消化内科胃及十二指肠溃疡药物治疗的回顾性临床分析

消化内科胃及十二指肠溃疡药物治疗的回顾性临床分析

陈实

武汉市黄陂区前川街道卫生院  湖北武汉 430300

【摘要】目的：研究消化内科胃及十二指肠溃疡药物治疗的回顾性临床分析。  方法：选取武汉市黄陂区前川街道卫生院2019年1月-2022年5月期间收取的120例消化内科胃及十二指肠溃疡患者作为本次研究对象。依据双盲法分为观察组（60例）与对照组（60例）。给予对照组患者奥美拉唑治疗，给予对照组患者雷尼替丁治疗，最后对比两组患者治疗效果与不良发反应率。结果：干预组患者腹痛、恶心、呕吐等临床症状缓解时间，观察组患者显著优于对照组患者（P<0.05）;同时对比两组患者临床治疗效果，观察组患者临床治疗总有效率为95.00%，高于对照组临床治疗总有效率80.00%（P<0.05）。结论：在消化内科胃及十二指肠溃疡药物治疗过程中，采用奥美拉唑治疗能够有效提升临床治疗效果，值得进一步推广使用。

[关键词]  消化内科；胃十二指肠；治疗的回顾性临床分析

Retrospective clinical analysis of drug therapy for gastric and duodenal ulcer in department of gastroenterology

Chen Shi

(Qianchuan Street Health Center, Huangpi District, Wuhan, Hubei 430300)

[Abstract] Objective: To study the retrospective clinical analysis of drug therapy for gastric and duodenal ulcer in department of gastroenterology. Methods: 120 patients with gastric and duodenal ulcer in the department of gastroenterology were selected from Qianchuan Street Health Center of Huangpi District, Wuhan from January 2019 to May 2022 as the object of this study. According to double-blind method, the patients were pided into observation group (60 cases) and control group (60 cases). The control group was given omeprazole treatment, the control group was given ranitidine treatment, and finally the treatment effect and adverse reaction rate of the two groups were compared. Results: The relief time of abdominal pain, nausea, vomiting and other clinical symptoms in the intervention group was significantly better than that in the control group (P<0.05). At the same time, the clinical treatment effect of the two groups of patients was compared, the total effective rate of the observation group was 95.00%, which was higher than the control group 80.00% (P<0.05). Conclusion: In the course of drug treatment for gastric and duodenal ulcer in the department of gastroenterology, omeprazole treatment can effectively improve the clinical therapeutic effect, and is worth further popularization.

【Key words】Gastroenterology; Gastroduodenum; Retrospective clinical analysis of treatment

随着我国社会的不断发展，人们的饮食结构发生了极大的变化，消化内科胃及十二指肠溃疡发病率呈现上升趋势。消化内科胃及十二指肠溃疡是临床上十分常见的消化道慢性疾病之一，发病期间患者可能出现中上腹部疼痛、呕吐、反酸，十二指肠溃疡疼痛多发生于空腹以及夜间，胃溃疡疼痛多发生于用餐后30-60min。臨床上主要采取手术治疗、药物治疗等方式，前者见效快，但是风险较大，操作难度也相对更大，药物治疗更加便捷安全，在临床上得以广泛应用。为此，本文笔者将分析药物治疗中奥美拉唑与雷尼替丁对于消化内科胃及十二指肠溃疡的临床临床效果，现将资料报告如下。

1. 资料与方法

1.1 一般资料

选取武汉市黄陂区前川街道卫生院2019年1月-2022年5月期间收取的120例消化内科胃及十二指肠溃疡患者作为本次研究对象。120例消化内科胃及十二指肠溃疡患者中，依据双盲法分为观察组与对照组，给予60例观察组患者奥美拉唑治疗，剩余60例对照组患者则采用雷尼替丁药物治疗。其中对照组男36例，女24例，年龄范围22-64（45.34±1.68）岁，病程为1-15年，平均病程为（7.12±1.28）年;观察组患者男34例，女26例，年龄范围21-63（44.24±1.67）岁，病程为1-16年，平均病程为（7.53±1.18）。经比较，两组患者性别、年龄、病程、家族遗传病史等一般资料比较无显著差异（P>0.05），可纳入比较。

纳入标准：①符合胃及十二指肠溃疡诊断标准;②HP快速尿素酶试验呈现阳性;③患者及家属对本次研究目的、方法知情且同意，同时签署知情同意书，确认参与本次研究。

排除标准：①肝肾功能严重不全者;②合并其他严重疾病患者;③孕产妇患者;④存在药物过敏史。

1.2 方法

给予对照组患者盐酸雷尼替丁胶囊（规格：0.15g（按C13H22N4O3S计）;批准文号：国药准字H37021914;生产企业：瑞阳制药有限公司），口服，一次150mg（一次1粒），一日2次，或根据病情情况遵医嘱增加用量至一次300mg（一次2粒），睡前1次。用于缓解患者因为胃酸过多所致的胃痛、胃灼热感以及反酸。同时辅助给予患者阿莫西林一日2次，每次750mg，甲硝唑一日2次，每次400mg，起到抗HP治疗。

给予观察组患者奥美拉唑肠溶胶囊（规格：20mg*14粒;批准文号：国药准字H20030309;生产企业：浙江医药股份有限公司新昌制药厂），口服，不可咀嚼，一次20mg（一次1粒），一日1～2次。每日晨起吞服或早晚各一次，胃溃疡疗程通常为4～8周，十二指肠溃疡疗程通常2～4周。同时给予患者阿莫西林与甲硝唑，用法用量与对照组保持一致，抗HP治疗。

1.3 判定标准

患者连续采用以上药物治疗4周后，给予胃镜复查，查看患者病灶恢复情况，分别对比两组患者患者HP清除率、疼痛缓解情况以及临床治疗有效率（显效：临床症状基本消失，胃镜下病灶恢复1/2或完全消失;有效：临床症状基本改善，胃镜下显示病灶恢复1/3;无效：临床症状无变化。治疗总有效率=（显效人数+有效人数）/参与研究总人数）。

1.4 统计学分析

数据处理采用SPSS22.0统计学分析软件，计量资料百分比（%）表示，组间比较采用2检验;计数资料以均数±标准差（t）表示，组间配对比较采用独立样本t检验;若P<0.05，表示差异有统计学意义。

2. 结果

2.1 两组患者临床症状缓解时间对比

干预组患者腹痛、恶心、呕吐等临床症状缓解时间，观察组患者显著优于对照组患者，各项临床症状缓解时间更短，差异具有统计学意义（P<0.05）。

2.2 患者临床治疗有效率分析对比

对比采取不同药物治疗的两组临床治疗效果：观察组患者临床治疗总有效率为95.00%，高于对照组临床治疗总有效率80.00%，两组之间差异具有统计学意义（P<0.05）。

3. 结论

消化内科胃及十二指肠溃疡疾病于临床上十分常见，同时该类疾病病程较长，多为几年甚至几十年，部分病情严重患者甚至出现出血、穿孔等并发症，使得患者无论是身体上亦或是心理上均长期承受巨大的痛苦，严重影响着患者日常生活以及工作。十二指肠溃疡、胃溃疡为高胃酸分泌疾病，奥美拉唑肠溶胶囊与盐酸雷尼替丁胶囊均能够抑制胃酸的分泌，起到治疗的效果，奥美拉唑能够有效抑制胃酸分泌，进而促进溃疡的继续发展。本次研究中，针对对照组与观察组采取不同的治疗方式，观察组患者腹痛、恶心、呕吐等临床症状缓解时间显著优于对照组患者（P<0.05），这表明奥美拉唑再治疗胃及十二指肠溃疡中，能够更快的缓解患者临床症状;同时对比两组患者临床治疗效果，观察组患者临床治疗总有效率为95.00%，显著优于对照组临床治疗总有效率80.00%（P<0.05），这表明给予患者口服奥美拉唑治疗后，经小肠吸收，有效提升临床治疗效果。

综上，针对消化内科胃及十二指肠溃疡患者，采取奥美拉唑药物治疗能够有效缓解临床症状，同时相比手术治疗而言更加方便快捷，值得临床进一步推广使用。

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