儿科临床护理中安全用药管理的体会

儿科临床护理中安全用药管理的体会

申慧

伊犁哈萨克自治州奎屯医院

【摘要】目的：对于接受临床治疗的小儿患者，实施安全用药管理对患者的护理干预效果。方法：将2020年1月～2021年12月在我院接受治疗的小儿患者作为此次研究实验的对象，共选取100例，按照患者护理方式的差异进行分组，两组患者的人数均等，分别将常规护理和安全用药管理应用于对照组和研究组患者的护理过程中，观察两组患者的效果差异。结果：（1）研究组患者护理满意度更高，和对照组相比差异显著（p＜0.05）；（2）患者在护理后均有并发症，但是研究组患者的并发症发生概率更小（p＜0.05）。结论：小儿患者实施安全用药管理可以有效减少并发症的概率，家属对于护理效果也更加满意，值得推广。

【关键词】安全用药管理；小儿患者；临床护理

在儿科中药物治疗属于一种常见的临床治疗方式，在医生开具医嘱之后，护士根据医师的医嘱执行用药，并且对患者用药的情况进行观察，记录患者的用药情况，根据患者的临床反应对用药方案进行调整，因此护理人员在用药过程中保证用药安全至关重要，若需要有效保证患者的用药安全，则最根本的方式就是在患者的用药过程中，实施临床护理，为了防止患者在使用药物中出现不良反应，防止患者的身体健康受到不良反应的影响，从而引发医患纠纷[1]，必须要寻找一类更加科学完善的护理方式，对于小儿患者的用药安全非常重要。本次研究实验探讨安全用药管理对小儿患者安全用药情况产生的影响，具体情况报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料

研究对象来自2020年1月—2021年12月期间，在我院接受治疗的100例小儿患者，将患者分为两组之后进行对比治疗，研究组男女分别有27例、23例，最大年龄和最小年龄分别为1岁、11岁，平均为（7.86±0.65）岁；对照组男女分别有29例、21例，最大年龄和最小年龄分别为1岁、12岁，平均为（7.90±0.31）岁。对符合入选标准者，由医生进行与家属的书面及口头沟通，具体涉及疾病管理的重要性、疾病护理方法、方案的优势以及可能出现的问题。

纳入标准：（1）患者家属在知晓以上信息的情况下，自愿签署治疗同意书；（2）对患者的各项信息均清晰明了地进行记录。

排除标准：（1）患者治疗过程中对于使用的药物存在严重的过敏反应；（2）无法顺利地和主治医师进行交流，在精神状态方面存在异常

1.2方法

对照组实施常规护理，对患者的治疗形式进行深入地了解确定治疗的方式之后做好常规护理，对患者在治疗期间出现发热等异常症状的情况进行了解观察，并且判断患者的用药健康情况，当患者出现呕吐等不良表现时，则需要针对性进行治疗处理，在治疗之前做好准备检查工作，告诉患者治疗的相关事宜，在治疗之前按照医生的嘱咐做好护理工作，观察患者身体指征，并给予相应的生活帮助。

研究组患者则接受安全用药管理：首先需要成立安全用药管理小组，小组的组长由护士长担任，并且由八名护理人员组成小组成员，护士长需要对小组内各成员的日常工作进行组织和分配，对于患者的日常用药护理管理工作，需要按照患者的实际情况进行针对性护理，组织各成员参加相关知识与技能的培训，在日常工作中，将各小组成员的工作情况以及考核绩效纳入到最终的考核成绩中，日常的护理工作内容如下：（1）安全用药宣教，在小儿患者接受治疗之前，需要对患者以及患者家属进行安全用药宣传教育，让患者及患者家属认识到安全用药的重要性，为其普及相关法律知识，强化患者家属的法治观念，防止由于用药不当而产生医疗纠纷；（2）加强学习儿童用药常识，护理人员在指导患者进行用药时，需要了解儿童用药的临床特点，熟知常用药物的用药方法、适应病症以及用药剂量，由于小儿患者多类疾病在临床表现中变化较快，而使用的药物种类也比较繁多，因此在用药管理时难度较大，在为患者进行用药之前，需要充分了解患者的病情以及用药情况，若存在疑问则需要及时查清；（3）了解不同药物的配伍规律，在通过静脉给药时，选择溶媒的过程中，需要根据使用药物的性质，针对性进行选择，而药物在通过静脉给药的过程中，是经过同一通道进行给药，因此在给药时需要注意药物之间的配伍特性，护士需要学习药物配伍变化的相关知识，在进行临床用药时，需要观察药物配伍是是否出现变色、沉淀、浑浊等情况[2-3]，在给药过程中，由于药物存在半衰期，因此给药的间隔时间需要根据药物半衰期进行给药，间隔时间过长或过短都会对患者造成不良反应，对于存在特殊性质的药物，则需要进行重点登记了解；（4）心理护理：经常跟患者聊天，给予患者积极的心理暗示，鼓励患者积极配合治疗，在跟患者交流时态度保持热情友好，时刻关注患者的心理状态，一旦患者出现消极情绪就及时地进行心理疏通，并让家属鼓励患者，排解不良情绪等。

3观察指标

（1）满意度评分采用我院自制护理满意度量表测定，分为四个子项目评分，包括服务态度评分、医疗水平评分、健康教育评分、心理护理评分，每个项目的评分总分为25分，患者家属越满意则得分越高。

（2）比较患者出现并发症的概率差异。

1.4统计学分析

在分析数据的过程中，用SPSS20.0软件，用t或者X2对资料进行检验，组间比较，P＜0.05可得差异显著。

2结果

2.1将两组患者在护理之后的满意度评分情况进行对比，结果显示：研究组患者的家属在接受患者治疗护理之后满意度更高（p＜0.05）。具体如下表1所示：

表1：患者家属护理满意度差异统计表

2.2研究组和对照组患者的并发症发生概率非常显著，分别为4.00%（2/50）、22.00%（11/50）。

3讨论

近年来，社会各界对于小儿患者的用药安全问题以及给予了广泛的关注，由于儿童处于生长发育阶段，在用药规律方面也存在特殊性，因此儿童在使用药物的过程中更容易出现各类不良反应，并且发生率要远远高于成年患者，在我国小儿患者中，使用药物时存在一下特征：儿童专科用药种类较少，大多数儿童使用的药物普遍存在成人化，超说明书频繁使用等等。以上特征均是造成小儿患者在使用药物时安全性不高的原因，因此对于小儿患者的用药过程，加强用药管理非常重要。

在本次研究中使用对比分析的方式，将常规护理和安全用药管理的临床效果进行比较，研究结果显示，研究组患者出现并发症的情况明显得到改善，患者更加满意，说明这种护理模式在用药之前对家属进行知识宣教，可以缓解患者以及家属的焦虑情绪，提高治疗依从性，在使用药物过程中，实施更加完备的护理措施，可以减少应激反应的发生概率，让患者的康复效果不受到影响。

综上所述，对于小儿患者，实施安全用药管理可以帮助患者减少患者出现并发症的概率，可以大力推行。

【参考文献】

[1]朱元珅，孔祥文，魏建英，等，急危重症常用中成药调剂现状分析及技术规范初步构建[J].中华中医药杂志，2021,36(5):2449-2452.

[2]郑文灿，法艳梅，郭剑伟，等，抗菌药物科学化管理的实施现状及临床药师的作用与价值[J].中国临床药学杂志，2021,30(5):396-400.

[3]毛细月，欧璐．护理用药安全管理隐患与应对措施[J].中医药管理杂志，2018,26（18）：98-100.