氯吡格雷联合阿司匹林在急性轻度脑梗死治疗中的应用效果分析

氯吡格雷联合阿司匹林在急性轻度脑梗死治疗中的应用效果分析

王立军

 黑龙江省虎林市人民医院  黑龙江鸡西 158499

摘要：目的：分析氯吡格雷联合阿司匹林在急性轻度脑梗死治疗中的应用效果。方法：选取68例2019.2—2021.8我院收治的急性轻度脑梗死患者，随机分为对照组（34例）予以阿司匹林治疗，研究组（34例）在对照组治疗的基础上实施阿司匹林联合氯吡格雷治疗，对比组间治疗前后NIHSS评分、Barthel评分、不良反应发生率。结果：组间NIHSS、Barthel评分治疗前对比无差异（P>0.05），治疗后，研究组的NIHSS评分（7.88±1.36）分相比对照组（9.38±1.45）分要低，Barthel评分（64.98±9.67）分相比对照组（59.21±9.43）分要高（P<0.05）。研究组的不良反应发生率（11.76%）与对照组的（8.82%）相比并无差异（P>0.05）。结论：在急性轻度脑梗死患者治疗中联合实施氯吡格雷与阿司匹林治疗的效果相比单独使用阿司匹林治疗的效果更为确切，且不会增加不良反应，安全性较高，有临床推广价值。

关键词：阿司匹林；急性轻度脑梗死；氯吡格雷

在脑部血管病变疾病中脑梗死的发病率较高，该疾病会导致患者出现恶心、头晕、呕吐等症状，并且急性轻度脑梗死具有发病急促，进展较快等特点，对患者的生命安全有严重危害[1]。目前，临床上在治疗急性轻度脑梗死时以药物治疗为主，包括氯吡格雷、西洛他唑、阿司匹林等，但单独用药的效果并不能达到理想状态，因此选择有效、安全性高的药物治疗方案对改善预后尤为重要[2]。本次研究观察并分析了在急性轻度脑梗死患者治疗中联合运用氯吡格雷与阿司匹林的效果，现结果如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选取68例2019.2—2021.8我院收治的急性轻度脑梗死患者，随机分为两组，研究组（34例）男52.94%（18/34），女47.06%（16/34），年龄区间为43-82岁，平均（61.39±2.18）岁。对照组（34例）男55.88%（19/34），女44.12%（15/34），年龄区间为44-83岁，平均（62.08±2.69）岁。组间基线资料对比，P>0.05，有可比性。

1.2方法

对照组予以阿司匹林（生产企业：黑龙江多多药业有限责任公司，药品名称：阿司匹林肠溶片，药品规格：40mg，批准文号：国药准字H23020886）治疗，药物用量：160-300mg/d，根据患者病情调节药物用量。

研究组在对照组治疗的基础上实施阿司匹林联合氯吡格雷（生产企业：深圳信立泰药业股份有限公司，药品名称：硫酸氢氯吡格雷片，药品规格：25mg，批准文号：国药准字H20000542）治疗，初始剂量为300mg，之后根据患者病情将药物用量调整为75mg。

1.3观察指标

对比组间治疗前后NIHSS评分、Barthel评分：NIHSS评分用NIHSS量表评估，分值越低表明患者神经功能缺损情况越弱。Barthel评分用Barthel量表评估，分值越高表明患者生活自理能力越强。

对比组间不良反应发生率：包括血尿、胃酸、上腹部疼痛，不良反应的发生率越低表明治疗的安全性越高。

1.4统计学分析

数据输入spss25.0处理，以n（%）形式描述计数资料，以（）形式描述计量资料，分别用x²、t检验。有差异判定标准：P<0.05。

2结果

2.1治疗前后NIHSS、Barthel评分

组间治疗前对比，P>0.05。研究组治疗后各项评分均优于对照组，P<0.05，见表1。

表1 治疗前后NIHSS、Barthel评分对比（，分）

2.2不良反应发生率

组间数值对比，P>0.05，见表2。

表2 不良反应发生率对比n（%）

3讨论

动脉粥样硬化是引发脑梗死的主要原因，其会导致患者脑部血管中的血小、纤维素聚集，形成血栓，当血栓脱落后会形成栓子，导致血管狭窄或闭塞，从而引发脑梗死[3]。高血压、过量饮酒等因素均为脑梗死的危险因素，如果治疗不及时患者会随着病情的进展出现肢体麻木、意识障碍，严重时甚至会导致死亡。因此选择高效的药物治疗方案对保障患者生命安全有重要意义。

本次研究结果表明：组间NIHSS、Barthel评分治疗前分值相近（P>0.05），研究组治疗后的各项评分均优于对照组（P<0.05）。组间不良反应对比相近（P>0.05），原因分析为：阿司匹林的主要作用机制为抑制血小板凝聚，其能够起到阻滞血小板的聚集与释放的作用，药效发挥较快，且并不会发生严重的不良反应，有一定安全性，能够改善患者临床症状。但阿司匹林并不能对血小板的分泌起到抑制的作用，因此单纯使用阿司匹林的疗效并不能达到理想状态。氯吡格雷也是一种抗血小板药物，但其在抑制血小板凝聚时并不会影响磷酸二酯酶的活性，能够通过阻断由释放的ADP引起的血小板活化的扩增而达到抗血小板的作用。因此将氯吡格雷与阿司匹林联合使用能够起到互补的作用，对提高疗效有积极影响。

综上，氯吡格雷与阿司匹林治疗联合应用在急性轻度脑梗死患者治疗中有理想效果，可有效改善患者神经功能缺损情况，有推广意义。

参考文献：

[1]杨晓旭. 氯吡格雷联合阿司匹林在急性轻度脑梗死治疗中的应用[J]. 中国医药指南, 2021, 19(1):48-49.

[2]马素霞, 尚少红. 氯吡格雷联合阿司匹林双重抗血小板治疗急性脑梗死患者的疗效探讨[J]. 系统医学, 2021, 6(11):70-73.

[3]李刚. 急性脑梗死患者应用阿司匹林与氯吡格雷联合治疗的临床效果及不良反应发生率观察[J]. 中国实用医药, 2021, 16(7):122-124.