心理护理对ICU重症护理质量的影响

心理护理对ICU重症护理质量的影响

蒋瑞

 新疆医科大学第一附属医院重症医学一科

【摘要】目的 研究ICU重症患者接受心理护理的干预效果。方法 选取我院ICU收治的100例重症患者，随机分为两组，50例/组。对照组与观察组的护理方法分别是ICU常规护理、常规+心理护理，比较护理效果。结果 ①焦虑评分：两组护理后的焦虑评分均小于护理前，且观察组护理后的焦虑评分[(7.96±1.15)分]小于对照组[(15.45±1.34)分]，P＜0.05；②睡眠质量：护理后两组的睡眠质量评分均小于护理前，且观察组护理后的睡眠质量评分[(8.84±1.14)分]小于对照组[(13.16±1.05)分]，差异显著。结论 对ICU重症患者实施心理护理的干预效果显著，值得推广应用。

【关键词】心理护理；ICU重症患者；护理质量

ICU是救治和监护危重症患者的重要场所，是医院中的一个特殊临床科室。ICU收治病患的病情大多属于危急、严重的情况，并且患者处于独立的空间，缺乏家属的陪伴与探视，再加上一些侵入性操作的影响，会导致患者出现不良心理和负性情绪，造成患者的心理负担和情绪负担加重，从而影响病情康复效果和总体治疗效果[1-2]。因此，对于ICU重症患者，临床上要加强对患者的心理疏导和心理干预，以缓解患者的负性情绪，促进患者病情的康复，从整体上提高临床护理质量。现选取我院收治的100例ICU重症患者，旨在评价心理护理的干预效果以及对护理质量产生的影响，现详述如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院ICU在2021年2月~2021年12月收治的100例重症患者，随机分组，观察组（50例）：男27例（占比54.0%），女23例（占比46.0%）；年龄27~75（51.12±3.31）岁。对照组（50例）：男女比例是29:21；年龄25~76（51.38±3.59）岁。通过对比，P＞0.05，说明两组有可比性。

1.2研究方法

常规护理（对照组）：密切监测患者的病情和生命体征指标波动，遵医嘱提供护理操作。要及时清理患者的口腔和呼吸道，注意保持患者的呼吸畅通，保持口腔干净清洁，同时要保持皮肤清洁。

常规+心理护理（观察组）：对于昏迷的、意识障碍的重症患者，护理人员询问家属关于患者的兴趣爱好，并在执行护理操作时多与患者沟通交流，多聊一些患者病前感兴趣的问题，对患者的神经系统进行刺激，使其尽快恢复自主意识。对于能够正常沟通交流且意识清醒的患者，护理人员要主动与患者沟通交流，耐心的向患者讲解治疗进展情况，并介绍治疗方法，尤其注意要疏导患者的不良情绪，真正站在患者的角度上，感受患者的担忧与疑虑，减轻患者的心理负荷。

1.3评价标准

（1）分别于护理前和护理后对患者的焦虑严重程度进行评估，使用汉密尔顿焦虑量表（Hamilton Anxiety Scale，HAMA）[3]作为评价工具，得分低于7分说明无焦虑，得分越高表示焦虑越严重。

（2）分别在护理前和护理后评估患者的睡眠质量，使用匹兹堡睡眠质量指数（Pittsburgh sleep quality index,PSQI）[4]作为评价工具，评分范围是0~21分，得分越高说明睡眠质量越差。

1.4统计学处理

将SPPS24.0作为分析数据的软件，其中符合正态分布的计量指标用t进行检验，表示为均数±标准差；计数指标用卡方检验，用例数/百分率表示，差异有统计学意义表示为P＜0.05。

2结果

2.1焦虑评分

护理前，两组的焦虑评分比较P＞0.05；护理后与护理前相比两组的焦虑评分均降低，且观察组护理后的焦虑评分小于对照组，P＜0.05，见表1。

表1护理前后焦虑评分的比较（±s，分）

2.2睡眠质量评分

两组护理前的睡眠质量评分比较无显著差异；护理后和护理前相比均明显降低，观察组护理后的睡眠质量评分小于对照组，P＜0.05，见表2。

表2护理前后睡眠质量评分的比较（±s，分）

3讨论

ICU重症患者因自身病情和经济因素的影响，在治疗期间非常容易产生一些心理问题，降低了患者的治疗依从性，从而影响预后。因此，临床上要加强对ICU重症患者的护理干预。本次研究结果显示，经实施心理护理的ICU重症患者，其焦虑评分从（20.14±2.65）分降低至（7.96±1.15）分，睡眠质量评分从（16.96±1.87）分降低至（8.84±1.14）分，充分体现了心理护理的干预优势。心理护理的运用让护理工作的重点不仅仅放在关注患者生理健康方面，而是将护理的更多重点放在干预患者的心理层面，通过与患者进行积极的、有效的沟通交流，可以准确掌握患者的实际需求，给予患者针对性的精神支持和心理安慰，从而减轻负性情绪对患者造成的刺激，这对于提高患者的睡眠质量也有重要意义

[5]。

综上所述，对ICU重症患者实施心理护理有利于改善其焦虑情绪与睡眠质量，提高总体护理质量，故值得进一步推广。

参考文献：

[1]李波.音乐干预为基础的综合护理对ICU重症肺炎患者睡眠质量及心理状态的影响[J].中国社区医师,2021,37(32):154-155.

[2]芦素霞.心理护理对ICU重症患者心理健康和生存质量的影响[J].黑龙江中医药,2021,50(3):331-332.

[3]侯杰.以音乐干预为基础的综合护理对ICU重症肺炎患者睡眠质量、心理状态的影响[J].国际护理学杂志,2020,39(11):2030-2033.

[4]张婷婷.心理护理对ICU重症患者护理质量的影响效果分析[J].医学美学美容,2020,29(23):162-163.

[5]孟齐.探讨心理护理对ICU重症患者护理质量的临床影响[J].中国医药指南,2019,17(36):291-292.