小儿肠炎宁颗粒联合益生菌治疗秋季腹泻患儿的临床疗效观察

小儿肠炎宁颗粒联合益生菌治疗秋季腹泻患儿的临床疗效观察

孙军

巴中嘉禾妇儿医院     636000

[摘要] 目的：观察肠炎宁颗粒联合益生菌治疗秋季腹泻的效果。方法：选取本院2021年1月-202年2月收治的70例秋季腹泻患儿入组研究。采用随机数字表，将其1:1分为对照、试验两组。对照组使用布拉氏酵母菌散，试验组联用肠炎宁颗粒，对比治疗效果。结果：1）试验组治疗总有效率为94.29%，比对照组的74.29%要高，有统计学差异（P＜0.05）。2）相较于对照组，试验组症状改善时间明显缩短，有统计学差异（P＜0.05）。3）治疗后，患儿血清IL-6和hs-CRP水平明显降低，试验组检测值较之对照组更低（P＜0.05）。结论：肠炎宁颗粒联合益生菌治疗秋季腹泻疗效确切，能加快症状消退、抑制炎性反应，值得推广。

关键词：秋季腹泻；肠炎宁颗粒；益生菌；炎性因子

秋季腹泻是小儿腹泻的常见类型，主要症状有腹泻、发热、呕吐等，具有起病急、进展快的特点，如不及时治疗，可能引起胃肠出血等并发症。益生菌可以恢复肠道菌群的生态平衡，提升患儿免疫力，缺点是用药时间长、疗效不理想。相关研究称，使用肠炎宁颗粒能杀灭病原菌，迅速缓解临床症状[1]。基于此，本研究选取我院收治的70例秋季腹泻患儿为对象，分析了肠炎宁颗粒与益生菌联合治疗的价值，报告如下。

1资料与方法

1.1 临床资料

2021年1月-202年2月，选取本院收治的70例秋季腹泻患儿入组研究。采用随机数字表，将其1:1分为对照、试验两组。对照组资料：男17例、女18例，构成比为48.57%、51.43%；年龄2-11岁，平均（5.46±1.87）岁；病程8-22 h，平均（14.63±3.30）h。试验组资料：男19例、女16例，构成比为54.29%、45.71%；年龄2-12岁，平均（5.74±1.63）岁；病程7-24 h，平均（4.3±1.1）天。对两组基本资料进行统计学分析，结果P＞0.05，可对比研究。

1.2 纳排标准

依据《儿童腹泻病诊断治疗原则的专家共识》[2]，经查体和实验室等检查确诊。（1）纳入标准：年龄2-13岁，提供的病历资料属实，家长签署知情同意书。（2）排除标准：慢性腹泻者，严重营养不良者，免疫系统病变者，心肝肾功能损害者，药物过敏禁忌等。

1.3 方法

患儿确诊后，给予补液、退热、纠正电解质紊乱等对症治疗，适当调整饮食方案，叮嘱患儿多休息，保证充足的睡眠时间。在此基础上，对照组使用布拉氏酵母菌散（法国百科达制药公司，规格：0.25g，批号：S20100086），口服，3岁及以下患儿1次/d，每次1袋；3岁以上患儿2次/d，每次2袋，治疗时间1周。试验组联用肠炎宁颗粒（江西天施康中药公司，规格：10g，批号：Z20050192），口服，3次/d，3岁及以下患儿每次5g，3岁以上患儿每次10g，治疗时间1周。

1.4 观察指标

（1）评定治疗效果：各种症状均消失，实验室指标恢复正常为显效；症状明显减轻，实验室指标部分恢复为好转；未达到以上标准为无效[3]。总有效率=（显效+好转）/35×100%。（2）对比症状改善时间。（3）治疗前后，规范采集静脉血液3 mL，实验室内测定炎性因子水平，以白介素6（IL-6）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）为代表。

1.5 统计学处理

将数据录入电子表格，使用SPSS 25.0完成统计学分析。其中，有效率表示为（例数，百分率），时间和检测指标表示为（均值±标准差），组间对比分别予χ2检验和t检验。P＜0.05，说明有统计学差异。

2结果

2.1 治疗效果比较

试验组治疗总有效率为94.29%，这一数据明显比对照组的74.29%要高，有统计学差异（P＜0.05）。见表1。

表1  对比两组患儿的治疗效果 （n，%）

2.2 症状改善时间比较

相较于对照组，试验组患儿的症状改善时间明显缩短，有统计学差异（P＜0.05）。见表2。

表2  对比患儿的症状改善时间 （d,x±s）

2.3 炎性因子水平比较

治疗后，患儿血清IL-6和hs-CRP水平明显降低，试验组检测值较之对照组更低（P＜0.05）。见表3。

表3  对比患儿治疗前后的炎性因子水平 （x±s）

注：组内和治疗前比较，#P均＜0.05。

3讨论

秋季腹泻主要是轮状病毒感染引起的腹泻，婴幼儿是高发群体，经粪-口传播，具有较强的传染性。该疾病的发病率较高，潜伏期为2-3天，一般5-7天可自行缓解。但对于症状严重的患儿，必须及时治疗干预，防止发生严重并发症，避免影响正常发育。益生菌是治疗小儿腹泻的常用药物，以布拉氏酵母菌散为例，含有活布拉氏酵母菌，口服后产生微生态调节作用，抑制病原微生物生长，而且不会在肠道内长期定植。结合实践，患儿用药后3-5天，粪便中的布拉氏酵母菌浓度达到稳定状态，停止用药后布拉氏酵母菌迅速降低[4]。

本研究中，试验组联合使用肠炎宁颗粒，是由地锦草、黄毛耳草、樟树根、香薷、枫树叶组成，具有行气、清热、利湿的功效，适用于消化不良、腹泻、胃肠炎、细菌性痢疾等。李春香[5]的研究显示，联合使用肠炎宁颗粒的患儿，相较于单用微生态制剂的患儿，其炎症指标水平明显降低，病程和止泻时间缩短，从而进一步提高疗效。本研究结果显示：试验组总有效率更高，患儿发热、呕吐、腹泻等症状的改善时间缩短，治疗后的IL-6和hs-CRP水平低于对照组（P＜0.05），和李春香的研究结果相近。说明：肠炎宁颗粒与益生菌联合使用，兼具中医和西医的治疗优势，发挥出协同、增效的作用，相比于单纯益生菌治疗的价值更高。

综上所述，肠炎宁颗粒联合益生菌治疗秋季腹泻疗效确切，能加快症状消退、抑制炎性反应，可在临床推广。

参考文献

[1] 李秀英.肠炎宁颗粒联合常规西药治疗小儿腹泻的效果[J].中国民康医学,2021,33(12):74-76.

[2] 中华医学会儿科学分会感染学组.儿童腹泻病诊断治疗原则的专家共识[J].病毒感染与儿科消化系统疾病专题研讨会,2012,48(4):260-262.

[3] 宁亚灵,张玉柱,陈光营.肠炎宁颗粒联合双歧杆菌乳杆菌三联活菌片治疗小儿腹泻的临床研究[J].现代药物与临床,2019,34(7):2073-2076.

[4] 杨颖.研究分析中医辨证分型治疗小儿腹泻的临床效果[J].中国保健营养,2020,30(11):344-345.

[5] 李春香.肠炎宁颗粒联合微生态制剂对腹泻患儿炎症指标的影响[J].现代诊断与治疗,2020,31(21):3397-3398.