学校流感样病例暴发疫情的流行病学特征及防控措施

学校流感样病例暴发疫情的流行病学特征及防控措施

李颖

七台河市疾病预防控制中心  154600

【摘要】目的 分析学校流感样病例暴发疫情的流行病学特征及防控措施。方法 搜集本区2021年3月－11月学校流感样病例暴发疫情病例，分析方法选择使用描述性流行病学方法。结果搜集300例学校流感样病例（暴发疫情13起，疫情基本都集中在冬季），幼儿园15例（5.00%）、小学210例（70.00%）、中学52例（17.33%）、高中23例（7.67%），流感样病例发生率对比小学最高（P<0.05）；300例患者中主要临床特征是发热103例（34.33%）、咳嗽75例（25.00%）、咽喉疼痛56例（18.67%）、流鼻涕34例（11.33%）、呕吐19例（6.33%）、腹泻13例（4.33%），其中最明显的症状是发热（P<0.05）。结论   流感样病例暴发疫情是在冬季暴发的以小学生为主要群体的疫情，学校必须重视对疫情的实际情况进行监测，将防护措施落实到位。

【关键词】学校；流感样病例暴发疫情；流行病学特征；防控措施

   [Abstract] Objective To analyze the epidemiological characteristics and prevention and control measures of influenza like cases in schools. Methods the outbreak cases of influenza like cases in schools from March to November 2021 were collected, and the descriptive epidemiological method was used. Results 300 school influenza like cases (13 outbreaks, mostly concentrated in winter), 15 cases in kindergartens (5.00%), 210 cases in primary schools (70.00%), 52 cases in middle schools (17.33%) and 23 cases in high schools (7.67%) were collected. The incidence of influenza like cases was the highest compared with primary schools (P < 0.05); The main clinical features of the 300 patients were fever in 103 cases (34.33%), cough in 75 cases (25.00%), sore throat in 56 cases (18.67%), runny nose in 34 cases (11.33%), vomiting in 19 cases (6.33%) and diarrhea in 13 cases (4.33%), of which the most obvious symptom was fever (P < 0.05). Conclusion the outbreak of influenza like cases is an outbreak in winter, with primary school students as the main group. Schools must pay attention to monitoring the actual situation of the epidemic and implement protective measures.

[Key words] school; Outbreak of influenza like cases; Epidemiological characteristics; Prevention and control measures

流行感冒属于呼吸道常见的一种疾病，具有较强的传染性，同时传播十分迅速，另外一个主要特点是易变异，因此每年流行形式都不尽相同。流行感冒不仅会损伤学生的身心健康，如果没有得到及时有效地控制，还会导致社会面对巨大的损伤【1】。对流感样病例暴发疫情进行实时的监测，能够尽快找到诱发流感的病原体，对学校流感样病例的流行病学特征进行分析，然后采取有效的防控措施，能预防疫情的大规模暴发，从而最大程度地减少对学生的损伤以及对社会造成的负担。流感的主要表现有多种如乏力、全身不适、高热、 肌肉酸痛等。本研究分析了学校流感样病例暴发疫情的流行病学特征及防控措施，现报道如下。

1 资料和方法

1.1  一般资料

搜集300例学校流感样病例，男：女（186：114），年龄5-17岁，均龄（12.37±2.46）岁。

1.2方法

所有患病病例在3天内完成采集新发病病例咽拭子样本，完成采集后立即送往疾控中心实验室进行检测，方法为实时逆转录聚合酶链反应检测（检测呼吸道病原核酸），然后对腺病毒、甲型H3N2病毒、甲型H1N1病毒、乙型 Yamagata系流感病毒、结核分歧杆菌、鲍曼不动杆菌、大肠杆菌以及肺炎链球菌等进行检测，结果如果全部为阴性，在对呼吸道病原进行检测，使用肺炎多病原检测试剂盒进行检测。

1.3指标观察

（1）分析学校流感样病例的分布情况。（2）分析流感样病例的主要临床表现。

1.4统计学分析

SPSS 22.0版本软件进行此研究数据处理，并采用方差同质性检验方法，变量资料以“t”计算用（±s）示。定性数据用x2核实，以（%）表达。各组数据服从方差相同的正态分布，P＜0.05为有显著差异。

2结果

2.1 分析学校流感样病例的分布情况

本研究300例学校流感样病例中幼儿园15例（5.00%）、小学210例（70.00%）、中学52例（17.33%）、高中23例（7.67%），流感样病例发生率对比小学最高（P<0.05）。

2.2 分析流感样病例的主要临床表现。

本研究300例学校流感样病例中发热103例（34.33%）、咳嗽75例（25.00%）、咽喉疼痛56例（18.67%）、流鼻涕34例（11.33%）、呕吐19例（6.33%）、腹泻13例（4.33%），其中最明显的症状是发热（P<0.05）。

3 讨论

    人类呼吸道疾病常见的一种致病病原体为呼吸道病毒，大量临床研究文献中指明，急性呼吸道感染的绝大部分患者都是由于感染了腺病毒、流感病毒和副流感病毒等病毒。不管是国内相关报道还是国外相关报道中表明，学校爆发腺病毒会诱发较为严重的肺炎【2】。而通过病原学检测以及全面落实防控措施，能对疫情的暴发情况有效抑制，避免对学生造成大规模的损伤，同时能避免家长过于紧张担忧。病原学检测对病原体的检测采用的是实时荧光PCR检测方法，该方式在紧急检测病原体方面具有良好的效果，同时能将病原体分型情况区分出来。学校是流感易感群体集中的地方，在日常学习过程中学生之间有着较为频繁的交集，这也为呼吸道传染疾病提供了传播途径。流感病毒的主要传播方式是呼吸道飞沫、接触，具有较强的传染力，学生暴发疫情较为严重。

本文中流感主要在冬季暴发，在较短的时间内就会广泛传播，具有连续蔓延的特点。甲型流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒是病毒病原谱中主要的是三种病毒。学校要做好呼吸道传染病防控知识的宣传工作，要从整体上提升学校防控呼吸道传染病的能力。一旦暴发流感要立即将开展相关防控措施，教师要引导低年级小学生养成良好的卫生习惯【3】。学校在暴发流感疫情之后，首先要对出现临床症状的已经确诊的学生采取隔离措施，确保学生休息的时间充足，要对低年级易感染群体早好防控措施。学校流感样病例暴发疫情的疫情病原学特征分析发现，病原体导致患者出现最多的症状是发热，该症状并不是流感病毒的特异性表现，而在腺病毒感染后也会出现发热症状。流感样病例常见的临床特征还有咽喉疼痛、咳嗽等，因此学校可以在日后的工作从防控上述几个方面的发展，开展预防流感样病毒爆发工作。

综上所述，流感样病例爆发疫情是在冬季暴发的以小学生为主要群体的疫情，学校必须重视对疫情的实际情况进行监测，将防护措施落实到位。

　参考文献 
　　[1] 于静，刘元宝，汪志国，等.2006-2015年江苏省流行性腮腺炎流行病学分析[J].现代预防医学，2017，44（06）：961-964. 
　　[2] 黎沙，杜进发，钟革，等.2005—2015年广西流行性腮腺炎流行病学特征分析[J].应用预防医学，2017，23（05）：392-394. 
　　[3] 马飞飞，程慧健，来学惠，等.一起学校流行性腮腺炎暴发疫情及疫苗保护效果[J]. 中国学校卫生，2017，38（01）：137-139.