温经汤联合针灸治疗原发性痛经的临床效果

温经汤联合针灸治疗原发性痛经的临床效果

李杰

河北省沧州市中心医院南院区中医理疗科  061001

【摘要】目的：探究原发性痛经采用温经汤联合针灸治疗的效果。方法：选择60例2021年1-10月收治原发性痛经患者，随机数字表法分组，分成对照组30例（温经汤）和试验组30例（温经汤+针灸）。比较临床治疗效果。结果：试验组临床治疗有效率90.00%比对照组66.67%高，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：对原发性痛经患者进行温经汤联合针灸治疗，临床治疗效果显著，推广意义大。

【关键词】原发性痛经；温经汤；针灸；疗效

原发性痛经是女性非盆腔器质性病变的痛经，在年轻妇女初潮时或初潮后数月较常发生。月经来潮前后局部血管紧张素、前列腺素以及催产素等物质含量增加，引起异常的子宫收缩，导致痛经[1]。治疗原发性痛经可以使用布洛芬、萘普生等前列腺素合成酶抑制剂，或者使用口服避孕药、维生素E等。药物可缓解痛经，减少次数、持续时间，但长期用药可产生副作用，疾病易复发。中医治法通过调节气血、疏通经络获得理想的疗效，常用汤剂与针灸配合方案，效果显著。本次研究对原发性痛经患者60例分组对照，探究温经汤联合针灸的临床效果。

1资料与方法

1.1一般资料

    选择原发性痛经患者作研究对象，病例数60例，时间2021年1-10月。分组方法为随机数字表法。对照组30例，最大、最小年龄分别为34岁、25岁；病程1-3年，平均（2.05±0.16）年。试验组30例，最大年龄35岁，最小年龄25岁；病程1-3年，平均（2.04±0.14）年。两组患者基线资料相比较，P＞0.05，差异不显著，可比较。

1.2方法

1.2.1对照组

    患者治疗选择温经汤。温经汤方剂：川芎10g、麦冬10g、人参10g、桂枝10g、白芍10g、吴茱萸10g、牡丹皮10g、法半夏10g、当归10g、阿胶10g、生姜10g、延胡索20g、甘草5g。药物混合后加入适量水大火烧开，转小火煎煮40min左右，留取药液200mL。早、晚温服100mL，每天1剂。从月经前7d开始服药，直到月经来潮。

1.2.2试验组

    患者服用温经汤同时，对其针灸治疗。选穴：双侧足三里、内关、中极、合谷、地机、隐白、归来。对穴位局部皮肤常规消毒，常规手法进针，得气后将艾柱1.5cm插在毫针顶端。点燃艾炷，每个穴位灸3壮。治疗周期同对照组。

1.3观察指标

   比较临床治疗效果。治疗前、后使用中医临床证候积分对患者痛经程度进行评价，0/2/4/6分，分别代表无痛、轻度、中度、重度疼痛。计算中医临床疗效指数。中医临床疗效指数=（治疗前中医临床证候积分-治疗后中医临床证候积分）/治疗前中医临床证候积分×100%。疗效判定：治愈：中医临床疗效指数＞95%；显效：中医临床疗效指数70-95%；有效：中医临床疗效指数30-70%；无效：中医临床疗效指数＜30%。治疗效果=（治愈+显效+有效）/病例总数×100%。

1.4统计学处理

选用SPSS25.0统计软件分析计量资料（以±s表示，t检验）、计数资料（以n、%表示，χ2检验），有统计学意义以P<0.05表示。

2结果

    试验组临床治疗有效率比对照组高，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表1

表 1 两组临床治疗有效率比较[n(%)]

3讨论

原发性痛经作为女性常见病，发病率高，患者数量多，对患者生活、工作、学习等造成影响比较大。该病病程长、治愈难、易复发。治疗该病主要采用药物方案，西药使用比较广泛，优势在于服用方便、携带容易，短期疗效好，止痛效果突出。不足在于远期疗效欠佳，且长期服药容易发生药物相关性不良反应，停药后易反复。临床实践表明，中医在原发性痛经治疗中有很好作用，主要采用中药汤剂、针灸。原发性痛经在中医理论中是因气血运行不畅引起的病症，治法以通调气血为主[2]。子宫、冲任是痛经的病位，对患者进行中医治疗时，需要采取温经散寒、活血通脉治法，以治本为主，改善患者自身功能，获得良好远期疗效，减少复发[3]。

本研究试验组临床疗效比对照组好，分析原因：温经汤源自于《金匮要略》，其功效包括养血祛瘀、温经散寒、止痛。方中桂枝可温经通脉；当归补血、活血、通经；吴茱萸散寒、行气、止痛、降逆；川芎活血调经；甘草调和诸药。温经汤治疗原发性痛经临床实践获得较好的疗效，远期疗效好。温经汤的现代药理：对机体内炎症因子释放、趋化因子释放有效抑制，减轻疼痛。同时可以将疼痛感觉在级联反应中的放大传递进行阻断，止痛效果好[4]。单独使用温经汤治疗原发性痛经疗程长，起效慢。针灸治疗原发性痛经也有很好效果，针刺内关穴、合谷穴可显著止痛；针刺隐白穴可通经止痛；针刺地机穴可渗散脾土水湿；针刺归来穴可祛寒止痛；针刺中极穴可散寒行气；针刺足三里穴可温经散寒。针刺的同时采取艾柱对穴位进行灸法治疗，可以发挥艾灸的热力优势，提升针灸的效果，并加速人体对温经汤的吸收

[5]。温经汤与针灸联合使用，内服外治合用，整体疗效显著。

综上所述，温经汤联合针灸治疗原发性痛经的临床效果好，值得推广使用。

【参考文献】

[1]黎辉映,黄利玲,黄旭春.温针灸联合加味温经汤治疗寒凝血瘀型原发性痛经的疗效[J].深圳中西医结合杂志,2021,31(14):66-68.

[2]路艾玲.温经汤联合针灸治疗原发性痛经临床研究[J].中国药物与临床,2021,21(13):2360-2362.

[3]罗运环,魏森,高学清.督脉灸联合温经汤治疗原发性痛经寒凝血瘀证临床研究[J].现代中医药,2021,41(03):101-105.

[4]孙培军,董一,焦玉娟.温经汤联合自制温宫贴穴位贴敷治疗寒凝血瘀型原发性痛经临床疗效观察[J].世界中西医结合杂志,2021,16(04):696-699.

[5]彭敏坚.基于肌筋膜疼痛触发点拉伸手法联合温经汤治疗青年原发性痛经寒凝血瘀证患者的临床观察[J].中医临床研究,2021,13(07):33-37.