强直性脊柱炎采用益肾强督方治

强直性脊柱炎采用益肾强督方治

杨勇 ,赵薇通讯作者

云南省保山市中医医院  云南 保山  678000

【摘要】目的：探讨研究在强直性脊柱炎治疗中实施益肾强督方治疗的临床价值，。方法：研究样本选取时间为2021年01月至2021年12月我院收治的60例强直性脊柱炎患者，依据患者入院编号的奇偶性将其随机均分为对照组与观察组。对照组行常规西医治疗，观察组行益肾强督方治疗，观察比较两组患者的治疗效果。结果：从治疗结果来观察观察组的治疗效果明显比对照组理想，差异较大（P＜0.05）。结论：在强直性脊柱炎的治疗中实施益肾强督方治疗可显著提升治疗有效率，具有重要临床应用价值。

【关键词】强直性脊柱炎；益肾强督方；疗效

强直性脊柱炎属于血清阴性脊柱关节疾病的一种，该病患者的早期症状不明显或无症状，骶骼关节是强制脊柱炎的炎症反应最先侵蚀的部位，故通常强制脊柱炎是与骶骨关节病共同出现。该病在中晚期可造成患者丧失行动能力，长期疼痛，需要执行手术治疗，而在早期则可以通过药物支持等方式改善患者的临床症状。本研究尝试使用益肾强督方治疗该类患者，现将结果报告如下。

1.1资料与方法

1.1一般资料

本次研究对象选取为2021年01月至2021年12月我院收治的60例强直性脊柱炎患者，依据患者入院编号的奇偶性将其随机均分为对照组与观察组。观察组患者25-50周岁，平均年龄（31.31±3.31）岁，女性15例，男性15例；对照组25-48周岁，平均年龄（31.46±6.89）岁，女性14例，男性16例。两组患者基线资料比较无明显差异（P＞0.05），可进行对比。

纳入规则：①患者符合《强直性脊柱炎/脊柱关节炎患者实践指南》中的诊断标准；②具备药物治疗耐受力；③认知功能正常，具备后续随访条件。

排除规则：①肝肾功能障碍者、凝血功能障碍者、肿瘤患者；②年龄＞75；③骨瘤、严重骨质疏松、股骨颈或其他畸形者。

1.2方法

1.2.1对照组

对照组予以常规西医药治疗，即给口服甲氨蝶呤片10mg qd,柳氮磺吡啶片0.75tid

1.2.2观察组

观察组行益肾强督方治疗，全方由寄生，狗脊，丹参，制首乌，年健，土鳖虫，淫羊藿，乌蛇，甘草，陈皮组成。根据辨证加减用药：①肾阳偏虚者加肉桂、炮附子；②肾阴偏虚者加生地、骨碎补、生川断；③兼痰湿者选加法半夏、南星、丝瓜络、炒白芥子；④兼血瘀者选加水蛭、地龙、丹参、桃仁、红花、川茑，⑤兼湿毒内蕴者选加白花蛇舌草、半枝莲、虎杖等清热解毒药；⑥兼脾肾阳虚者合附子理中汤加减；⑦兼气血两虚者合人参养荣汤加减；⑧兼肝郁者合四逆散加减：⑨兼脾湿者合实脾饮加减。煎取200ml。每日1剂，早晚两次分服。

1.3观察指标

观察比较两组患者的临床治疗有效率，参考“中药新药临床研究指导原则”将患者的临床治疗效果分为治愈、显效、有效及无效，治愈即患者的临床症状完全消失，实验室炎症及其他指标完全恢复正常。显效：临床症状显著改善，实验室指标异常部分改善＞80%。有效：临床症状有所改善，且实验室指标有所改善。无效：实验室指标无明显改善或加重，临床症状无改善。治疗有效率=（治愈+显效+有效）/总例数*100%。

1.4统计学方法

将数据纳入SPSS21.0系统软件中进行计算，以（±s）进行计量统计，以（%）进行计数统计，t检验与x2检验，P＜0.05则表示有统计学意义。

2.结果

观察组治疗效果为治愈的有12例，占比40.00%，显效的有8例，占比26.67%，有效的有8例，占比26.67%，无效的为1例，占比3.33%；对照组治疗效果为治愈的有8例，占比26.67%，显效的有9例，占比30.00%，有效的有8例，占比26.67%，无效的为5例，占比16.67%。经计算比较，观察组治疗有效者为29例，占比96.67%显著高于对照组的治疗有效者25例，占比83.33%，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3.讨论

强直性脊柱炎是一种临床上常见的不明原因的慢性进行性炎性疾病，一般认为该病与患者的组织抗原HLA-B27有关联，诱因则可能是反复风寒、长期处于潮湿环境、外伤等，早期症状轻微，影响较小，但是可持续进展至中晚期可对造成患者剧烈疼痛，造成脊柱致强直以及畸形。

中医学将强直性脊柱炎归纳为“痹症”，认为其发生属于先天禀赋不足或后天调摄失调，导致肝肾亏虚、督脉失容，风寒湿邪侵袭，深入骨髓所致。而肝肾亏虚，当对其补肾强督，风寒湿邪当调解脾胃，驱邪通络。益肾强督方合寄生，狗脊，丹参，制首乌，年健，土鳖虫，淫羊藿，乌蛇，甘草，陈皮，活血化瘀、通络化痰、调解脾胃、滋补肝肾，乃对症治疗[1-2] 。而且还可以对患者的整体进行有效调节，抑制炎性因子，促进免疫循环，以促进其康复。

综上所述，在强直性脊柱炎的治疗中实施益肾强督方治疗可显著提升治疗有效率，具有重要临床应用价值。

参考文献：

[1] 倪柳,茅建春. 益肾温督膏方治疗肾虚督寒型强直性脊柱炎30例疗效观察[J]. 风湿病与关节炎,2014(7):17-21.

[2] 姚正凯. 益肾强督方治疗强直性脊柱炎23例[J]. 河南中医,2011,31(8):880-881.