黑龙江省中医药科学院南岗分院影像科 黑龙江 哈尔滨 150001
【摘要】目的:探究磁共振诊断肛门直肠周围脓肿、肛瘘的效果。方法:选取我院自2020年1月~2022年1月收治的92例肛周脓肿及肛瘘患者。采用随机数字表法均分为实验组及参照组,两组均为46例。参照组给予超声检查,实验组给予磁共振成像检查。对比两组的诊断结果。结果:实验组诊断正确率为95.65%,参照组诊断正确率为82.61%,组间对比差异成立(P<0.05)。结论:磁共振成像应用于诊断肛门直肠周围脓肿、肛瘘的效果较好,建议推广。
【关键词】 磁共振;肛门脓肿;肛瘘;诊断效果
肛周脓肿及肛瘘都属于临床多见疾病,是肛周感染的不同时期。其中肛周脓肿是肛周感染的化脓感染时期,肛周脓肿是肛瘘的前身[1]。有研究显示[2],肛周脓肿及肛瘘多见于中青年男性。患者的主要致病因素包括感染、医源性及放线菌病感染。临床中对于此类患者的主要检查方法为肛门指诊。但是该方法无法确认内口位置,无法确定感染病灶波及的间隙、肛门肛提肌括约肌之间的关系,而且患者如发生深度脓肿时易发生漏诊。如何对肛门直肠周围脓肿、肛瘘进行准确诊断是当前的主要研究问题。鉴于此,本文特研究磁共振诊断肛门直肠周围脓肿、肛瘘的效果。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院自2020年1月~2022年1月收治的92例肛周脓肿及肛瘘患者。采用随机数字表法均分为实验组及参照组,两组均为46例。所选取患者均符合临床中对于肛周脓肿及肛瘘的诊疗标准。已排除免疫系统障碍、器官功能不全及精神疾病患者。患者已经签署知情同意书。实验组中男性29例,女性17例,年龄22~61岁,年龄均值为(45.32±10.48)岁;病程5~11个月,病程均值为(8.02±3.16)个月。参照组中男性32例,女性14例,年龄23~58岁,年龄均值为(45.20±10.16)岁;病程4~13个月,病程均值为(8.24±3.07)个月。对比两组性别、年龄及病程等一般资料无统计学意义(P>0.05)。
1.2方法
参照组行超声诊断,患者在灌肠处理,让患者采用左侧卧位,观察患者肛门附近是否存在异常,如破口及红肿等。将耦合剂涂抹在探头上,并包裹好一次性避孕套,随后将探头放入肛门中,且确保方向准确,匀速缓慢。确定病灶后给予二维成像条件,伸缩范围,病灶立体成像,上下撬动探头,对直肠肛管范围进行确定。实验组行磁共振成像检查,采用磁共振成像仪检查,给予开塞露通便,让患者保持仰卧位,对患者肛管结构及位置进行判断。以矢状位T2W1成像条件进行扫描,并采用T1W1及T2W1扫描冠状位以及轴位。磁共振三维容积式内插法摒弃检查序列进行扫描增加,对患者的轴位、冠状位及矢状位扫描,扫描层厚为3毫米,视野200毫米。
1.3观察指标
本次研究中对患者的诊断正确率进行评估。
1.4统计学分析
采用SPSS26.0软件对患者的临床数据进行分析。计数资料以2检验,计量资料以t检验,P<0.05时,组间对比差异成立。
2结果
2.1两组诊断正确率对比
实验组诊断正确率为95.65%,参照组诊断正确率为82.61%,组间对比差异成立(P<0.05),见表1所示。
表1 两组诊断正确率对比表[n(%)]
组别 | 例数 | 正确 | 错误 | 准确率 |
实验组 | 46 | 44 | 2 | 95.65% |
参照组 | 46 | 38 | 8 | 82.61% |
2 | - | - | - | 4.039 |
P | - | - | - | 0.044 |
3讨论
肛周脓肿及肛瘘均为临床多见肛肠科疾病,患者随疾病进展会导致患者感染流脓、瘘口瘘管增加、存在恶变可能及肛门失禁[3]。尽早对患者进行治疗具有重要的意义。通过诊断检查成像能够有利于制定高效的治疗计划。磁共振成像在临床中具有重要作用,鉴于此,本文特研究磁共振诊断肛门直肠周围脓肿、肛瘘的效果。本次研究数据显示,实验组诊断正确率为95.65%,参照组诊断正确率为82.61%,组间对比差异成立(P<0.05)。磁共振成像对于软组织的检测效果较好,根据多系列技术充分对患者的肛门内外括约肌、耻骨直肠肌及肛提肌结构进行显示,患者肛周脓肿及肛瘘的病灶能够明显展示出来[4]。而且磁共振成像进行增强扫描能够强化血管脓肿边缘增强,提高肿胀的显示率,提高肛门内括约肌,加强其他各肌轻度强化。
综上所述,磁共振成像应用于诊断肛门直肠周围脓肿、肛瘘的效果较好,建议推广。
参考文献
[1] 菅红玲. 磁共振成像对肛门直肠周围脓肿及肛瘘的诊断效果研究[J]. 中国社区医师,2020,36(25):121-122.
[2] 赵静毅,陈成诗,吴桐,等. 磁共振诊断肛门直肠周围脓肿、肛瘘的临床研究[J]. 黑龙江医药科学,2019,42(3):217-218.
[3] 张燕,庞小东,吕新光. 磁共振在肛门直肠周围脓肿、肛瘘诊断中的应用价值[J]. 临床医学研究与实践,2021,6(32):124-126.
[4] 赵福香,曹梦杰. 肛门直肠周围脓肿、肛瘘的磁共振诊断与应用价值[J]. 首都食品与医药,2019,28(12):84.