情景模拟教学在儿科临床护理实习教学中的应用效果观察

情景模拟教学在儿科临床护理实习教学中的应用效果观察

梁德萍1,安妍2,陈立成3

遵义医科大学附属医院

摘要：目的：分析情景模拟教学法在临床护理实习教学中的应用效果。方法：选用护理实习医生95名，按随机数字表方式分为观察组(47例)和对照组(48例)，评估理论绩效、操作绩效和教学满意度。教学前两组理论和操作性能无显著差异(P>0.05)，教学后观察组理论和操作性能高于对照组(P<0.05)，观察组教学满意度高于对照组；其差异有统计意义(P<0.05)结论临床护理实习教学中采用情景模拟教学方法可以帮助实习医生掌握理论知识和操作技术，提高教学质量。

关键词：情景模拟教学法；护理实习生；护理实践

临床实习教学是医院培养护理人才的重要环节，临床教学质量直接影响受训护理人才的质量和整体质量，在护理实践教育中采用科学教学法至关重要。传统教学方法可以为护士实习灌输全部护理理论和要点，但每个学生都有个体差异，手动学习方法对护理知识的理解不同，护理实用性强。不能满足培训效果和临床护理的工作要求。情景模拟教学的方法是通过设定不同的真实情景，使学生更真实的参与到护理知识和操作技能的学习中，并主动接受学习知识，培育护理操作技能，临床护理能力，要尽快适应临床护理工作。为此，本研究探索了情景模拟教学法在临床护理实习教学法中的应用效果。报告如下。

1材料和方法

1.1一般信息

从2019年6月到2020年7月，我们总共挑选了95名护理实习生，我们用随机数字表的方式将他们分为观察组(47例)和对照组(48例)。观察组男性10人，女性37人，年龄在20至24岁之间，平均年龄(22.12±0.51)，短期大学生21人，本科生26人。对照组男性12人，女性36人，年龄在19至24岁之间，平均年龄在(22.03±0.53)岁，短期大学生20人，本科生28人。两组一般资料比较无统计学意义(P>0.05)，具有对比性。

1.2方法

1.2.1对照组：使用传统教学方式，包括教师讲解、学生实习、教师总结和教学评价四部分。教师根据实习授课计划的教育要求，对护士进行培训。理论知识运用医学模型，并示范护理操作，实习医生遵循教师的指导，教师指导实习医生的学习和实习，进行为期4周的持续教学。

1.2观察组：落实情景模拟教学方法，理解学生的个人差异，并做好教学准备、临床护理情景设计、现场模拟等人性化情景教学工作。具体办法：准备课程内容：教学内容由有8年以上临床经验的护理医师进行设计，由教师选择经典病例，保障教学内容进度质量的完整性，加强实习生对基本专业知识的掌握，让实习生在课前做好准备，模拟一下临床情景中容易遇到的问题并进行讨论，对不理解的相关专业知识就查阅资料，为情景教学做好充足的准备，课后做好复习；也可由临床经验丰富的教师，为实习生设计出真实的临床情景，然后由护士实习生分别在剧本中扮演医生、护士、病人和家人的角色，提高实习生的热情和基础。以实习生的专业知识为基础，提高对疾病的了解，掌握护理工作，改变要点、措施和作用，让实习生从多个角度分析护理过程中的问题，讨论改善方案。还可以现场模拟：现场模拟让护士实习人员实践多种应急护理措施和操作流程，教师可以总结实习人员的学习情景，指出实习人员的不足，并提供改进方法，表扬优秀的实习人员。鼓励那些表现不佳的人。为期4周的持续教学。

1.3评估指标

理论分数：将教学前、教学后两组使用医院自制100%试卷进行封闭考试，测试两组理论分数。（2）操作分数：疾病评估，身体过程，口头检测结果和最终质量，总分100分，分数与操作能力成比例。（3）教育满意度：培训后学校使用自制满意度问卷对护士实习生两组的教育满意度进行评估，调查表Cronbach's a系数为0.804，测试-复查可信度为0.820，总分为100分。非常满意：85分；满意：60~84分；不满意：<60分。满意度为非常满意和满意之和。

1.4统计学方法:使用spss 24.0统计学软件，用百分比表示计数资料，使用x2检验，使用秩和核对等级资料，用(x±y)表示计量资料，进行小组之间的比较，使用t检验，进行小组内使用t检验比较，p < 0.05差异有统计学上的意义。

2结果

2.1理论绩效：对两组在教学前的理论绩效分数进行比较，统计上不显著差异(P>0.05)，教育后两组的理论成绩均高于教育前，观察组高于对照组，因此差异具有统计学意义(P(0.05)。请参考表1。

表1两组理论成绩对比（x±y，分）

组别n  培训前  培训后 t值  P值

观察组4771.23±3.3191.49±2.2134.899<0，001

对照组4870.59±3.5681.55±2.3617.778<0.001

t值      0.907      34.293

P值      0.367      <0.001

2.2操作绩效：对教育前两组的操作绩效分数进行比较，差异无统计学意义(P>0.05)。培训后两组操作成绩均高于培训前，观察组高于对照组，差异有统计学意义(P(0.05)。请见表2。

表2两组操作成绩对比（x±y，分）

组别n  培训前   培训后 t值P值

观察组4763.59±4.2190.36±2.3338.141<0.001

对照组4864.01±4.5686.43±2.4130.116<0.001

t值      0.466      8.078

p值      0.642      <0.001

2.3教学满意度：教学满意度观察组高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。请参考表3。

表3两组教学满意度对比[n(%)]

组别n非常满意满意不满意满意度

观察组4728(59.57)  17(36.17)2(4.26)45(95.74)

对照组4820(41.67)  19(39.58)9(18.75)39(81.25)

z/x2值          z=2.139    x2=4.873

P值          0.032        0.027

3讨论

理论成绩和操作成绩是检验实习教育教学质量的重要指标。研究显示，教学后两组的理论和操作分数高于教学前，观察组比对照组高，观察组比对照组的教学效果更高。这表明实习生对情景模拟教学更感兴趣。分析的理由是，情景模拟教学法的授课内容是由具有丰富临床经验的护士和教师共同选择，因此适当且实用，体现学生的主导权。在进行教育之前，让护士实习生先了解疾病相关护理知识，在情景模拟下，灵活掌握理论知识，加深实习医生对专业知识的了解，帮助实习医生迅速掌握护理知识。对不同病例、不同年龄、不同性别和不同疾病的护理。在临床护理场景中，学生们扮演着不同的角色，从不同的角度思考，理解护理知识，在模拟场景中发现护理缺陷，总结和纠正错误的经历。为了提高教学满意度，以实习生为主体的情境模拟教学可以充分调动实习生的主观能动性，使他们能够主动地工作。在不同情景下进行研究和思考，建立临床护理思路，逐步将理论知识转化为操作能力。提高临床护理实习培训教学质量，培养医院高质量护理人才。

综上所述，在临床护理实习培训中，应用情景模拟教学可以帮助护理实习生学习理论知识和操作技巧，可以提高教学效果和满意度，值得推广。

参考文献

[1]赵新爽，张洛灵，赵杰刚，等.协作式见习带教模式在护理本科生中的应用[J].中华现代护理杂志，2017，23( 30)： 3922-3925..

[2]吴安琪，李爱丽，马晓媛.标准化患者结合以问题为基础的教学法在内科护理实习教学中的应用研究[J].检 验医学与临床，2017，14(4)：592-594.

[3]李妍，黄美凌，章雪玲.临床总带教老师对护理教学督导工作的真实体验研究[J].护理学杂志，2019，34(5)： 83-87.

[4]赵炜，周爱芽，连珍.自主导向学习法与传统教学法对临床护理带教效果的对比研究[J].中国药物与临床， 2019，19(14)：2471-2472.

[5]龙亚香，王露蓉，李树青，等.模拟医院真实情景在护理操作实训中的应用[J].护理研究，2019，33⑶：506- 507.

[6]孙雪莲，张娜芹，梁潇.视频案例联合情景模拟教学法在急诊实习护生中的应用[J].护理学报，2018，25(23)： 1-4.

[7]黄春霞，陈小燕，杨小丽.多元一体化教学法用于临床护理带教的效果评价[J].护理学杂志，2018，33(15)： 13-15.