组少于对照组（P＜0.05）；在护理方案实施之后，经统计对比后发现观察组护理满意度高于对照组（P＜0.05）。结论：在胚胎停育患者开展清宫术时，配合个性化护理干预，既能帮助患者减轻不良心理的影响，还能减少并发症、提升护理满意度，值得临床去推广与应用。

关键词：胚胎停育清宫术；个性化护理；不良心理；并发症率；护理满意度

目前，胚胎停育临床主要采取清宫术治疗，但大量实践表明，在胚胎停育患者开展清宫术前，患者会出现一系列的身心应激反应，如宫腔刺激引起的不良生理反应，再加上胚胎停育后会导致患者出现的不良心理，而以上反应的出现，均会引发并发症，影响清宫术的开展与预后恢复[1]。因此，为了预防或是减轻应激反应的出现，为此类患者配合个性化的护理措施非常有必要。本文就以本院收治的58例行胚胎停育清宫术患者为例，进行对照探究，评估个性化护理在此类患者中的效果，阐述如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

将本院（2021年2月至2022年1月）接收的开展胚胎停育清宫术的患者58例作为研究主体，落实对其资料的回顾、分析，按护理形式的不同点将其均分为两组，即29例对照组、29例观察组。对照组年龄22-37岁，平均（30.57±3.44）岁，首次妊娠与多次妊娠者分别12例、17例，停经均值（65.45±10.64）天，孕囊平均直径（3.31±0.62）cm。观察组年龄22-38岁，平均（31.07±3.54）岁，首次妊娠与多次妊娠者分别13例、16例，停经均值（65.05±10.75）天，孕囊平均直径（3.45±0.65）cm。由于患者基线资料无显著差异（P＞0.05），此研究可比。纳排标准：

纳入：确诊为胚胎停育者；均为自愿参与研究者。

排除：严重妇科疾病者；心肝肾功能障碍者；精神与认知功能障碍者；不配合者。

1.2方法

对照组：护理人员需要先做好手术准备，讲解胚胎停育的知识，并告知其手术的操作流程与相应的注意事项等，强化配合方法的指导，手术后对患者的生命体征与症状做好监测，合理按医嘱治疗、护理。

观察组：1）在展开清宫手术前，需要加强与患者的交流，通过个性化的方式对患者进行健康指导与心理疏导，如普及手术的相关知识、疾病知识，让其能更好认知胚胎停育与手术方式，给予一定的心理支持与安慰，列举治疗成功的案例，提高患者对医护人员的信任感，让其可以保持稳定的心态接受手术。指导患者相关检查配合方法，对其心理变化与呼吸等进行观察，在给予一定心理支持的过程中采用转移注意力法帮助患者减轻不良心理。2）术中指导及帮助患者保持膀胱截石位，固定好肢体，检查各项仪器的状态，按手术所需合理设定仪器的参数，强化鼻部供氧指导。在麻醉前，再次为患者配合心理疏导，用恰当的肢体语言、温和的语气，平复患者的情绪；保持手术室整洁、安静、舒适，改善患者的心态，同时向其说明麻醉后的反应，让患者可以更好地配合麻醉。术中配合医生操作，保持无菌原则，加强对患者阴道出血的观察，保证手术可以顺利实施。3）手术后及时唤醒患者，帮助其穿戴好衣物，将其送到观察室[2]。在患者麻醉完全清醒后，将其安全地送回病房。加强对患者生命体征、阴道出血等情况的观察，询问患者是否有恶心、头痛等症状，做好体温测量，积极讲解术后相关注意事项的指导，叮嘱患者术后需要注意的事项，如发现出血较多，或是出血时间较长，需要立即就诊，并加强体温的测量，做好并发症预防，保证手术后患者可以尽快康复[3]。

1.3观察指标

针对不良心理、并发症率、护理满意度施以监测对比。

    不良心理为焦虑与抑郁，用量表对其进行评估，反向评分。并发症有感染、腹痛、出血、宫内残留。用自制工具评估护理满意度，100分，正向评分。

1.4统计学方法

通过SPSS26.0软件分析，2组数据对比有差异性，以P＜0.05展开。

2. 结果

2.1不良心理对比

观察组患者的焦虑与抑郁心理评分低于对照组（P＜0.05），见表1。

表1不良心理对比（）

2.2并发症率与护理满意度对比

并发症率观察组少于对照组，而观察组护理满意度高于对照组（P＜0.05），见表2。

表2并发症率与护理满意度对比（）

3. 讨论

目前，孕妇在妊娠期易受到其他因素的影响而出现胚胎停育，临床也叫其为过期停产，是指胚胎死亡后滞留在宫腔内[4]。临床在治疗胚胎停育时，主要采用清宫手术治疗。通常情况下，当孕妇出现胚胎停育时，会诱发不良心理，再加上患者对清宫手术不了解、对手术室环境有陌生感，均会对麻醉的配合与手术操作产生一定的影响，同时还担心清宫术会影响再次妊娠，缺少对手术安全知识的了解，故而会降低手术配合度，此时就会增加并发症发生概率[5]。因此，为胚胎停育清宫术患者开展有效的护理措施来缓解应激反应非常有必要，从而保证手术可以顺利完成。

个性化护理是目前常用的一种新型的护理方案，其以患者为中心，结合其病情与实际情况，为患者配合针对性的护理，从而辅助提高疗效。将其用于胚胎停育清宫术患者中，可以发挥积极、有效的应用价值。本研究显示：观察组的不良心理评分低于对照组，且观察组并发症率较少、护理满意度较高，P<0.05。个化化护理的开展，通过术前健康宣教与心理疏导，在充分尊重与体谅患者的基础可以提高患者的安全感，让其能在了解病情的同时明确清宫术治疗的重要性与优点，使其能以稳定的心态接受治疗，减轻不良心理对手术的影响；术中的心理支持与营造温馨的手术室环境、强化生命体征的监测等均可以保证手术顺利地开展；术后饮食与相关注意事项的指导，可以预防并发症，提高预后效果。

综上所述，为胚胎停育清宫术患者配合个性化护理干预，可以减少并发症率，改善不良心理，减轻对手术与术后恢复的影响，从而提高护理满意度，值得推广。

参考文献：

[1]李志虹. 一对一护理在胚胎停育患者清宫术中的应用价值[J]. 现代诊断与治疗,2020,31(17):2854-2856.

[2]谢少媚,林少英,刘秋妮. 腕踝针疼痛护理在清宫术围手术期中的应用[J]. 医学食疗与健康,2020,18(15):143+146.

[3]熊健. 个性化护理对复发性流产患者清宫术中的护理效果[J]. 实用妇科内分泌电子杂志,2020,7(12):84-85.

[4]饶璐,刘君艳,于利,叶碧玲. 稽留流产治疗中实施情志护理及中药足浴的效果观察[J]. 全科护理,2019,17(25):3152-3154.

[5]陈金萍. 心理支持结合互动式健康教育在胚胎发育不良清宫术患者护理中应用研究[J]. 实用医技杂志,2019,26(02):242-243.