托拉塞米注射液治疗慢性心力衰竭急性加重期的临床疗效及不良反应探讨

托拉塞米注射液治疗慢性心力衰竭急性加重期的临床疗效及不良反应探讨

李园园

隆回县人民医院    湖南  隆回  422200

【摘要】目的研究慢性心力衰竭急性加重期患者使用托拉塞米注射液时的应用价值。方法 2020年12月~2022年2月，选择105例我院收治的慢性心力衰竭急性加重期患者，择掷骰子法分为观察组（N=53例）、对照组（N=52例），对照组单采用常规治疗，观察组采取托拉塞米注射液治疗，对比两组疗效。结果 观察组治疗有效率高于对照组，数据差异可比（P<0.05）。观察组并发症发生率小于对照组，数据差异可比（P<0.05）。结论 慢性心力衰竭急性加重期患者采取托拉塞米注射液治疗时疗效显著，并发症发生次数较少，有推广使用价值。

【关键词】慢性心力衰竭急性加重期；托拉塞米注射液；疗效

近年来随着我国居民的生活节奏加快，心脏病的发病率也在逐年攀升。其中慢性心率衰竭通常是心脏病的最终阶段，对于患者的生命安全威胁极大[1]。从整体来看，诱发心力衰竭的因素较多，主要和高血压、糖尿病、心脏病、冠状动脉硬化等多种原因有关。慢性心力衰竭在临床中发生时会导致患者的心排血量相对减少，无法有效满足全身脏器的代谢功能[2]。而此病在急性加重期时由于症状严重，患者普遍会存在心律失常、血压升高等不良反应，所以对于此类患者有效的治疗措施能够挽救生命改善预后，而本文重点对托拉塞米注射液展开讨论，现做报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

我院于2020年12月~2022年2月，共纳入我院就诊的慢性心力衰竭急性加重期患者105例，分为两组。观察组男、女性例数之比：32:21，年龄45~73岁，平均（61.29±10.68）岁；对照组男、女性例数之比：29:23，年龄44~76岁，平均（61.52±9.79）岁。比较两组基础资料，无明显差异（P>0.05）。

1.2方法

对照组选择呋塞米注射液治疗，药物由东北制药集团股份有限公司提供，国药准字号：H21020460，为每次取量20mg，每日给药两次，连续治疗三天。

观察组选择托拉塞米注射液，治疗药物由湖北亨迪药业股份有限公司提供，国药准字号：H20040076，每次取量20mg，每日两次，共计给药三天。

1.3观察指标

（1）临床疗效指标：显效：治疗后患者心力衰竭状况未发作，生理指标基本正常；良好：患者心力衰竭发作次数明显减少，胸痛、胸闷显著改善，生理指标有较大改善；一般：有一定治疗效果，但仍需服药继续观察；无效：治疗后心力衰竭症状无改观，甚至胸痛、胸闷状况加剧。

（2）对比两组并发症，主要包括：头晕头痛、浮肿、胃肠道反应。

1.4统计学分析

以SPSS26.0处理，计数资料以[n(%)]表示，行检验；计量资料以（）表示，行t检验。（P<0.05）时有统计学意义。

2结果

2.1疗效对比

观察组疗效为98.11%，高于对照组的86.54%，数据差异可比（P<0.05）。见表1。

表1疗效对比（，%）

2.2 并发症发生率对比

观察组并发症发生率（1.89%）小于对照组（11.54%），数据差异可比（P<0.05）。见表2。

表2并发症对比（，%）

3讨论

慢性心率衰竭在临床中属于十分常见的心脏类疾病，该病在慢性肾功能衰竭患者中也十分常见，发病后会表现出缺氧、缺血以及呼吸困难的症状，在以往大量的临床研究中也可以看出，慢性心率衰竭患者在发生时容易出现心律失常和心肌损伤，进一步产生肺循环淤血的不良事件，对于患者的身体健康生命安全造成极大威胁[3-4]。慢性心力衰竭患者大多有心脏病病史，其临床症状多表现为呼吸困难、腹部或腿部水肿，当患者进入急性加重期，则伴有器质性病变，如肺动脉高压、心房心室肥大等，情况不容乐观。临床上治疗慢性心力衰竭多先进行氧疗、通气支持、使用利尿剂、给予适当的静脉药物等，针对慢性心力衰竭急性加重期的治疗，本次重点观察应用托拉塞米注射液治疗的效果。

从本文研究中可以看出，观察组治疗有效率高于对照组，数据差异可比（P<0.05）。观察组并发症发生率小于对照组，数据差异可比（P<0.05）。具体分析为：临床中针对慢性心率衰竭加重期患者而言，治疗方式多选择呋塞米注射液属于传统的利尿剂，而托拉塞米作为一种新型的利尿剂，在用药后具有半衰期更长的特点，而且有着更高的生物利用度，且在用于慢性心力衰竭患者中，能够有效抑制氯离子、钾离子以及钠离子的重吸收作用，从而抑制受体与醛固酮的结合，发挥出双重的利尿作用。除此之外，呋塞米注射液还能够起到舒张血管的作用，改善患者的运动能力和心功能，从整体的用药安全性来看，十分显著。

综上，慢性心力衰竭急性加重期患者采取托拉塞米注射液治疗时疗效显著，并发症发生次数较少。

参考文献：

[1]任欣,申思,易琼,等. 苓桂术甘汤加减联合托拉塞米治疗心力衰竭临床研究[J]. 山东中医杂志,2022,41(3):270-275.

[2]李冰. 托拉塞米联合螺内酯对慢性充血性心力衰竭患者心功能及不良反应的影响[J]. 现代医用影像学,2018,27(6):2171-2172.

[3]张生长,黄伟剑. 托拉塞米联合比索洛尔对原发性高血压合并收缩性心力衰竭患者的影响及不良反应分析[J]. 中国药物警戒,2019,16(8):467-472. 

[4]陈旭旦. 托拉塞米联合多巴胺治疗顽固性心力衰竭对心功能及血浆BNP的影响[J]. 当代临床医刊,2022,35(3):7-8.