聚焦解决护理模式对ICU呼吸机相关性肺炎患者机械通气时间及生存质量的影响

聚焦解决护理模式对ICU呼吸机相关性肺炎患者机械通气时间及生存质量的影响

梁莉

成都市温江区人民医院四川成都611130

【摘要】目的：探究对呼吸机相关性肺炎患者实行聚焦解决护理模式的临床价值。方法：选取我院2021.1-2022.1期间收治的68例呼吸机相关性肺炎患者，采用简单随机化分组方式，将患者分为两组，分别为对照组（34例）以及观察组（34例）。对照组患者接受常规护理干预，观察组患者在对照组的基础上接受聚焦解决护理模式，比较两组患者以下指标：临床症状消失时间、生存质量。结果：对比两组患者临床症状消失时间，观察组明显较佳，（P＜0.05）。对比两组患者生存质量，观察组明显较佳，（P＜0.05）。结论：对呼吸机相关性肺炎患者实行聚焦解决护理模式，可显著减少患者症状消失所需时间，可提升患者生存质量，故具有较高临床推广应用价值。

【关键词】：聚焦解决护理模式；ICU；呼吸及相关性肺炎；机械通气时间；生存质量

ICU呼吸机机械通气是治疗重症疾病的主要临床手段，能快速改善患者缺氧以及二氧化碳潴留症状[1]。该治疗方式能解决患者呼吸不畅情况，减少窒息发生率，防止患者出现呼吸衰竭甚至死亡。但机械通气时间延长会导致患者出现呼吸机相关性肺炎，使得患者出现脱机困难情况，还会影响患者原发性疾病的治疗效果，严重者甚至会对患者产生生命安全威胁[2]。为此，对患者实行ICU呼吸机机械通气治疗时，应密切关注患者机械相关性肺炎发生情况，为患者提供科学护理干预。我院实行聚焦解决护理模式，效果显著。基于此，文章以我院收治的呼吸机相关性肺炎患者作为研究对象，通过分组采用不同护理干预的方式探究聚焦解决护理模式的临床价值，报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

研究选取我院收治的呼吸机相关性肺炎患者共68例，收治时间（2021.1-2022.1），将患者采取随机分组的方式分为观察组与对照组。对照组34例，其中男性患者为17例，女性患者为17例，其年龄集中在31-66岁之间，均值（45.62±3.27）岁。观察组34例，其中男性患者为18例，女性患者为16例，其年龄集中在30-69岁之间，均值（45.51±2.65）岁。组间数据对比无统计学差异（P＞0.05），可比。

1.2方法

对照组：常规护理干预。谨遵医嘱，定期检测患者生命体征 ，为患者提供营养支持，并为其提供入院后口头健康教育，定期维护病房安全整洁。

观察组：常规护理+聚焦解决护理模式。常规护理如对照组，聚焦解决护理模式如下。①组建专业护理团队，对患者的临床问题予以评估，并针对问题，对其进行综合分类。将护理工作分为健康宣教、心理问题、营养干预等，并制定完善的解决对策。②针对护理计划，制定健康教育宣传电子手册，以视频的方式，一对一的为患者提供指导，针对理解能力不足的患者，可反复对其进行指导，加强健康教育资料的教育作用。多于患者沟通交流，密切关注患者的心理状况以及情绪变化，帮助患者排解心理的压力，并为患者展示成功出院的案例，让患者能保持自信心。为患者体用饮食干预与营养干预，指导患者在进食时保持半卧位，防止误吸。③认真分析护理流程，对护理工作予以反思以及总结，思考未达到护理预期的原因，并对护理工作予以进一步改善。

1.3观察指标

观察对比两组患者临床症状消失时间（机械通气时间、住院时间、发热症状消失时间以及咳嗽症状消失时间）、生存质量（WHOQOL-100评分）。

1.4统计学分析

研究所有数据行统计数据，计量资料(±s)表示，组间对比t检验，P＜0.05，统计意义标准，应用SPSS 24.0软件统计分析。

2.结果

2.1临床症状消失时间

观察对比两组患者临床症状消失时间，均观察组显著较低，（P＜0.05），见表1。

表1 临床症状消失时间(±s，d)

2.2生存质量

比较两组患者生存质量评分，护理前两组患者无显著差异，（P＞0.05）;护理后，观察组显著高于对照组，（P＜0.05），见表2。

表2 生存质量(±s，分)

3.讨论

呼吸机相关性肺炎指的是医院获得式肺炎，通常发生于机械通气治疗后48小时后，属于机械通气治疗方式的常见并发症。在患者入住ICU后，接受机械通气治疗后，为患者提供科学护理干预，可显著改善患者肺炎发生情况，提升患者生命质量[3]。我院为患者提供聚焦解决护理模式，针对患者治疗中存在的问题，积极予以解决，效果较佳。

研究结果显示，观察组患者各项症状消失时间均较低，护理后生存质量也显著较高。说明对患者实行聚焦解决护理模式，效果显著，原因如下。聚焦护理模式干预下，护理人员能针对患者实际情况予以其护理干预，能引导患者主动参与，并且能关注患者身体、心理、饮食等多方面的因素，予以其积极护理，患者能以较快的速度恢复健康，故其机械通气时间、住院时间等均能显著下降。护理后，聚焦解决护理模式还能让患者尽早参与到生活中，对于提升患者的生存质量有显著价值。

综上所述，对ICU呼吸机相关性肺炎患者实行聚焦解决护理模式，可显著缩短患者治疗所需时间，可显著提升患者生存质量，故值得推广应用。

参考文献：

[1] 程艳. 聚焦解决法的健康教育对重症肺部疾病患者的活动能力及焦虑、抑郁的影响[J]. 国际精神病学杂志,2021,48(5):935-937,945.

[2] 宋海燕,苗春梅,魏敏,等. 聚焦解决模式对护理人员新型冠状病毒肺炎疫情期间情绪的影响[J]. 中华护理杂志,2020,55(z1):68-70. 

[3] 刘萍,赫文静. 聚焦解决模式在青霉素联合头孢菌素治疗新生儿肺炎中的应用效果及对新生儿肠道微生态的影响[J]. 临床医学研究与实践,2020,5(35):190-192.