糖尿病视网膜病变患者实施循证护理干预的效果观察

糖尿病视网膜病变患者实施循证护理干预的效果观察

芦静

贵州省铜仁市人民医院  554300

摘 要：目的：研究糖尿病视网膜病变患者实施循证护理效果。方法：选择2020年01月－2021年12月到本院治疗糖尿病视网膜病变患者共94例，将不同护理干预措施引入，分作实验组和对照组，评估护理效果。结果：实验组护理后SAS评分、SDS评分明显低于对照组，CD-RISC评分、NEI-VFQ-25评分明显高于对照组，P＜0.05；实验组护理后生活质量明显高于对照组，P＜0.05。结论：运用循证护理干预糖尿病视网膜病变患者，可改善患者心理状态、生活质量以及眼部功能，可运用。

关键词：糖尿病视网膜病变；循证护理；常规护理；眼功能；生活质量；心理状态

糖尿病视网膜病变亦可以被称作为糖网，基础的糖尿病不断进展会使得视网膜血管出现明显的失调，此病症概率出现的概率会因为疾病患病时间的增加逐步的提高，严重病变甚至会出现失明[1-2]。此疾病可被分作增殖性视网膜病变、背景性视网膜病变以及黄斑点水肿。因为患者并不了解此疾病，加之受到视力下降，在治疗中，患者很容易发生诸多的心理问题，造成治疗依从性和效果不足。所以，需加强对糖尿病视网膜病变患者实施护理[3]。有学者指出，循证护理服务作为科学性护理服务，此护理服务方式在临床中广泛运用，获得的效果较为显著。此次研究将分析常规护理和循证护理服务对糖尿病视网膜病变患者的影响，以期探析循证护理效果。

1.一般资料与方法
1.1一般资料

选择2020年－2021年到本院收治的糖尿病视网膜病变患者94例，将不同护理干预措施引入，分作实验组（循证护理）和对照组（常规护理）。实验组平均年龄（65.16±4.28）岁；对照组平均年龄（65.14±4.24）岁，一般资料（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1对照组 

组内患者接受常规护理服务。

1.2.2实验组 

组内患者接受循证护理服务，具体为：

首先，制定循证护理计划：对患者一般资料收集，实施科学和全面的评估，建立、挖掘相关的循环问题。从问题层面上分析，与患者病况和基础资料结合在一起，探寻解决问题的答案。依照档案信息，给予患者个性化和针对性的循证护理。

其次，心理护理：患者在受治时，很容易有恐惧以及焦虑等等负性情绪。护理工作人员需加强心理护理。在平素需多多地与患者交流与沟通，耐心地聆听患者心声，站在科学的角度上答疑解惑，在精神上给予其情感支持和抚慰。与患者沟通和交流中，按照患者的特点，选取适宜的交流和沟通方式，运用鼓励性的语言。护理工作人员更需积极拓宽自身的知识面，更需全面掌握各种非语言性沟通交流的技巧，对患者适宜的安慰。运用适宜的肢体语言，使得患者对护理服务的满意度有所提升。加强细节的处理，需耐心和认真地倾听患者各项诉求，不可打断患者的谈话。

再次，血糖监测：患者经过二甲双胍药物亦或是胰岛素药物干预后，会使得机体的血糖指标可趋于正常范围。需在三餐之前和餐后的两小时、午间对患者的血糖指标进行动态化的监测。对患者处于不同时间的血糖值进行记录，对血糖指标比较高的患者，需针对性分析，尽早地将可逆性格影响因素纠正，对疾病发展加以控制。加强饮食护理。按照患者的营养状况，对其每天所需摄入热量评估，制定出对应性食谱。叮嘱患者严禁摄入辛辣和刺激性食物。多多的摄入低盐、粗纤维的食物，对热量摄入精准控制。

最后，眼部护理：观察其眼部的具体状态，动态地掌握其视网膜的具体病变状况。叮嘱患者要重视眼部的清洁和卫生。加强休息，规避过度用药。在实施局部用药的过程中，需关注患者的眼部分泌物性状。若发生恶性、头晕等等症状，需尽早和医生沟通，对症实施处理。

1.3观察指标及评价标准

分析两组心理状态与眼功能：运用SAS量表、SDS量表、CD-RISC量表、NEI-VFQ-25量表；分析两组生活质量：运用SF-36量表评估患者生活质量。

1.4数据处理

   用SPSS21.0软件进行统计，计数资料用（n/%）表示、行x2检验，计量资料用均数±标准差（±s）表示、行t检验。P＜0.05有统计学意义。

2.结果

2.1 分析两组心理状态与眼功能

实验组护理后SAS评分、SDS评分明显低于对照组，CD-RISC评分、NEI-VFQ-25评分明显高于对照组，P＜0.05，见表1。

表1两组心理状态与眼功能比较（，分）

2.2 分析两组生活质量

实验组护理后生活质量明显高于对照组，P＜0.05，见表2。

表2两组生活质量比较（，分）

3.讨论

循证护理服务作为在护理工作人员和临床经验的基础之上，研制出的一种护理服务方式，此种护理服务可与患者的病况和其他因素相结合，制定出更具科学和高效的护理计划，作为一种人性化和科学性的护理服务模式[4-5]。此次研究中，度实验组患者实施循证护理，护理工作人员依照患者处入院时的评估结果，而后与其深入地沟通和观察，明确患者状况。依照既往的护理经验和成果，制定出个性化的护理方案，从心理、饮食、眼部等等多层面开展全面和个性化护理，将眼部护理作为重点内容，使得其视功能和生活质量有效改善[6]。

此次研究中，通过评估护理效果。发现，实验组护理后SAS评分、SDS评分明显低于对照组，CD-RISC评分、NEI-VFQ-25评分明显高于对照组，P＜0.05；实验组护理后生活质量明显高于对照组，P＜0.05。

综上，循证护理干预糖尿病视网膜病变患者效果显著，可改善患者视功能、心理状态与生活质量，可运用。

参考文献：

[1] 陆柳明,于媛,方旖旎. 循证护理对糖尿病视网膜病变患者血糖、视功能及生活质量的影响[J]. 国际护理学杂志,2020,39(7):1282-1285.

[2] 曲颖丽. 循证护理干预对糖尿病视网膜病变患者血糖视功能及护理满意度的影响[J]. 基层医学论坛,2021,25(6):801-803.

[3] 张瑞. 糖尿病视网膜病变患者行循证护理对其视功能及生活质量评分的影响分析[J]. 首都食品与医药,2019,26(2):160.

[4] 刘振新. 中医情志护理联合循证护理在改善糖尿病视网膜病变患者术后生活质量中的应用[J]. 国际护理学杂志,2021,40(4):715-719.

[5] 杨永幸. 基于约翰霍普金斯循证护理对糖尿病视网膜病变患者代谢指标与生存质量的影响[J]. 护理实践与研究,2019,16(24):109-111.

[6] 艾芳,魏艳华. 循证护理对糖尿病视网膜病变患者凝血功能的调节[J]. 血栓与止血学,2021,27(4):677-678.