经尿道前列腺电切术留置尿管后尿路感染护理对策研究

经尿道前列腺电切术留置尿管后尿路感染护理对策研究

刘素芳

潜江市人民医院，湖北潜江，433100

[摘要]目的：研究经尿道前列腺电切术留置尿管后尿路感染护理对策。方法：2021年5月—2022年4月共纳入经尿道前列腺电切术患者120例参与研究。将其均分为两组（一组是对照组，一组是观察组），每组60例。对照组给予常规护理，观察组给予常规护理的同时引入针对留置尿管后预防尿路感染的护理。结果：观察组尿路感染发生率比对照组低，P＜0.05。观察组生理领域、心理领域、社会关系领域、环境领域的生存质量评分比对照组高，P＜0.05。观察组护理满意度比对照组高，P＜0.05。结论：经尿道前列腺电切术留置尿管后给予针对性的预防护理可有效降低尿路感染发生率，提高术后生存质量，获得较高的护理满意度。

[关键词]经尿道前列腺电切术；留置尿管；尿路感染；护理对策

经尿道前列腺电切术是目前临床治疗前列腺增生的常用、有效方法[1]。术后患者需要留置尿管，其尿路感染的发生率较高[2]。良好的护理是降低手术患者术后并发症的有效措施，本文就经尿道前列腺电切术留置尿管后尿路感染护理对策进行研究。

1资料与方法

1.1一般资料

2021年5月—2022年4月共纳入经尿道前列腺电切术患者120例参与研究。纳入标准：1）前列腺增生临床确诊。2）经尿道前列腺电切术耐受良好。3）认知功能正常。排除标准：1）研究中药物使用禁忌。2）严重肝肾疾病。3）精神障碍。将其均分为两组，一组是对照组，一组是观察组，每组60例。对照组年龄在57～70岁之间，平均（67.23±4.46）岁，病程在2～19年之间，平均（11.34±5.68）年。观察组年龄在56～70岁之间，平均（67.12±4.35）岁，病程在2～20年之间，平均（11.37±5.70）年。以上资料统计学对比，P＞0.05。

1.2方法

对照组给予常规护理，观察组给予常规护理的同时引入针对留置尿管后预防尿路感染的护理。常规护理：术前进行相关检查。术后监测临床体征，观察临床症状的变化。针对留置尿管后预防尿路感染的护理：1）心理护理。术前对患者的心理状态进行评估。对存在的心理问题进行有针对性的疏导。2）健康宣教。术前告知患者进行导尿管维护的简单方法和预防尿路感染的生活常识。3）环境护理。保持床单被褥整洁。定期对房间内的地面、空气、物品进行消毒。每天协助患者清洁腹部、臀部、会阴部的皮肤。4）泌尿系统护理。术后使用等渗液冲洗膀胱3d，冲洗液可适当加温。对引流速度和冲洗速度进行观察，防止管道堵塞。妥善安置导尿管和引流袋，保持其低于膀胱水平位置，避免管道打折。及时倾倒尿液，并每天更换引流袋1次，同时对接口处进行消毒。每天使用碘伏对尿道口消毒2次。

1.3观察指标

1）护理后统计尿路感染发生情况。2）护理后使用WHOQOL-BREF生存质量测定简表对生存质量进行评价，评分高者生存质量高。3）患者出院时采取口头询问的方法让其对护理进行满意度评价，评价标准包括很满意、较满意、不满意。较满意和很满意均纳入满意度范畴。

1.4统计学分析

用SPSS25.0统计学软件进行数据分析，计量资料以(x±s)表示､行t检验，计数资料以百分数表示､以χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1尿路感染发生情况

对照组中尿路感染发生患者8例，发生率13.33%。观察组尿路感染发生患者2例，发生率3.33%。观察组尿路感染发生率比对照组低，χ2=3.927、P=0.048。

2.2护理后生存质量

观察组生理领域、心理领域、社会关系领域、环境领域的生存质量评分比对照组高，P＜0.05。表1。

表1护理后生存质量（分，x±s）

2.3护理满意度

观察组护理满意度比对照组高，P＜0.05。表2。

表2护理满意度[例（%）]

3讨论

前列腺增生是50岁以上男性的高发疾病，临床表现为尿频、尿急、尿痛、排尿时间延长、排尿困难、血尿等，对患者的生活质量造成严重的影响[3]。对中重度前列腺增生患者，临床主要采取手术治疗方法。经尿道前列腺电切术在临床上常用于治疗前列腺增生。前列腺增生患者的年龄通常较大，且有较长时间的病史，身体各项机能降低，免疫力差，术后并发症的发生率相对较高

[4]。尿路感染是经尿道前列腺电切术后的常见并发症，这与术后留置导尿管具有一定的关系[5]。尿路感染的发生可导致患者术后痛苦增加，治疗时间延长，治疗费用增多。因此临床护理工作者应针对这一常见并发症制定有效的措施。本研究中在对观察组实施护理时，针对留置尿管后预防尿路感染采取了一系列的护理对策。术前的心理护理可以使患者以良好的心态看待手术，从而缓解应激反应，维持良好的身体状态，减少尿路感染的发生。健康教育可以使患者掌握一定的预防尿路感染的措施，了解预防尿路感染的重要性，增强其自护能力和自护意识。环境护理可以减少患者对细菌的接触，减少环境中的感染源。对冲洗液加温可在一定程度上防止膀胱痉挛的发生。固定导尿管的位置可以防止尿液逆流，避免管道闭塞[6]。

综上所述，经尿道前列腺电切术留置尿管后给予针对性的预防护理可有效降低尿路感染发生率，提高术后生存质量，获得较高的护理满意度。

参考文献

[1]郭蒙蒙,柏丹,常相萍,等.老年前列腺增生尿道等离子电切术后尿路感染与尿道多重耐药菌定植的相关性[J].护理实践与研究,2021,18(8):1147-1150.

[2]张震,梁朝朝,李光远,等.经尿道前列腺电切术后初次拔管失败原因及危险因素分析[J].中华男科学杂志,2020,26(3):4.

[3]李少阳,鲁淑婷.良性前列腺增生患者经尿道前列腺等离子电切术后并发尿路感染病原菌分布及其耐药特征分析[J].抗感染药学,2021,18(11):4.

[4]梁柯,柯尊金,沈丽娟,等.银离子涂层导尿管预防前列腺术后导尿管相关尿路感染的疗效分析[J].护理与康复,2020,19(5):3.

[5]邓城,张健全,廖文文,等.前列腺增生患者经尿道前列腺电切术后感染的影响因素分析与防治对策[J].中国医药科学,2020,10(2):4.

[6]黄海鉴.预见性护理对经尿道前列腺电切术患者术后并发症发生率和生活质量影响[J].齐齐哈尔医学院学报,2020,41(4):2.