舒适护理应用于小儿骨折术后功能锻炼中的效果观察

舒适护理应用于小儿骨折术后功能锻炼中的效果观察

黄丽,张燕,曾娜,冯会容

西南医科大学附属中医医院  四川泸州  646000

摘要：目的：探讨小儿骨折术后的舒适护理方法及护理效果。选取2021年3月—2022年3月期间接受微创手术治疗的104例骨折患者作为研究对象，分为观察组（舒适护理）和对照组（常规护理）各52例，比较两组患儿的术后恢复情况。观察组患儿的依从性比对照组更高（P＜0.05），术后并发症发生率、术后3dVAS评分、术后7dVAS评分比对照组更低（P＜0.05），疼痛症状完全消失时间、关节功能恢复时间、住院时间比对照组更短（P＜0.05）。应用舒适护理为小儿骨折术功能锻炼过程提供护理干预，比常规护理更有效，患儿关节活动度改善，功能评分更高。

关键词：舒适护理；小儿骨折术；功能锻炼

引言

骨折是当前骨科临床上常见的疾病。患者行骨折术后，治疗最为关键的环节是功能锻炼，其有助于帮助患者尽快恢复功能。在骨折患儿身上，由于患儿年龄较小，自控能力和依从性较差，无法持续完成功能锻炼，因此保持骨折患儿功能锻炼持续性，也成为当前护理工作的重要突破难点。长期以来，临床针对小儿骨折术的患儿应用常规护理进行干预，但患儿依从性普遍较低，且术后疼痛感较强，患儿自制力很差，通常较难完成术后功能锻炼的任务，因此必须提高患儿的舒适度，积极为其提供舒适护理进行干预。只有提高患儿舒适度，才能提高术后进行功能锻炼的依从性，进而保障术后的恢复效果。本研究通过对比应用舒适护理与常规护理在小儿骨折术后功能锻炼中的恢复效果，探讨舒适护理的作用，结果报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

本研究对象为2021年3月—2022年3月期间接受微创手术治疗的104例骨折患儿，进行分组对照研究（观察组和对照组各52例）。观察组中，男/女=27/25，年龄范围2~8岁，平均年龄（4.81±2.07）岁。对照组中，男/女=28/24，年龄范围2~9岁，平均年龄（4.74±1.85）岁。基本资料具有可比性（P＞0.05）。

1.2方法

对照组采取常规护理。观察组采取舒适护理，具体内容如下：

（4）功能锻炼护理：在辅助患儿进行功能锻炼时，护理人员要耐心地为患儿讲解功能锻炼要求，讲解过程结合儿童的心理和性格积极应用沟通技巧，要求患儿每日上下午各进行1次。功能锻炼前患儿需排空大小便，进行过程中随时询问患儿感受，以患儿可接受的程度为宜，遵照循序渐进的锻炼原则，根据恢复的程度逐渐增加难度与强度。过程中还要避免因牵拉强度过大或摩擦过大给患儿产生较大的不适感，锻炼过程中也可通过舒缓的音乐进行配合，以增强训练的效果。在患儿积极配合训练后，护理人员应及时予以肯定和鼓励，并用糖果等物质作为奖励以增强信心和持久性。此外还要考虑患儿自制能力差的影响，进行提肛运动、收缩肌肉和关节屈伸的过程中，要详细讲述方法，避免无效锻炼。待患儿拆线后，进行功能锻炼前则要叮嘱加上采用热毛巾或热水袋对患儿的患肢关节进行热敷，避免出现关节僵硬而加剧疼痛的问题。（5）疼痛护理：由于患儿骨折手术后交感神经被刺激，疼痛感较强，机体应激下血管与肌肉均收缩，手术创面容易呈现缺血的状态，那么患儿机体代谢紊乱，伤口愈合较慢。一旦疼痛较为剧烈，患儿体内还会释放5-羟色胺并再次刺激血管收缩，严重的还会形成血栓，最终坏死。疼痛刺激下，患儿脾气暴躁，情绪激动，影响其睡眠。鉴于此，护理人员要结合患儿的病情为其分析疼痛发生的原因，结合医嘱为其制定适合的护理方案，也可以通过播放音乐、观看动画片、学习深呼吸法等转移注意力，缓解疼痛。若上述方法无效，护理人员则应尽快告知医生，利用镇痛药物进行止痛处理。

1.3观察指标

比较2组患儿的术后并发症发生情况、依从性、疼痛症状改善情况、术后恢复情况。

1.4统计学方法

采用SPSS19.0对研究对象采集的数据进行分析处理，计量数据采用(±s)表示；计数资料采用%表示，使用χ2对数据进行校检；P>0.05为差异无统计学意义。

2结果

2.12组患儿的术后并发症发生情况

观察2组患儿的术后并发症发生情况，观察组患儿术后的并发症发生率比对照组更低（P＜0.05），见表1。

表12组患儿的术后并发症发生情况对比[n（%）]

2.22组患儿的依从性

比较2组患儿的依从性，观察组患儿的依从性比对照组更高（P＜0.05），见表2。

表22组患儿的依从性[n（%）]

2.32组患儿的疼痛症状改善情况

与术后24h相比，2组患儿术后3d、7d的疼痛VAS评分均显著降低（P＜0.05），观察组患儿术后3d、7d的疼痛VAS评分比对照组更低（P＜0.05），见表3。

32组患儿的疼痛症状改善情况（x±s）

2.42组患儿的术后恢复情况

观察组患儿的疼痛症状完全消失时间、关节功能恢复时间、住院时间比对照组更短（P＜0.05），见表4。

表42组患儿的术后恢复情况对比[（x±s），d]

3讨论

小儿骨折是儿科常见病，多以手术治疗为主，以促进患儿肢体功能的恢复，提高功能与生活质量。但由于小儿正处于身体发育的重要阶段，又有着活泼好动，自制力差的成长特征，配合度较低，再加上术后存在不同程度的疼痛感，不少小儿手术效果难以得到保障，因此必须为骨折患儿在术后提供有效的护理干预。舒适护理是现代护理体系的重要组成内容，将其应用在骨折术后的患儿身上，有着极高的契合度。舒适护理坚持了满足患者需求，提高患者舒适度的核心理念。其首要工作在于准确评估患者心理状态，在评估把控后应用针对性的手段从社会、生活、生理和心理方面着手，结合患者病情提供个性化的舒适护理措施，保障手术疗效，最大程度预防并发症的发生。具体在骨折术的患儿身上，就要从心理、体位、环境、功能锻炼、疼痛等方面强化护理效果，满足患儿对术后舒适度的需求，使其提高信任感和依从性，保障良好的手术效果和关节功能恢复效果。本研究中，与常规护理的对照组比较，应用舒适护理干预下的观察组患儿在关节活动度、关节功能、护理效果方面均更具优势。在舒适护理的应用干预下，骨折患儿术后的舒适度提高，护理配合积极性大幅度提升，很好地确保了护理工作顺利进行，也能更好地保障患儿手术的效果，因此可顺利恢复患儿骨折肢体的功能，对其治疗发挥保障的作用，也再一次证实舒适护理应用的价值。

结束语

综上所述，为骨折术患儿提供舒适护理，有助于保障患儿术后功能锻炼的效果，提高关节功能和活动能力。

参考文献

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