中医预防保健指导对高血压控制的临床效果

中医预防保健指导对高血压控制的临床效果

赵越 ,孙亚晶

青岛第六干休所门诊部  山东青岛  266071

摘要：目的：针对高血压控制，采取中医预防保健指导，对临床效果进行观察。方法：选择本所的高血压患者80例为本次研究目标，以随机数表法，将其分为两组，即对照组和观察组各40例。其中，对照组患者采取西药治疗方式，观察组患者采取中医保健预防干预治疗方式。观察两组患者血压控制情况及患者满意度。结果：观察组健康知识掌握程度，以及盐与脂肪摄入量都比对照组优，具有差异统计学意义（p<0.05），对照组患者满意度为65.0%，观察组患者满意度为92.5%，具有显著差异统计学意义（p<0.05）。结论：高血压患者采用中医预防保健指导措施可以有效控制高血压，缩短住院时间，并且能够提高患者健康防护意识，值得临床大力推广。

关键词：中医；预防保健；高血压；控制

前言：高血压已经成为我国常见疾病之一，并且逐渐趋于年轻化。高血压会随着患者的年龄增长呈正比形式升高，主要临床症状为血压升高，伴随头痛头晕、耳鸣、心慌乏力、记忆力减退等表现。该疾病终身服药控制病情，给患者的身体和心理造成巨大影响。本次研究对于观察组高血压患者进行中医预防保健指导取得了良好效果，现报道如下。

1资料与方法

1.1 一般资料

以本所的的高血压患者80例为此次研究对象，采取随机数表法，分为对照组和观察组各40例。对照组：22例男性患者、18例女性患者，年龄48-75岁、平均年年龄（41.9±20.0）岁；观察组：27例男性患者、13例女性患者，年龄49—73 岁、平均年龄（40.8±19.7）岁。

纳入标准：

（1）全部患者都满足高血压临床诊断要求；

（2）舒张压 84—98mm Hg，收缩压 129—158mm Hg。

排出标准：

（1）年龄在85岁患者以上；

（2）不积极配合，拒绝接受中医保健预防者；

（3）患高血压遗传史患者。

所有纳入研究患者对于本次实验研究目的与过程均做详细了解，签署知情合同书后自愿参与。两组患者基本资料经过对比分析，如年龄、性别和病程等均无显著差异，没有有统计学意义（p>0.05），存在一定可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组高血压患者采用常规西药进行治疗，用于高血压治疗的常见西药有苯磺酸氨氯地平片，缬沙坦，酒石酸美托洛儿片等，轻微患者可服用一种降压药物控制病情，而严重者可采用两种药物进行控制。

1.2.2 观察组患者实行中医预防保健措施指导，具体内容如下：

（1）根据患者的基本资料，为患者建立基本健康档案，其中还包括患者的病情和血压值、宣传教育干预记录等；

（2）根据中医辨证施治特点，以中医体质辩证为基础，对观察组人群进行中医体质评估，并告知患者目前身体体质水平与健康状况；

（3）对患者进行中医预防保健指导干预，主要内容包括：精神层面与心理状态的调节，急保持愉悦心情，避免紧张情绪，保持良好的作息规律等；

（4）平衡膳食营养，主要以少盐和少脂肪的摄入量为主，增加钙、镁、钾等离子的摄入；

（5）为患者制定合理的运动保健指导，根据实际情况做不同强度运动训练等。

1.3 观察指标

两组经过一年预防干预对患者血压监测指标进行对比，通过中医预防服务评价和需求对两组患者的血压控制满意度进行对比。

1.4 统计学处理方法

使用统计学软件 SPSS 17.0 对以上所有数据进行处理分析，计量资料以（x±s）表示，组间差异比较采用 x2 检验；计数资料以例数（n）、百分率（％） 表示，采用 t 做检验，使用 p<0.05 表示差异具有统计学意义。

2结果

2.1 经过不同干预观察组对于健康知识的掌握率与预防意识相较于对照组有明显提高，具有差异统计学意义(P<0.05),观察组对于盐和脂肪的摄入量较干预前有显著改善，其差异具有统计学意义(P<0.05)，而对照组则较干预前无明显变化，基本无差异统计学意义(P>0.05)。

2.2 两组患者经过干预后血压均较干预前下降，但观察组下降水平比对照组更为显著，组间差异具有统计学意义(P<0.05)。

2.3 根据中医预防服务评价和需求，干预后观察组患者满意度为 92.5％，对照组 65.0％，组间对比具有显著差异统计学意义(P<0.05)，详见表1。

表1 两组患者满意度情况比较

3讨论

随着生活节奏的日益加快，高血压俨然成为一种常见多发病，严重影响人类身体健康和生命。对于高血压疾病通过对患者体质分型，加以中医预防保健干预，能够有效控制高血压。

3.1 中医饮食指导干预

（1）对患者饮食进行科学控制，合理搭配，按照体质实行健康调理，对阳气盛体质患者，指导其多吃利于降压的果蔬，适量食用或不食用动物内脏；

（2）阴性体质者多为年龄较大者，体型属于偏瘦型，对于温燥食物嘱咐少食用，建议多食干两滋润之食物，医护人员可根据实际情况适当服用六味地黄丸、杞菊地黄丸等药物；

（3）痰湿累患者切不可食用肥肉、甜腻何用油腻等食物，建议多食萝卜、芹菜等蔬菜。烟酒导致高血压发病发病几率和加重病情，因此对于有不良生活习惯的患者护理人员与家属应该时刻劝阻并使患者自我意识提升，自我警醒；

（4）一些工作压力大的患者常饮用咖啡提神，通常两杯以上咖啡便可使收缩压与舒张压上升 4—10 毫米的水银柱，以茶饮代替咖啡控制病情，如菊花、决明子、苦丁茶等；

（5）患者盐的摄入量需要严格控制，以每天 5g 盐为宜；

（6）对于食物的总体摄入量同样需要管理，这样可以控制体重，从而能够帮助有效控制高血压。

3.2 中医运动指导干预

科学有效的运动对于任何病情的控制和恢复都是非常有益的，高血压患者通常为年长者和合并其他疾病者，因此会伴随心脑血管疾病或者下肢动脉硬化，根据患者病情和个人爱好制定合理运动计划，推荐科学的运动类型，年纪较大者可选择太极拳和散步等，年龄轻者可选择保健操和慢跑等有氧运动，循序渐进增加运动强度，每次运动前做几分钟热身准备，每周运动数量保持在五次左右为宜，每次运动时间因人而异，平均半个小时即可。

3.3 穴位按摩

人体穴位非常多，通常可以降压的穴位有涌泉穴、三阴交穴、足三里穴、百会穴、风池穴等，可以对照穴位进行自我按摩，效果较为理想。

3.4 开展讲座

定期为患者举行知识讲座，病鼓励患者与家属积极参与，可每 1—2 个月针对病危患者就进行讲解，讲座主要内容以疾病预防知识和相关饮食运动调理等。

针对接收的 80 例患者进行研究，其中观察组中的 40 例患者无论是对于疾病的预防意识还是良好生活习惯的保持均有显著优于对照组，组间差异具有显著统计学意义(P<0.05)，观察组满意度 92.5％，对照组 65.0％，形成鲜明对比，具有差异统计学意义(P<0.05)。

结束语：

综上所述,中医预防保健指导应用于高血管患者的治疗中,能有效控制患者血压,增加患者满意度，提高患者的生活质量,值得广泛推广。

文献：

[1]刘登,王志泉,曹海涛,等.社区高血压中医健康管理服务模式研究与实践[J].中华全科医学,2013,11(11):1751-1753.

[2]马亚,王高玲,申俊龙.有效实施社区中医预防保健服务的新思考[J].医学与社会,2014,27(06):59-61.

[3]葛辛,彭玉清,杨凯,等.试论中医预防保健学在慢病防控的策略和方法[J].中医临床研究,2014,06(27):20-22.

[4]闫慧敏,汤庆锋,陈艳,等.治未病模式对社区老年高血压健康管理[J].实用中医内科杂志,2014,28(11):13-15.

[5]彭涛.探讨中医预防保健指导对高血压控制的临床效果[J].医学信息,2016,29(32):250-250.

[6]朱丽琴.中医预防保健指导对高血压控制的临床效果分析[J].饮食保健,2017,4(26):29.