家庭延伸康复护理干预对脑卒中出院患者康复效果的影响研究

家庭延伸康复护理干预对脑卒中出院患者康复效果的影响研究

唐芙蓉

贵州省江口县中医医院，贵州江口554400

【摘要】目的：观察家庭延伸康复护理干预对脑卒中出院患者康复效果的影响。方法：从我院随机挑选2019年1月-2019年12月收治的78例脑卒中出院患者，并分为常规组（n=39）和研究组（n=39），常规组采用基础护理，研究组采用家庭延伸康复护理。对两组患者神经功能缺损程度、日常生活自理能力进行观察。结果：干预6个月后，研究组患者神经功能缺损程度评分为（6.50±0.45），研究组患者神经功能缺损程度情况要明显好于常规组（P＜0.05）。干预6个月后，研究组患者日常生活自理能力评分为（72.49±18.55），研究组患者日常生活自理能力情况要明显好于常规组（P＜0.05）。结论：在脑卒中出院患者中给予家庭延伸康复护理干预，可以有效改善患者神经功能缺损情况，还可以有效提升患者日常生活自理能力，具有较高临床推广价值。

【关键词】家庭延伸康复护理干预；脑卒中；出院患者；康复效果

在临床中，脑卒中属于常见的神经内科疾病，是各种诱发因素引起的颅内动脉而导致狭窄、破裂、闭塞，临床表现为一过性血流障碍或永久性血流障碍，最终导致患者发生肢体偏瘫等神经功能异常[1]。最近几年，随着人们生活压力越来越大，加之人们的饮食方式不科学，导致该疾病发病率不断上涨。临床研究显示，大部分脑卒中患者接受合理、有效康复训练后，可以重新对脑血管侧支循环进行创建，可以充分利用大脑的可塑性，促进肢体功能恢复。但是由于部分患者家属不够了解家庭延伸康复护理干预理念与技能，导致康复训练存在随意性和盲目性，严重影响到患者康复效果。下文对家庭延伸康复护理干预对脑卒中出院患者康复效果的影响进行研究，详细如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

从我院随机挑选2019年1月-2019年12月收治的78例脑卒中出院患者，并分为常规组（n=39）和研究组（n=39）。在常规组中，有19例女性患者，20例男性患者，最小年龄为61岁，最大年龄为79岁；在研究组中，有18例女性患者，21例男性患者，最小年龄为60岁，最大年龄为78岁。两组患者基本资料对比无显著差异（P>0.05），可比。

1.2方法

常规组，采用基础护理。出院时，给予患者及其家属知识宣教，且给予基本康复训练技能指导。定期电话随访，每周一次，及时对患者康复锻炼进展、肢体功能恢复情况进行了解。

研究组，采用家庭延伸康复护理。第一，生活自理能力锻炼。患者受到肢体活动障碍的影响，常常会无法自理。在康复锻炼中，患者家属可以适当增加患者基本生活技能锻炼，如洗漱、穿衣、如厕、进食等，且需要坚持循序渐进原则。第二，肢体功能训练。护理人员需要把肢体功能锻炼的目的、意义、注意事项介绍给患者及其家属，结合患者文化水平、接受程度，利用评估、教学、评价的手段，通过手把手教学，帮助患者熟练掌握康复锻炼方法。在康复锻炼中，需要指引患者从被动到主动。被动训练可以利用肘关节、肩关节、腕关节、手指关节等活动，家属可以帮助患者开展肘关节屈伸运动、腕关节旋转运动、手指关节屈伸运动等。被动锻炼应结合患者耐受程度开展，每天3次，每次10-20下，慢慢过度到每天3次，每次20-30min[2]。3-4周后，可以鼓励患者开展主动锻炼，从握拳开始，慢慢过度到腕关节宣传、肘关节屈伸、肩关节全范围关节运动等。在锻炼下肢时，可以先床边站立，慢慢利用器械，或由家属搀扶，简单开展迈步训练，慢慢增加难度，开展自行迈步锻炼，最后可以开展上下楼梯训练。

1.3观察指标

对两组患者神经功能缺损程度、日常生活自理能力进行观察。

1. 4统计学方法

采用 SPSS20.0 统计学软件对数据进行统计学分析。计量的比较采用 t 值检验，计数的比较采用 χ2检验，P ＜0.05 代表存在显著差异。

2.结果

2.1神经功能缺损程度情况比较

干预6个月后，研究组患者神经功能缺损程度评分为（6.50±0.45），研究组患者神经功能缺损程度情况要明显好于常规组（P＜0.05），详见表1。

表1 两组患者神经功能缺损程度情况比较（±s，分）

2.2日常生活自理能力情况比较

干预6个月后，研究组患者日常生活自理能力评分为（72.49±18.55），研究组患者日常生活自理能力情况要明显好于常规组（P＜0.05），详见表2。

表2 两组患者日常生活自理能力情况比较

3讨论

脑卒中，具有较高死亡率、发病率、致残率，严重影响着患者的神经功能和生命安全。根据相关调查显示，有三成左右的脑卒中幸存者都存在不同程度的神经功能缺损、日常生活能力受限，严重影响到患者生活质量，给家庭、社会也带来了较大的压力。全面、有效的康复计划，对于出院后患者康复效果具有积极影响。家庭延续康复护理，属于一种综合护理模式，护理人员指导患者而加速基本护理技能，指引患者家属长期对患者开展运动功能训练，把院内护理向家庭护理延伸。在本文研究中，把患者家属作为主要力量，积极调动其积极性，培训患者技术技能和理论知识，通过解答疑惑、示范操作，帮助患者家属形成正确认识。此外，护理人员指导患者家属肢体锻炼技巧，纠正患者家属错误，帮助患者家属掌握全部动作，这对于家庭延续康复护理工作来讲具有积极意义，可以有效提升患者日常生活能力。

综上所述，利用家庭延续护理干预脑卒中出院患者，能够有效提升患者日常生活能力，还可以有效缓解患者神经功能缺损情况，值得临床推广。

参考文献

[1]李林艳,曹欢欢,郜娜,等.家庭延伸康复护理干预对脑卒中出院患者康复效果的影响[J].中国老年保健医学,2019,17(01):124-125.

[2]王然.基于家庭的延伸康复护理对脑卒中患者日常活动能力和神经功能的影响[J].中国实用医药,2019,14(01):152-153.

[3]项建美.基于家庭的延伸康复护理对脑卒中患者神经功能的影响[J].中国社区医师,2018,34(14):161+163.

作者简介：唐芙蓉(1982.03-)，女，侗族，贵州江口人，本科学历，主管护师，主要从事康复护理工作。