气道管理路径联合加速康复护理对肺癌根治术患者疼痛程度及肺功能的影响

气道管理路径联合加速康复护理对肺癌根治术患者疼痛程度及肺功能的影响

何梅,陈丽,邹治云,杨姚,王琼芬通讯作者

中国人民解放军联勤保障部队第九二〇医院 650032

摘要：目的：探究气道管理路径联合加速康复护理对肺癌根治术患者疼痛程度及肺功能的影响。方法：抽选本院在2020年6月-2021年8月期间收治的行肺癌根治术患者共87例，将其入院序号完全打乱，使用双盲法分为两组，即实验A组（n=43，常规护理）和实验B组（n=44，气道管理路径联合加速康复护理）。结果：实验B组患者疼痛评分、肺功能情况均显著优于实验A组，P＜0.05。结论：针对行肺癌根治术的患者，需采用气道管理路径联合加速康复护理对其进行干预，具备良好的护理效果，能够帮助患者减轻疼痛，使其肺功能得到有效改善。各项数据对比发现，采用该护理方式比之于仅实施常规护理具有明显的优势，因而，可推广。

关键词：气道管理路径;加速康复护理；肺癌根治术；疼痛；肺功能

近些年，肺癌患患者数持续增多，对患者及其家庭都造成了非常严重的影响。随着我国医疗水平逐渐提高，肺癌的筛查率和就诊率均不断提高，经辅助检查或者影像学诊断确诊后，最好的治疗方案就是肺癌根治术治疗，该治疗方法虽然能够切除病灶，但是创伤大，术后容易出现多种相关并发症，如肺不张、支气管胸膜篓等，对患者身体造成严重损害，进一步加重病情，延长患者治疗周期。为确保治疗效果，临床上需采取优质的护理措施进行有效干预。气道管理路径是临床上一种较为新型的护理理念，在疏通气道、缓解术后咳嗽等方面具有显著效果，能够有效预防术后并发症[1]。同时，加速康复护理也成为越来越多临床医学专家的研究热点。加速康复护理能够对患者肺功能起到很好的改善作用，在临床应用中较为广泛。为探究气道管理路径联合加速康复护理的实际应用效果，我院特选取在2020年6月-2021年8月期间收治的87例此类患者进行研究，内容报告如下。

1.资料和方法

1.1资料

本次研究选取本院收治的行肺癌根治术患者共87例，入院时间为2020年6月-2021年8月，将其入院序号完全打乱，使用双盲法进行分组，将其分为实验A组（n=43）和实验B组（n=44）。其中，实验A组（n=43）：男性21例，女性22例，年龄范围为41-74岁，均龄（63.34±2.43）岁，肿瘤直径为2-6cm，平均直径为（3.98±0.42）cm，采用常规护理；实验B组（n=44）：男性20例，女性24例，年龄范围为43-72岁，均龄（64.46±2.53）岁，肿瘤直径为2-7cm，平均直径为（3.67±0.45）cm，采用气道管理路径联合加速康复护理。两组患者的病理类型均包含有腺癌、鳞癌等。患者及家属能理解本次研究的目的、过程以及相关注意事宜，在自愿情况下，签署知情同意书，且中途不得无故退出调查。为了保证本次研究结果的正确性，研究结论对护理人员后续工作的开展有指导作用，对87例患者的临床资料进行核对、调查，结果呈正态，P＞0.05，可比。

1.2方法

实验A组：常规护理。

向患者及其陪护家属说明手术方法、相关注意事宜等，对其各项临床体征加以有效监测，并叮嘱患者严格按照医嘱进行疗养，指导患者完成正确的药物使用、合理的饮食以及运动恢复等。

实验B组：气道管理路径联合加速康复护理。

①气道管理路径：待患者入院后，护理人员需向起说明气道护理的目的、重要性以及注意事项等，指导患者进行正确呼吸和有效咳嗽，并对其进行步行、爬楼梯等训练[2]。术后，将患者的头部抬到一定高度，帮助其进行翻身、扣背等。同时，加强对患者血压、心率等生命体征的有效监测，对患者引流量、引流液体颜色进行观察，并定时挤压引流管，确保引流通畅。对患者进行雾化治疗，并帮助患者排痰，以此确保患者呼吸道通畅。

②加速康复护理：在手术之前，向患者科普肺癌的相关知识，向其说明肺癌根治术的目的、重要性以及相关注意事项等，以此减少患者对陌生治疗方式的排斥，对其紧张、焦虑等负性情绪加以纾解，使其以稳定平和的心态面对手术治疗[3]。同时，为患者进行术前肠道准备和营养支持，并告知其术前禁忌，如术前6h需禁食水。手术完毕后，护理人员需加强对患者各项生命体征的有效监测，时刻关注其引流管情况，以便能够及时发现异样并快速做出相应处理。对患者的疼痛情况进行评估，并采用多种方式来减轻其疼痛，如深呼吸、看电视、听音乐、使用镇痛药物等。待患者病情好转时，需协助其下床进行恢复性运动，如肩臂运动、屈膝运动等，帮助患者早日恢复[4]。

1.3统计学方法

以SPSS20.0软件做处理，以t值做检验。P<0.05，具有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者术后疼痛评分对比

由研究数据可知，实验B组患者术后疼痛评分相较于实验A组来说明显更低，P＜0.05。详细数据如表2-1所示：

2-1两组患者术后疼痛评分对比[分，(x±s)]

2.2两组患者肺功能对比

由研究数据可知，实验B组患者深吸气量相较于实验A组来说明显更高，P＜0.05。详细数据如表2-2所示：

2-2两组患者肺功能对比[分，(x±s)]

3.结论

肺癌属于恶性肿瘤，手术治疗能够帮助患者康复，但对护理质量具有较高要求，若护理干预不到位，容易出现并发症，不利于患者身体恢复，所以选择科学合理的护理方式尤为关键[5]。通过本次研究可以看出，针对行肺癌根治术的患者，需采用气道管理路径联合加速康复护理对其进行干预，具备良好的护理效果，能够帮助患者减轻疼痛，使其肺功能得到有效改善，可推广。

参考文献

[1]陈金知.气道管理路径联合加速康复护理对肺癌根治术患者疼痛程度及肺功能的影响[J].医学理论与实践,2022,35(07):1237-1239.

[2]姜雪.肺癌患者行胸腔镜下肺癌根治术的护理方法[J].中国医药指南,2022,20(05):29-32.

[3]缪丹丹. 胸腔镜下肺癌根治术患者加速康复护理实践研究[D].昆明医科大学,2019.

[4]李春梅.肺康复护理对肺癌根治术患者术后短期心肺功能的影响[J].护理实践与研究,2019,16(04):149-151.

[5]沈玉,钱晓云.临床管理路径在老年患者气道管理中的应用[J].医药高职教育与现代护理,2018,1(05):273-275+316.