慢性肾小球肾炎的综合护理干预价值研究

慢性肾小球肾炎的综合护理干预价值研究

冯秋悦

成都市双流区第一人民医院 四川大学华西空港医院 四川 双流 610200

【摘要】目的：探究综合护理干预对于慢性肾小球肾炎的疗效。方法：选取我院在2018年第二季度~2020年第三季度期间收治的慢性肾小球肾炎患者中，筛选出80例，并分成为参照组（40例）与观察组（40例）两个小组，接受常规护理方式的为参照组，接受综合护理干预方式的为观察组。结果：（1）观察组治疗治疗总有效率明显比参照组更好，P＜0.05；（2）观察组焦虑值（SAS）和抑郁值（SDS）评分均比参照组低；P＜0.05；（3）综合护理干预后的观察组满意度比参照组更高，P＜0.05。结论：综合护理干预在慢性肾小球肾炎的治疗中，具有更大的临床医学价值。

关键词：慢性肾小球肾炎；综合护理；满意度

慢性肾小球肾炎又可以称为慢性肾炎，简称CGN。不同患者发病形式不同，常常会有血尿、蛋白尿、高血压等症状。由于病情发展缓慢且病因复杂，患者不易察觉，病情会持续性恶化，最终会导致肾功能衰竭甚至影响机体各项功能，这对于患者的身体健康和心理健康都有很大的影响{1}。下面我们将通过综合护理干预和常规护理的对比研究，寻找CGN的最有效护理方法。

1 资料和方法

1.1 基本资料

在2018年3月至2020年9月于我院接收的CGN患者中，选取符合纳入诊断标准的患者80例。将这80位患者分为参照组（40例）和观察组（40例）。两组患者男女比例均为3/2，参照组平均年龄（55.3±6.3）岁，观察组平均年龄（56.2±6.1）岁，均已悉知调查研究情况且同意配合调研。对比以上两组患者基本资料无统计学差异（P＞0.05）。

1.2 干预方法

对参照组实行常规护理模式，如：（1）药物护理:监督患者遵循医嘱按时按量用药，预防个别高龄患者听信偏方、擅自停药等；（2）日常护理、监测等：定期跟进患者健康状况。

对观察组在常规护理基础上实行综合护理干预，具体如下:(1)饮食护理：嘱咐患者保持，饮食规律，营养均衡，忌生冷刺激性食物，每天需要摄入一定量的维生素；针对肾功能衰退患者，要控制蛋白的摄入量。(2)心理辅导：慢性肾小球肾炎的病程长缓，患者在心理上容易出现害怕和焦虑的问题，患者保持良好的心态更有利于病情的治疗。因此，在护理时应多关心患者的真实感受和需求，也可以讲讲治愈案例让患者增加信心，真诚且具有亲和力的沟通可以使患者释放一定的精神压力，从而也会更加配合治疗。(3）健康指导：鼓励患者每天坚持适当运动，增强免疫力；同时监督患者规律生活作息，戒掉一些不良生活习性；定期复查。

1.3 评定指标

（1）两组患者的临床治疗效果对比：患者肾功能恢复正常，24h内尿检尿蛋白量低于0.2g，不再出现慢性肾小球肾炎的临床基本症状，为显效。患者肾功能有明显的恢复和改善，24h内尿检尿蛋白量低于初诊时的50%，且临床基本症状明显减少，为有效。上述两种标准均为达到，为无效。总有效率=（显效+有效）/总例数80×100%。（2）干预前后的SDS和SAS的分值：（分值高低与患者的焦虑抑郁值成正比。）（3）患者满意度：通过采访让患者对两种护理方式进行评分（满分100分）。80分以上为满意；60~80分为一般；60分以下为不满意。满意度=（满意+一般）/总例数80×100%。

1.4 统计学方法

使用SPSS20.0统计学软件对数据进行统计学分析，使用t和“x±s”表示计量资料，使用x2和%表示计数资料，P＜0.05表示数据差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床治疗效果

观察组（综合护理干预）总有效率为92.50%（37/40），参照组（常规护理）有效率为72.50%（29/40），差异有统计学意义（x2=5.541，P=0.018＜0.05）。

2.2 SDS、SAS评分对比

参照组SDS和SAS评分均比观察组高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详见表1：

表1 两组患者干预后SDS和SAS评分比较

2.3患者满意度

观察组（综合护理干预）的满意度为95%（38/40），参照组（常规护理）满意度为75.00%（29/40），差异具有统计学意义（x2=7.440，P=0.006＜0.05）。

3 讨论

CGN病情进展缓慢但具有持续性，大部分患者没有明确的病因，最终会导致肾衰竭，严重影响患者的身体健康{2}。且药物治疗和护理的周期都较长，患者往往要承担较大经济负担。同时患者生理上也会出现各种异常不适，如尿血、贫血、并伴随有疲倦乏力、血压升高等症状，严重者还会出现感染、静脉血栓等并发症{3}。

因此，各方面的压力导致患者在心理上极其容易出现恐慌、焦虑、抑郁等负面情绪，这是非常不利于患者治疗的

{4}。常规护理只能保证药物治疗和一些基础的治疗，而综合护理干预包括了综合评估、关怀疏导、心理辅导、健康指导等，可以更全面的帮助患者治疗恢复。通过对比观察组与参照组的研究结果可以得知，采用综合护理干预，不仅能帮助患者早日康复，还能在心理上帮助患者解除焦虑，提高生活质量，这是仅依靠药物所达不到的效果。另一方面，患者满意度和幸福指数得到提升，医护人员对于自己的工作也能增加信心{5}。

综上所述，综合护理干预的效果明显好于常规护理，在临床医疗护理中具有重要价值，值得广泛应用。

参考文献

[1]胡君宝.慢性肾小球肾炎患者实施人性化护理干预改善心理状况及睡眠状态[J].安徽医专学报,2022,21(01):65-67.

[2]陈晓丹.临床护理路径在慢性肾小球肾炎患者中的护理效果及对肾功能的影响[J].中国医药指南,2022,20(05):25-28.

[3]宫言.综合护理干预对慢性肾小球肾炎合并高血压病患者血压控制水平及肾功能的影响分析[J].心血管病防治知识,2021,11(27):37-38+44.

[4]李红.目标策略的针对性护理干预对慢性肾小球肾炎患者治疗依从性及SF-36评分的影响[J].哈尔滨医药,2021,41(04):123-124.

[5]王梅贵.健康教育在慢性肾小球肾炎患者护理中的实施效果分析[J].基层医学论坛,2021,25(24):3503-3504.