微针在美容整形外科中的应用进展

微针在美容整形外科中的应用进展

牛荣,刘国财,梁淑芳通讯作者

中国人民解放军联勤保障部队第九六九医院 010010

摘要：随着美容整形行业的发展，出现了越来越多的新型技术，而微针技术就是其中的一种，在美容整形外科中应用的微针技术不仅种类多样，同时，应用范围也非常广泛。将微针应用在美容整形外科中，具有较强的应用优势，相对而言不良反应比较少，在促进美容整形行业的进一步发展中也发挥出了强大的作用。基于此，本身首先对于微针进行了概述，分析了微针的分类、特点等，其次对于微针在美容整形外科中的应用进展进行了总结，并且在此基础上阐述了微针在美容整形外科中的不良反应，提出了一些针对不良反应的预防措施。

关键词：微针；美容整形外科；应用进展

随着人们生活水平的不断提升，微创美容越来越受到人们的青睐，微创美容不仅造成的创伤比较小，同时，相对而言更加安全，不会带来过大的痛苦，因此受到了很多求美者的关注。微针技术是近些年来美容整形外科中兴起的新型技术之一，由于应用优势明显，在问世之初就已经受到了人们的广泛关注，随着微针技术的发展，在美容整形外科当中的应用范围也在不断扩大。因此，对于微针在美容整形外科中的应用进展进行探析，能够明确其现阶段的发展进度和未来的发展方向，对于促进美容整形行业的进一步发展有着积极的意义。

一、微针的概述

（一）微针的定义

顾名思义，微针指的就是长度和直径都比较小的微型针头，一般说，微针的长度在微米至毫米之间，而针的直径仅在几百微米以内，甚至可以达到几微米。微针最早出现在一九九五年，有国外的学者对于皮肤针刺在瘢痕治疗中的应用进行了研究。到了一九九八年，有学者提出了微针给药的理念，这开创了新的药物使用途径，由于优势明显，微针经皮给药发展迅速，为微针在美容整形外科中的应用奠定了基础[1]。

（二）微针的分类

微针在进行分类时，依据不同的标准，分类方式也各有差异。首先可以根据微针的材料进行划分，除了有硅材料微针，金属材料微针，还有新型的聚合材料微针等。其次可以根据微针在药物导入领域的应用进行分类，有实心微针、空心微针、涂层微针、可降解微针和水凝胶形式的微针等。另外还可以按照微针设备进行划分，近些年，随着微针技术的成熟，微针设备的种类也变得更加丰富，比如有滚轮微针，这是在美容整形外科中应用比较广泛的一种微针设备，使用的材料是医用级别的钢材料，适用于大面积皮肤的多次使用。滚轮微针主要由手柄和滚轮组成，微针按照一定的规律安装在滚轮上，微针的长度通常在0.5毫米到3毫米之间，持着手柄让滚轮与皮肤接触，随着滚动，微针就可以在皮肤上形成微孔。印章微针则在局部瘢痕治疗中有良好的应用效果，一般是由手柄和头部组成，头部类似于印章，微针分布于印章上，在使用这一微针设备时，微针会直接接触皮肤，并且在皮肤上作用。电动微针在使用中能够有效避免操作因素而导致的受力不均匀问题，主要由类似于笔的部分和头部构成，头部也是类似于印章，但是与印章微针不同的就是电动微针可以震动，通过电动的方式，印章头部的微针能够反复进行操作。DermaFrac是将不同的疗法整合在一起的一种新的微针设备，将其在美容整形中应用主要用于皮肤的灼伤、痤疮、皱纹等。射频微针系统能够在不对于皮肤表皮造成创伤的情况下，利用微针将电能导入皮下，可以用于治疗瘢痕，还可以在紧致皮肤和面部年轻化等项目中使用[2]。在现阶段的美容整形行业中，微针设备种类众多，尤其是近年来随着美容整形行业的发展，微针设备也在不断的发展当中，而在实践当中，一些微针在临床应用方面的研究并不多见，因此，其应用效果和应用范围仍然需要进一步的研究。

（三）微针的特点

将微针应用在美容整形外科中，主要有以下特点：第一，不会对人的皮肤表面造成创伤，保证皮肤具有良好的完整性；第二，通过利用微针，能够起到逐渐清除皮肤深层毒素的作用；第三，能够在极短的时间内在皮肤上形成大量的微孔，使得美容产品更好的发挥出作用；第四，可以利用微针将需要的成分输送到皮肤吸收的最佳位置，效果更好，美容产品的渗透率更高；第五，能够促进皮肤的新陈代谢，并且还能够刺激皮肤的自愈能力，因此在面部年轻化中能够得到良好的应用；第六，能够对于受损的皮肤结构进行修复，还能够激活细胞，能够在消除皱纹、美白等方面发挥出良好的作用；最后，比起以往的美容整形手段，微针不仅更加安全可靠，不会造成创伤，同时，也不会造成过大的痛苦，能够取得比较良好的效果。

二、微针在美容整形外科中的应用

（一）微针在皮片和皮瓣存活中的应用

在进行皮片移植时，微针的作用主要在于在皮肤上形成微孔，使得药物可以渗透进去，进而促进皮片神经功能的恢复。在传统的皮片移植当中，药物不管是直接涂抹，还是皮内注射，由于没有直接作用于皮片，都在一定程度上造成了药物的浪费，没能发挥出应有的作用，并且分布也不够均匀，会给皮片移植的恢复效果造成一定程度的影响。而利用微针进行透皮给药，导入神经生长因子，能够直接作用于皮片，药物的作用能够得到充分的发挥，并且分布也更加均匀，能够更好的促进皮片移植部位神经末梢的再生

[3]。而为了保证皮瓣的存活，微针起到的主要作用是导出皮瓣当中的瘀血，首先利用微针在皮肤上形成微孔，然后利用负压作用达到导出瘀血的目的。将微针与负压封闭治疗装置结合起来使用，先用微针形成微孔，然后利用负压封闭治疗装置进行负压，在皮瓣缺少静脉回流时，为皮瓣进行流量比较低的血液灌注，从而为微血管的新生创造良好的条件。将微针与负压封闭治疗装置结合起来使用能够减少对于皮瓣造成的损伤，减少瘀血水肿问题的出现，促进皮瓣血管的再生，从而有效保证皮瓣的成活。同时，在实践当中，皮瓣修复一般会与皮肤扩张结合起来应用，而进行皮肤扩张的时间又比较久，为了缩短时间，也可以将微针技术与乙醇脂质体载体技术结合起来应用，使得生长因子能够更好的吸收，促使皮肤组织的再生，进而提升皮肤扩张的实际效果。而现阶段，微针在皮片和皮瓣存活中的应用比较少，缺乏足够的理论支持，并且实践也还仅限于动物实验，在美容整形外科中应用的可行性还需要进一步研究。

（二）微针在瘢痕治疗中的应用

在瘢痕治疗中，微针的应用范围较为广泛，并且在实践当中也取得了良好的效果。微针在瘢痕的治疗中应用效果比较明显的是痤疮瘢痕，另外，在术后瘢痕和烧伤瘢痕等领域也有一定程度的应用。在进行瘢痕治疗时应用微针技术，首先是利用微针发挥出物理刺激的作用，达到治疗瘢痕的目的，其次则是利用微针进行透皮导入，结合治疗的实际需要，在进行导入时，可能会导入药物，也可能会导入电能。首先，从物理刺激的角度来看，微针通过进行物理刺激，能够有效重构瘢痕，达到降解瘢痕组织的效果。同时，由于瘢痕形成后会变硬，新生血管很难在瘢痕组织下生长，而微针则可以形成穿透作用，保证新生血管良好的生长。在实践当中，利用微针对于痤疮瘢痕进行治疗，在治疗的过程中可能会出现较为轻微的疼痛，治疗后则可能会有几个小时的红斑或者水肿问题，整体效果是比较良好的。另外，从一定的角度而言，将微针应用于瘢痕的治疗中，效果也会受到很多因素的影响，比如微针的密度、微针是否多次作用于皮肤以及微针能够发生作用的深度等。在进行瘢痕的治疗时，通过微针透皮给药的方式应用方式比较多。在进行瘢痕的治疗时，传统的注射方式受到操作方式的限制比较明显，并且在注射的过程中，患者也会有非常明显的疼痛感。而利用微针进行给药，不仅效率更高，同时，还能够取得更加良好的效果，对于皮肤不会产生过大的刺激，也不会让患者有过于明显的痛感。另外，在瘢痕治疗领域当中，也有学者通过导入电能的方式来达到治疗瘢痕的效果。在应用当中，将微针与点阵射频技术结合起来应用，在这个过程中，产生的损伤一般是在真皮层，表皮受到的创伤比较小，一般都是由于微针的作用造成，通过这一方式，重构皮肤组织，从而达到治疗痤疮瘢痕的效果，并且在应用当中，这一方式不会产生严重的并发症。但是，相对来说，微针结合点阵射频技术使用在瘢痕的治疗中并不是最好的选择，有学者通过对其进行研究和评估，结果是这一技术的应用优势并不明显[4]。

（三）微针在面部年轻化中的应用

微针的物理作用应用在面部年轻化当中也能够取得比较明显的应用效果。在以往的美容整形行业当中，一般会利用化学方式来消除面部的皱纹，在对于皮肤的上皮层进行破坏时，皮肤会产生相应的反应，进而使得皮肤中的胶原沉积，达到紧致皮肤的目的。而这一方式虽然能够达到面部年轻化的效果，但是也会影响到皮肤的功能，在进行治疗后，患者会觉得有皮肤干燥的不适感。而激光除皱虽然能够达到良好的除皱效果，保证皮肤的光滑，但是在进行激光除皱的过程中，会导致皮肤变得纤维化，使得皮肤呈现不健康的苍白状态，经过一段时间后，皮肤胶原被吸收，仍然会出现皱纹。而将微针应用于面部年轻化当中，只会在皮肤上造成轻微的损伤，并且随着生长因子的释放和胶原的沉积，会形成新生的血管，这样不仅能够有效消除皱纹，使得皮肤变得光滑，同时，皮肤颜色也比较均匀自然，在美容整形外科临床中取得了较为明显的应用效果。在应用微针时，首先可以促进胶原的产生，达到面部年轻化的目的，同时，还能够透皮导入肉毒素和透明质酸等，能够更加有效的对抗皮肤老化。整体来说，将微针应用于面部年轻化当中，不会产生大的创伤，恢复的速度比较快，设备不需要投入过多的成本，并且操作起来也比较便捷。当然，虽然微针应用于面部年轻化当中取得了良好的应用效果，但是仍然不能完全取代手术治疗，在未来的面部年轻化领域中，微针的应用范围会进一步扩大，同时，将微针技术与手术方法结合在一起，也是促进面部年轻化领域发展的重要途径。

（四）微针在局部麻醉中的应用

美容整形行业中在进行一些面部治疗的过程中，为了避免患者出现痛苦，一般会采用局部外敷麻药的方式，但是由于外敷麻药的方式主要是通过敷药的方式给药，麻醉效果比较有限[5]。而将微针技术应用到局部麻醉当中，能够有效提升麻醉的效果。比如在进行痤疮瘢痕的治疗之前，可以先利用微针导入麻醉药品，这样能够有效减少患者在治疗过程中的疼痛感，临床疗效比较好，患者的满意度更高，并且也具有更高的安全性。

（五）微针在脱发治疗中的应用

将微针应用到脱发治疗当中，能够有效提升生发药物的吸收率，通过与传统脱发治疗方式相比，利用微针技术药物的吸收量甚至能够达到几十倍。在治疗脱发的过程中，利用微针导入生发药物，能够在极大程度上提升生发效果。与此同时，PRP在脱发治疗中的应用效果也比较明显，由于其中含有多种生长因子，在脱发治疗中应用能够有效促进毛囊存活，因此也受到了美容整形外科的关注。另外，有学者研究表明，将微针技术与生发药物及PRP结合起来使用，不仅生发效果更好，过程更快，同时，也不需要投入过多的成本，更容易受到患者的认可。

（六）微针在痤疮治疗中的应用

将微针与点阵射频技术结合起来应用，利用微针导入电能，不仅能够在瘢痕的治疗中发挥出良好的效果，同时，在进行痤疮治疗时也有着积极的作用。利用微针直接对着皮脂腺作用，不仅能够有效减少皮脂腺的分泌，同时，还能够减少角质细胞的增生，从而有效的对于痤疮进行治疗[6]。传统的痤疮治疗方式穿透深度有限，微针结合点阵射频技术不仅能够达到更深的深度，同时，还能够有效一直皮脂腺的分泌，与传统的痤疮治疗方式相比，微针射频能够有效改善痤疮和治疗后的瘢痕。

（七）微针在皮肤色素沉着中的应用

将微针应用于皮肤色素沉着中，主要是发挥微针的透皮给药原理，提升药物的吸收效果，从而达到良好的治疗效果。与传统的治疗方式相比，将微针应用于皮肤色素沉着中能够取得更加良好的效果，在实践当中，虽然这一治疗方式无法通过与单一的治疗手段对比了解其实际的应用效果，但是也可以证明微针在皮肤色素沉着中能够发挥出良好的治疗效果，可以作为一种新的治疗方式，不仅治疗效果更加良好，同时，副作用也比较小，有更高的安全性。

（八）微针与其他物理技术联合应用

在美容整形外科中应用微针还可以与其他技术联合起来使用，能够有效提升药物渗透的效果。有学者在进行动物实验时，将微针技术与离子导入技术联合起来使用，首先利用微针在皮肤上形成微孔，然后利用电场力驱动胰岛素深入，能够有效提升胰岛素的吸收效果，甚至比单独进行离子导入技术渗透率要高出几百倍。同时，将微针技术与皮内电穿孔技术结合起来使用，比起单独使用微针技术或者皮内电穿孔技术也取得了更为显著的效果，能够更好的促进药物的渗透和吸收。另外，微针技术与超声导入技术相结合，也能够取得良好的应用效果，超声导入技术本身就是一种利用超声波来提升药物渗透率的给药方式，不仅对于皮肤的刺激比较小，同时，还能够有效提升给药的效率，并且不会影响药物原本的性状。而将微针技术与超声导入技术结合，不仅不会产生疼痛感，同时，还能够结合实际需求进行更加精准的给药。微针技术与其他物理技术的联合应用能够有效降低药物的实际用量，提升药物的渗透效果，并且结合实际情况来看，现阶段相关的力量和技术都已经发展的相对比较成熟，但是由于在临床上应用的比较少，其可行性和安全性仍然需要进行进一步的研究。

三、微针在美容整形外科中的不良反应

（一）疼痛

现阶段，在美容整形外科中应用的微针长度一般在0.1毫米到3毫米之间，而在应用的过程中，之所以会产生疼痛感，首先是受到微针长度的影响，通常来说，人体在不同部位皮肤的厚度也会有一定的差异，但是一般而言，神经和血管都是处在皮肤的1毫米以下，因此，当微针进入人体的深度到达1毫米，乃至在1毫米以上时，人体会感受到明显的疼痛。其次则是受到一定面积内对皮肤产生作用的微针数量的影响，除此之外，微针的其他因素并不会对于疼痛感产生影响。但是相对而言，即使微针进入人体的深度超出了1毫米，比起传统的皮下注射方式，疼痛感仍然会比较小。另外，对于空心微针来说，会导致患者出现疼痛的因素除了有长度，同时，液体量和注射速度也是影响疼痛感的重要原因。

（二）感染

微针引起感染的可能性其实非常小。在利用微针进行治疗后，出现感染问题主要的风险在于微针形成的微孔能否及时愈合，而在学者的研究中，通常认为微针在皮肤上形成的微孔会在15分钟左右就会消失，因此，在利用微针进行治疗后出现感染或者出血的可能性并不大。

（三）皮肤功能紊乱

将微针应用于美容整形外科中，在进行面部的治疗之后，可能会引起皮肤功能紊乱的问题，比如出现水肿或者红斑等，但是通常来说症状都比较轻微，并且时间也比较短暂，另外，使用微针进行治疗后也可能会出现过敏反映，这也是皮肤功能紊乱的一种表现形式。

（四）微针在美容整形外科应用中不良反应的预防措施

首先要形成正确的预防意识，认识到有一些不良反应是可以提前处理，甚至是可以通过一些措施避免的。正确掌握微针在美容整形外科中应用出现不良反应的预防技巧，包括与患者进行良好的沟通、了解患者的病史，针对女性患者，还应当避免在经期进行治疗。现阶段，相关专业人员普遍认为微针在美容整形外科中是一种安全高效的方式，出现的不良反应比较轻微，并且也是暂时性的。但是针对微针治疗的禁忌人群，仍然需要进行细致的筛查，这样才能够达到预防不良反应的目的。

结束语：总而言之，将微针应用在美容整形外科中具有良好的应用效果，在皮片和皮瓣存活、瘢痕治疗、面部年轻化、局部麻醉、脱发治疗、痤疮治疗以及皮肤色素沉着中都有着显著的应用效果，还能够与其他物理技术联合使用。虽然在实际应用中，微针技术也会存在一定的不良反应，但是比起以往的美容整形手段，仍然具有较强的应用优势，随着微针技术的发展，这些问题也会得到有效的解决，进而更好的促进美容整形行业的发展。

参考文献：

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[2]李沛徽,麦跃.微针疗法在皮肤美容领域中的应用原理及方法[J].中国医疗美容,2020,10(09):14-17.DOI:10.19593/j.issn.2095-0721.2020.09.003.

[3]季琛,文妍,魏跃钢.纳米微针的基本原理及在皮肤美容领域的临床应用[J].现代中西医结合杂志,2019,28(34):3873-3876.

[4]孙丽华,刘丽红,杨蓉娅.点阵微针射频技术在皮肤美容中的应用[J].中华皮肤科杂志,2018,51(12):920-922.

[5]黄宇哲,桂双英.微针——经皮给药新方式[C]//.第三届全国药物代谢动力学青年科学家论坛暨刘昌孝人才奖颁奖大会会议资料集.[出版者不详],2017:67.DOI:10.26914/c.cnkihy.2017.008302.

[6]任晓艳,许俊琴.微针疗法在面部除皱美容方面的临床应用[C]//.中医美容——2010年中华中医药学会中医美容分会学术年会论文集.[出版者不详],2010:93-94.